Не так на місці!

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

Ліки та терапія

Оновлені рекомендації щодо небажаного росту волосся

Гірсутизм (лат. Hirsutus: щетинистий, кошлатий) - це більше, ніж так звана жіноча борода. Цей термін позначає волосся відповідно до чоловічої схеми розподілу, тобто особливо в області верхньої губи, підборіддя та навколо сосків. Так само на живіт, лобкову область, спину, сідниці, надпліччя та ноги може впливати сильний ріст волосся, що є нетиповим для жінок. У більшості випадків ці явища дуже дратують. Психологічний стрес може бути настільки сильним, що розвиваються симптоми депресії.

Уточнити можливі причини

Часто гірсутизм викликаний порушеннями синтезу гормонів або падінням рівня естрогену під час менопаузи. Наприклад, синдром полікістозних яєчників (див. Вставку) діагностується у 70-80 відсотків жінок з гірсутизмом. Ліки (наприклад, глюкокортикоїди, міноксидил, фенітоїн) також можуть призвести до чоловічого волосся у жінок. Також обговорюються такі генетичні причини, як надмірна чутливість коренів волосся до андрогенів. Однак у деяких випадках не вдається знайти жодної причини (ідіопатичний гірсутизм). В рамках діагностики на додаток до СПКЯ необхідно виключити інші можливі причини, такі як андроген-продукуюча пухлина в яєчниках, дефект надниркових залоз (наприклад, андрогенітальний синдром) або пухлина гіпофіза (хвороба Кушинга). Рекомендація рекомендує перевіряти рівень андрогену в крові жінок з показниками Феррімана та Галлвея, що виходять за межі норми (див. Малюнок 1). Однак гірсутизм спостерігається також при рівні андрогену в межах норми.

Лікування вимагає терпіння

Швидкість росту волосся залежить від окремих областей тіла. Загальне для них - це те, що цикл волосся проходить три несинхронні фази: фазу анагену (ріст), фазу катагену (перехід) і фазу телогену (спокій, відмова). Фаза росту волосся на обличчі займає близько чотирьох місяців. Тому успіх лікування гормонами можна визнати не пізніше ніж через півроку. Для досягнення максимального ефекту потрібно дев’ять місяців.

Що таке СПКЯ?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це гормональний розлад, який особливо вражає молодих жінок дітородного віку. Через відносне перевиробництво андрогенів виникають такі симптоми, як гірсутизм, низький голос та маскулінізація організму (вірилізм). На яєчниках є невеликі, заповнені рідиною порожнини (кісти), але не у всіх пацієнток. Тому приблизно два роки тому було запропоновано перейменувати хворобу на „Метаболічно-репродуктивний синдром (МРС)”. Метою нової назви було також зазначити, що багато жінок із СПКЯ страждають від нездійсненого бажання мати дітей внаслідок нерегулярних менструальних циклів та частих ановуляторних циклів. Більше половини пацієнтів із СПКЯ також страждають надмірною вагою та/або діабетиком.

Різні рекомендації

Окрім рекомендацій щодо діагностики, оновлені рекомендації містять різноманітні рекомендації щодо терапії. Серед іншого, вони базуються на систематичному огляді, дорученому керівною комісією. При цьому було проведено мережевий метааналіз з 32 рандомізованими клінічними дослідженнями з фармакологічної терапії гірсутизму. Це показало, що наступні групи активних інгредієнтів дозволяють значно зменшити симптоми, ніж плацебо:

Оральні контрацептиви (OC)
Антиандрогени
Сенсибілізатор інсуліну

Також були виявлені відмінності між групами наркотиків. Комбінації антиандрогенів та активних інгредієнтів (OC плюс антиандроген, OC плюс сенсибілізатор інсуліну, антиандроген плюс сенсибілізатор інсуліну) виявилися ефективнішими, ніж монотерапія сенсибілізатором інсуліну. Також було показано, що комбінація ОК та антиандрогену перевершує монотерапію ОЦ. При порівнянні ОК один з одним не вдається виявити відповідних відмінностей - отже, керівні вказівки не дають бажаних рекомендацій щодо конкретної активної речовини. Подібна ситуація і з антиандрогенами, хоча застосування флутаміду при гірсутизмі не рекомендується через його потенційну гепатотоксичність. У випадку протидіабетичних препаратів розглянуті діючі речовини самі по собі не були переконливими. Монотерапія метформіном була значно ефективнішою, ніж плацебо, але доказів цього було мало. Тому автори настанов не рекомендують використовувати гірсутизм для зниження інсуліну в якості єдиного показання.

Ефлорнітин

Ефлорнітин (дифторметилорнітин) був випробуваний як протираковий засіб у 1970-х. Пізніше він був схвалений для лікування африканської сонної хвороби (трипаносомозу) в США. Оскільки випадання волосся сталося побічним ефектом під час застосування, було розроблено місцевий препарат проти гірсутизму. Ефект, ймовірно, базується на незворотному пригніченні орнітиндекарбоксилази, ключового ферменту в проліферації та функціонуванні клітин. Крем (Vaniqa ®) слід використовувати постійно, оскільки ефект зменшується приблизно через вісім тижнів після припинення прийому.

Основні повідомлення керівних принципів

Одним із основних тверджень настанови є те, що медикаментозну терапію слід розпочинати, якщо звичайних косметичних процедур (див. Малюнок 2) недостатньо і пацієнт страждає. Якщо гірсутизм лише легкий і немає гормональних розладів, також можуть застосовуватися такі методи інвазивної депіляції, як фото- чи електроепіляція. Хоча пристрої доступні для самостійного застосування, ці процедури повинні проводити такі експерти, як B. Дерматологи.