Небезпека контактного спорту на шляху від травми голови до деменції Medlife

Американський футбол, спорт із наслідками/Фото: Reuters

Професійний футболіст Дейв Дуерсон покінчив життя самогубством у лютому цього року, закінчивши 11-річну кар'єру в Національній футбольній лізі (НФЛ) і залишивши за собою 4 дітей. Переможений втратою пам'яті, головними болями, проблемами зору та депресією, а також розпадом особистого життя, він вирішив стріляти собі в голову не так, як більшість самогубств, а в груди. Серед останніх слів був запит до його колишньої дружини: "Будь ласка, переконайтеся, що мій мозок передано Брейн-банку НФЛ" для дослідження.

Симптоми Дуерсона були подібні до симптомів у пацієнтів з діагнозом хвороба Альцгеймера або Паркінсона. Але хвороба не одна і та ж. Огляди медичної групи Центру з вивчення хронічної травматичної енцефалопатії (C.S.T.E.), установи, яку Дюрсон назвав NFL Brain Bank, все частіше підтверджують діагноз, поставлений американським футболістам, - зазначає The Guardian. Спортсмен є однією з останніх жертв хронічної травматичної енцефалопатії (C.T.E.), хвороби, яка вражає спортсменів, особливо тих, хто займається контактними видами спорту.

Хронічна травматична енцефалопатія - це прогресуюче дегенеративне захворювання, яке виникає у людей з повторюваною травмою голови, включаючи симптоматичні струси головного мозку та безсимптомні удари в голову. Травма черепа викликає поступову дегенерацію мозкової тканини та накопичення аномальних білків, відомих як ваші білки. Ці зміни можуть відбуватися через місяці, роки або навіть десятиліття після останнього отриманого удару.

Донедавна вважалося, що хронічна травматична енцефалопатія - це стан, характерний для боксерів, звідси початкова назва "боксерська деменція" або "синдром п'яного удару". Ідентифікований з 20-х років минулого століття, його почали «виявляти» поза полем боксу лише після 2002 року. Діагноз можна встановити лише посмертно, аналізуючи тканини мозку. В даний час, навіть якщо виявити її на ранніх термінах, захворювання не піддається лікуванню.

Як випливає з назви, її поява зумовлена травмами голови, які людина зазнала протягом життя. До цього часу це було виявлено у різних людей, включаючи хокеїстів на льоду, професійних борців, футболістів, а також жертв домашнього насильства та людей з діагнозом епілепсія.

Стан проявляється:

труднощі з концентрацією уваги;
втрата пам’яті;
спантеличеність;
емоційна нестабільність;
труднощі самоконтролю;
проблеми координації;
скутість м’язів;
тремор;
агресивність;
депресія;
мовленнєві труднощі;
прогресуюча деменція;

Контактні види спорту та травми черепа ігноруються

Ознаки хронічної травматичної енцефалопатії спричинені вашими білками, дуже важливими структурними компонентами мозкової тканини. Ваші білки - це білкові структури, прикріплені до трубчастих структур у розширеннях нейронів, які забезпечують структурну стабільність. У разі сильного трясіння черепа волокна, що з'єднують нейрони, змінюються, викликаючи зміни у ваших білках і утворення відкладень. "Будь-яка контузія може спричинити ваші ненормальні білки, але зараз ми знаємо, що повторюваний характер незначних черепних інсультів часто є причиною хронічної травматичної енцефалопатії", - сказав нейрохірург Джуліан Бейлз із Університету Західної Вірджинії, засновник Інституту досліджень черепно-мозкової травми. . Бейлс керував медичною командою, яка проводила патологоанатомічний аналіз мозку американського футболіста Кріса Генрі, який загинув у 2009 році внаслідок автокатастрофи. Дослідники виявили, що 26-річний гравець страждав на хронічну травматичну енцефалопатію, незважаючи на те, що протягом 5 сезонів у НФЛ у нього ніколи не діагностували забій мозку, піднімаючи проблему, що стан може бути спричинене скупчення ударів вважається незначним.

З цієї точки зору, черепний удар, який вважається незначним, може бути навіть більш небезпечним для спортсмена, ніж забій черепа з тієї простої причини, що його часто ігнорують. Близько 10% контузій призводять до втрати свідомості, що вимагає негайного медичного втручання. В іншому випадку постраждалі від контузії скаржаться на головний біль, блювоту, запаморочення, проблеми з рівновагою, високу чутливість до шуму та світла, сплутаність свідомості, дратівливість. Знаків вистачає, щоб деякий час тримати їх на лавці. Але тих, хто не виявляє ознак контузії, відправляють назад у поле, не даючи мозку часу відновитись від удару.

Нападник не може виконувати свій обов'язок без "використання голови", говорить Кайл Терлі, ветеран гри в американський футбол. На жаль, вираз покликаний сприймати буквально. Такий вид спорту, як американський футбол, має високий ступінь фізичного насильства. Поки ви можете стояти, спортсмен підходить для гри. Алісія Дуерсон пам’ятає, що в піковий період Дуерсона, якщо гравця вдарили, тренер підняв два пальці і запитав його, «скільки можна порахувати?». Якщо відповідь була близькою, то його відправляли назад на поле. "Вони поставилися до проблеми як до жарту. Але це не був жарт". Більше того, з боку спортсменів спостерігається тенденція приховувати отримані удари в голову. У разі повторних ударів наслідки спостерігаються пізніше. У 30, 40, 50 років гравці на пенсії демонструють ознаки депресії, насильства, проблеми з пам’яттю, ознаки C.T.E.

"Щось відбувається з цією групою [жодної групи гравців американського футболу] взагалі. Забудьте. У них проблеми з мовою. У мене траплялося, що після похорону до мене прийшов гравець НФЛ і сказав, що не може знайдіть дорогу додому. Є чоловіки, які телефонують мені і говорять: "Мій чоловік був дуже хорошим чоловіком. Зараз він весь час п’є. Я не знаю, чому його поведінка так змінилася. "Інші дружини телефонують мені і кажуть:" Мій чоловік був приємною людиною. Зараз це жорстоке поводження. "Хтось зателефонував мені, щоб сказати:" Мій чоловік повернувся на юридичну школу після того, як залишив футбол і став юристом. Зараз він не може виконувати свою роботу. Люди судяться з ним ", - сказав Беннет Омалу, лікар, який першим поставив діагноз C.T.E. гравцю НФЛ. З усіх мізків, подарованих сім'ями гравців американського футболу після їх смерті, які лікар розібрав, лише в одного не було ознак травматичної енцефалопатії. Але ключ, про який йшлося, належав 24-річному гравцеві, який мав лише два роки професійної діяльності.

Доктор Енн Маккі, одна з провідних світових експертів C.T.E., проаналізувала мозок, подарований науці Дейвом Дуерсоном. "Це крайній випадок, але все-таки характерний. У нас мозок на останніх стадіях захворювання. Я б припустив, що на цьому рівні руйнування у людини будуть серйозні когнітивні проблеми. Я б припустив, що він страждає на деменцію. що йому буде важко говорити і рухатися, що ця людина страждатиме на хворобу Паркінсона ", - пояснила вона мозок Дуерсона. "Деякий час тому хтось припустив, що ставка КТР для боксерів становить 20%. Я думаю, що вона, мабуть, вища для боксерів, і, мабуть, вона вища, ніж підозрюють серед американських футболістів. "Тому що у кожного мозку, який я бачив, є. Отримати це число в такій невеликій вибірці дуже незвично, і дані незвичайні. І я можу сказати це, тому що я розглянув тисячі мозок з часом ", - сказав Маккі кілька років тому" The New Yorker ".

Потрібні декілька досліджень, які враховують, серед іншого, можливе використання стероїдів деякими гравцями, генетичний ризик нейродегенеративних захворювань тощо, щоб зробити певні висновки щодо виникнення та розвитку хвороби. Але наявні дані викликають занепокоєння у спортсменів, які займаються контактними видами спорту. Дворічне дослідження Інституту соціальних досліджень Мічиганського університету на понад 1000 колишніх гравців НФЛ показало, що у 6,1% осіб старше 50 років діагностували деменцію, хворобу Альцгеймера або інший стан, який передбачає втрату пам’яті. Для гравців у віці від 30 до 49 років отримані дані вказують на частоту, яка в 19 разів перевищує середню для цього вікового сегменту. Єдине доступне рішення для зменшення частоти хронічної травматичної енцефалопатії - це зміна способу вивчення та занять цим видом спорту, а також іншими контактними видами спорту.

Черепно-мозкові удари - головна проблема для дітей

Хоча безсимптомні контузії та черепні удари частіше зустрічаються у спортсменів, які займаються контактними видами спорту, вони також є проблемою для загальної популяції. За даними американських Центрів контролю та профілактики захворювань (C.D.C.), у 3,8 мільйона американців щорічно діагностують черепно-мозкову травму. Дані фіксують лише тих, хто звертався за медичною допомогою з приводу постраждалої травми; до яких додаються ще кілька мільйонів людей, які за відсутності явних симптомів не звертались до лікаря.

Серед загального населення контузії та синці трапляються переважно у дітей, особливо у активних, які беруть участь у різних спортивних заходах. За даними дослідження, опублікованого в журналі Pediatrics, кількість дітей, які прибули до лікарні з пошкодженнями голови, удвічі збільшилася між 1997 і 2005 роками. Перевага участі дівчат у командних видах спорту також полягає у збільшенні ударів, які зазнає жіночий сегмент. Так, 12% ущемлень дівчат, які займаються командним видом спорту, спричинені ударами під час футбольних ігор (проти 6,6% для хлопчиків). 7% ударів дівчат спричинені баскетболом, а 1,1% - волейболом.

Третина всіх забоїв у дітей спричинена такими індивідуальними видами діяльності, як: катання на ковзанах, їзда на велосипеді, заняття на дитячому майданчику, катання на сноуборді та скейтборді.

Причиною для занепокоєння є спортивні тренування для дітей та підлітків, які грають в американський футбол. Згідно з дослідженням Університету Північної Кароліни, у середньому футболісти коледжу зазнають від 950 до 1100 ударів черепа протягом сезону - достатньо, щоб мати кумулятивний ефект на черепну тканину, але не достатньо, щоб викликати негайні симптоми.

Проблемою, з якою стикаються як професіонали, так і молоді люди чи діти, є тенденція продовжувати гру, незважаючи на біль, незважаючи на удари. У випадку з дітьми вони не залишаються на краю поля після удару, з одного боку, тому що слідують прикладам, наведеним професіоналами, з іншого боку, тому що не хочуть виглядати слабкими перед друзями. Не слід також ігнорувати, що вони менше усвідомлюють небезпеку, якій вони піддаються.

Оголошуючи результати випробувань Інституту, Кріс Новінський, колишній футболіст, президент Інституту спортивної спадщини та координатор CSTE, сказав: "6-річні діти займаються тим же видом спорту, що і професіонали, хоча ми знаємо, що їх мозок більш сприйнятливий до ударів. Наступним моїм цікавим пунктом є: як ми можемо змінити юнацький футбол, щоб молода людина вже не потрапила в НФЛ з 10000 ударами в голову? Близько половини влучень відбувається на тренуваннях, тому нам потрібні тренери, щоб Будьте розумнішими, коли справа стосується вправ, які ви обираєте, і способу викриття дітей. Дивно, що ми відстежуємо бейсбольні бити, щоб захистити лікоть дитини, але ми не відстежуємо кількість пострілів в голову, тому щоб ми могли захистити його мозок ".

Автор: Коріна Іонель