Небезпека надлишку холестерину - ускладнення артерій, що становлять небезпеку - холестерин

Протягом багатьох років епідеміологічні дослідження виділяли серцево-судинний ризик, пов’язаний із надлишком холестерину. Як і гіпертонія, куріння або сидячий спосіб життя, це один із "чотирьох катів серця". Який механізм задіяний та які основні ризики ?

Занадто багато холестерину може пошкодити оболонку артерій, які безпосередньо контактують з потоком крові.

Від атероми до тромбозу

Надлишок холестерину осідає на стінках артерій, зокрема серцевих (коронарних артерій), утворюючи жирові відкладення, які з роками потовщуються (атеросклероз). Бляшки зменшують свій розмір, ускладнюють проходження крові все більше і можуть спричинити утворення тромбу (тромбозу). Цей згусток може перекрити артерію або відламатися і заблокувати менший посудину.

Коли кров перестає надходити, клітини, позбавлені кисню, гинуть. Саме ішемічна атака, залежно від закупореної артерії, призводить до різних ситуацій, що загрожують життю. Особливо страждають артерії серця (коронарні артерії), мозку (сонні та хребцеві артерії) та ніг. Якщо кровотік перерваний, то ми говоримо відповідно про інфаркт міокарда, інсульт або артеріїт нижніх кінцівок.

Зменшення розміру артерії (зменшення кровопостачання)

Перехідний ішемічний інсульт

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) - це зменшення кровопостачання ділянки мозку. Менш серйозні, ніж ішемічний інсульт, його іноді приховані симптоми короткі і за визначенням тривають менше 24 годин:

Параліч однієї кінцівки або однієї сторони;
Раптове, одностороннє зниження зору або подвійне бачення;
Порушення чутливості однієї кінцівки або одного боку;
Мовні розлади, утруднення мовлення;
Порушення рівноваги;
Розуміння проблем.

Ці порушення можуть зникнути і не залишити наслідків. Однак поява одного або декількох ТІА значно підвищує ризик встановлених цереброваскулярних аварій, що тривають із стійкими розладами понад 24 години і які можуть призвести до фізичних та/або інтелектуальних наслідків. Однак вони є справжніми попереджувальними сигналами, оскільки майже третині тривалих ішемічних атак або інфарктів мозку передує такий епізод. У Франції щороку її жертвами стають 125 000 людей, і майже 50 000 від цього помирають. Вцілілі також не виходять неушкодженими: більше половини зазнають фізичних, когнітивних або психологічних наслідків.

Стенокардія або стенокардія

Стенокардія напруги, або стенокардія, найчастіше характеризується болем у серці та іррадією в ліву руку, пов’язаною з почуттям тривоги. Це відбувається через звуження калібру серцевих артерій (коронарних артерій), що призводить до зменшення зрошення, а отже, і оксигенації серцевого м’яза. Коли ці артерії повністю заблоковані, це інфаркт міокарда.

Залучення цих коронарних артерій зазвичай відбувається через відкладення ліпідів (атерома). Його профілактика заснована на боротьбі з факторами ризику цих бляшок: дієта з низьким вмістом насичених жирів, регулярні заняття спортом, відмова від куріння, а також боротьба з високим кров’яним тиском або діабетом.

Його лікування засноване на ліках або хірургічних втручаннях для запобігання інфаркту в найбільш тривожних випадках.

Облітеруюча артеріальна хвороба нижніх кінцівок або артеріїт

Артеріїт нижніх кінцівок - це запалене ураження артерії. Найчастіше це пов’язано з відкладеннями ліпідів уздовж артерій, які можуть обмежити приплив крові. Це явище відоме як атеросклероз. Але можливі й інші причини: хвороба Бургера, гомоцистинурія.

Артеріїт нижніх кінцівок атероматозного походження поширений у курців. Це проявляється появою болю при ходьбі. Пройшовши від 2 до 300 метрів, пацієнт відчуває поступово наростаючий дискомфорт, відчуття напруги, тісного зв’язку навколо литки. Якщо суб'єкт наполягає, якщо він продовжує ходити, якщо шлях йде вгору, цей дискомфорт стає болем і досягає стегна, а потім сідниці настільки, що йому доводиться припиняти рух. Через кілька секунд зупинки біль зникає. Якщо пацієнт іде спокійно, якщо земля рівна, він може знову проїхати таку ж відстань, перш ніж повернеться те саме відчуття.

Лікування вимагає відмови від куріння, а також призначення судинорозширювальних засобів, а в деяких випадках і очищення артерії.

Холестерин, мозок та хвороба Альцгеймера: дивовижні зв'язки

Холестерин, занижений ризик

Артеріальна аневризма кінцівок

Артеріальні аневризми - це розширення частини артерії. Як правило, вони спричинені пошкодженням стінок артерій відкладенням ліпідів (атерома) або рідше в контексті рідкіших запальних або інфекційних захворювань.

Їх діагностика порівняно проста. Сам пацієнт виявляє набряк на шляху артерії в кінцівці, пов’язаний з деяким болем, онімінням, нічними судомами, періодичною кульгавістю кінцівки, ознаками здавлення вен або нервів, тромбозом, розривом. Під час клінічного обстеження лікар виявляє набряк, розташований на шляху артерії (стегнової або підколінної), з пульсуючою та експансивною масою. Можуть бути рекомендовані інші обстеження: УЗД у поєднанні з доплерографією, оцінка розширення атеросклерозу.

Слід уникати прогресування тромбозу з гострою ішемією кінцівок. Емболічні аварії є частими. Аневризма за своїми розмірами може здавлювати сусідні органи: вени з утворенням варикозу, нервові стовбури з болем.

З певної висоти лікування по суті є хірургічним. Втручання повинно видалити аневризму і відновити артеріальну безперервність. Необхідно запобігти ризику розвитку атероми: відмова від куріння, можливо лікування гіпертонії, діабету та, звичайно, високого рівня холестерину.

Непритомність

Синкопа - це раптова, коротка і повна втрата свідомості, пов’язана з раптовою недостатністю кисню в мозку. Ця депривація є вторинною після раптового зменшення кровотоку в мозкових артеріях.

Пульсові та дихальні рухи відсутні. Через кілька секунд пацієнт приходить до тями самостійно або за допомогою зовнішніх подразників оточуючих. Зазвичай він нічого не пам’ятає або, можливо, лише симптоми, що безпосередньо передували самій синкопе. Звичайно, холестерин - не єдина причина непритомності, і причини можуть бути безліччю. Тільки опитування, клінічне обстеження та додаткові обстеження зможуть точно визначити його походження. Не соромтеся проконсультуватися !

Закупорка артерії (зупинка кровопостачання)

Інфаркт міокарда або інфаркт

Інфаркт міокарда - це медичний термін, що дається інфаркту. Біль у грудях є найбільш характерним симптомом інфаркту міокарда. Це часто призводить до тяжкості, яка стискає за грудиною. Це створює відчуття того, що на грудях покладено тягар. Нерідкі випадки, коли він поширюється на ліву руку чи щелепу або утруднює дихання. Деякі описують сильний, нестерпний біль, який ніколи раніше не відчувався. Для інших біль може бути більш тупим або навіть створювати враження травного походження, з нудотою, блювотою. Але характерно те, що біль триває щонайменше десять хвилин, чверть години або що вона повторюється. Звичайно, будь-який біль повинен призвести до виклику екстреної служби.

Через закупорену артерію в серці це викликано потовщенням стінок артерії (атеросклероз) або наявністю тромбу. Серцю загрожує задуха, коли його коронарні артерії перекриті, і тому більше не може забезпечити його достатньою кількістю кисню:

Або переривання кровотоку лише короткочасне, і саме стенокардія характеризується болем у самому серці, що діє як справжній сигнал тривоги.
Або переривання є повним, і це інфаркт міокарда (серцевий м’яз), що призводить до остаточного руйнування частини серцевого м’яза, позбавленої кисню.

Серцевий напад - надзвичайно невідкладна ситуація. Якщо у вас болить грудна клітка, негайно телефонуйте 15. По телефону лікар зможе судити про ситуацію, проаналізувавши симптоми. Необхідно вказати час появи болю. Опишіть йому його характер: скутість, тяжкість, печіння. та його маршрут. Нарешті, його слід попередити про можливе існування серцево-судинних факторів ризику, таких як артеріальна гіпертензія, куріння, ожиріння, діабет, високий рівень холестерину та виникнення попереднього інфаркту або в сім'ї кінцівок.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ішемічний інсульт

Закупорка судини згустком зменшує кровопостачання. Згусток може локально утворюватися в дрібній артерії або виходити із серця або з ураження стінки однієї з великих цервікальних артерій (сонної та хребетної артерій). Це називається ішемічним інсультом (ішемічним інсультом).

Майже 85% інсультів мають ішемічний характер. Наслідки цих аварій залежать від багатьох факторів: швидкості відновлення кровообігу, тривалості дефіциту кисню та місцезнаходження мозку аварії.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, майже 5 мільйонів людей у всьому світі помирають від інсульту щороку, а 15 мільйонів страждають від інсульту, що не призвів до летального результату.

У Франції щороку від 120 000 до 130 000 людей стають жертвами цереброваскулярної катастрофи (інсульту). Чверть постраждалих помирає протягом відносно короткого проміжку часу, половина виживає, але їм доводиться мати справу з більш-менш важкими вадами розвитку, чверть остаточно виживає без наслідків.

Гостра ішемія кінцівки

Гостра ішемія характеризується припиненням припливу артеріальної крові в область нижньої кінцівки. Ця обтурація пов’язана з утворенням бляшок атероми (відкладень ліпідів) та утворенням згустку.

Ознаками є раптовий біль та функціональні порушення.

Процедури:

Якщо це відбувається в здоровій артерії, це емболектомія, пропускаючи зонд через просвіт артерії;
Якщо тромбоз знаходиться на хворій артерії, це медикаментозне лікування (судинорозширювальні засоби та гепарин);
У разі перевищення ішемії, тобто якщо кінцівка більше не зрошується, це ампутація.