Недоїдання та рак Nestlé Health Science

Ключові номери

У 2017 році, У Франції 3,8 мільйона людей діагностували рак, з понад 382 000 нових випадків у 2018 р. 1

Серед цих пацієнтів, 84% відчували втрату ваги з початку хвороби 2 і 40% недоїдають 3 .

Хоча харчування було визнано важливим для якісного лікування в онкології 4, 40% недоїдаючих пацієнтів не отримують жодної харчової підтримки 2 .

Недоїдання раку має наслідки для лікування та якості життя 5 .

Фактори, що викликають недоїдання різноманітні. Вони можуть бути обумовлена самою пухлиною але також до побічні ефекти лікування пов'язане з психологічними факторами: все це призводить до зменшення споживання їжі та збільшення енергетичних потреб 5 .

Справді, втрата ваги більше 5% в медичній онкології підвищує ризик розвитку токсичності від хіміотерапії та променевої терапії, зменшує виживання та погіршує якість життя 6 .

Рак та його лікування спричиняють зміни у смаках та уподобаннях до їжі 1

Недоїдання виявляється при всіх видах раку і викликає труднощі в харчуванні, зокрема при раку травлення (рот, горло, стравохід, шлунок, товста кишка), поширеність якого може досягати 80% і що призводить до зменшення споживання їжі, яке більше не забезпечує адекватне покриття харчових потреб організму 7 .

Різні фактори призводять до зменшення споживання їжі 5:

Симптоми від самого раку такі як депресія, біль, непрохідність травного тракту та втрата апетиту.
Онкологічні методи лікування такі як хіміотерапія та променева терапія можуть спричинити побічні ефекти: нудоту, блювоту, зміну смаку та запаху, втрату апетиту та мукозит ...

Лікування призводить до змін смаку та переваг їжі, пов’язаних із лікуванням, у 3 з 4 пацієнтів 8

Фактори, що призводять до збільшення потреби в енергії:

Рак є причиною порушення обміну речовин що, пов’язане із запальною реакцією, призведе до збільшення потреб, які пацієнт не може компенсувати через недостатнє споживання. Це причина іноді надзвичайно швидкої втрати жиру та м’язової маси, кінцевим результатом якої є дуже сильне недоїдання, ракова кахексія. Це визначається як глибоке погіршення загального стану, супроводжується постійною втратою м’язової маси та значною втратою ваги 2 .

Гіпотрофія: важливі наслідки для пацієнта ?

Втрата ваги більше 15% у онкологічного пацієнта змінює його прогноз vital і результати 9:

Збільшення часу госпіталізації
Збільшення токсичності лікування та ризик післяопераційних ускладнень
У 5-25% випадків спричиняє смерть
4-кратне збільшення ризику внутрішньолікарняних інфекцій
Зниження якості життя

На основі Ferry M. Харчування для людей похилого віку, 4-е видання. Видання 2012. Elsevier Masson

Лікування недоїдання у онкологічних хворих:

З огляду на ці наслідки, про недоїдання слід подбати якомога швидше. Ось чому оцінка поживності повинна бути інтегрована із системи повідомлення про захворювання, а вага та споживання слід контролювати під час кожного відвідування. Ці рекомендації включені для включення в персональний план догляду 10 .

Харчовий догляд було визнано суттєвий для якісної допомоги в онкології з трьома іншими допоміжними допомогами: управління болем, психологічна, соціальна, сімейна та професійна допомога 2 .

Щоб допомогти боротися з втратою ваги, доцільно 11:

У першому намірі: збагатити звичний раціон білками та енергією завдяки різним основним продуктам, таким як сир, вершки або яйця
Як другий рядок, якщо цього недостатньо: призначати пероральні харчові добавки (CNO), на додаток до звичайної дієти.

Щоб підтримати вас у прийнятті відповідальності за недоїдання ваших пацієнтів особливо у хворих на рак12 , з'ясувати Clinutren® ЧАЙНИЙ ШЛЯХ:

Пероральна харчова добавка 10 г білка і 300 ккал на пляшку 200 мл
Перевірений і оцінений продукт у разі зміни смаку, пов’язаного з протираковими методами лікування
Освіжаючий напій із легкими та різноманітними смаками.