Недооцінені органи нашого тіла апендикс
Зараз їх вдосталь - досліджень, які досліджували, які характеристики пов’язані з певними іменами. Найвідоміший серед них: вчителі початкових класів упереджують дітей, яких називають Кевін або Менді як погані. Шарлотта або Емілія, навпаки, користуються вищою репутацією у литавр, не відкриваючи рота.
Імена самі по собі можуть вирішувати, кого вважати компетентним чи непридатним - незалежно від того, які якості, таланти та риси людина несе із собою через життя, крім свого імені.
Штампований як травоїдний орган
Очевидно, що у світі органів - так само, як і в початковій школі, - здається, назва давно не просто дим та дзеркала. Явний невдаха називає, так би мовити, Кевіна серед органів, апендикса, названого на честь «невидимої» частини травного тракту - ну, компетентність звучить по-різному.
Це, мабуть, також думав Чарльз Дарвін, батько еволюційних досліджень, який завжди любив приймати апендикс як головний приклад органу, який втратив свою первісну функцію в процесі еволюції і тепер існує лише як зачаток в організмі. Дарвін та його колеги припустили, що апендикс походить з часів, коли люди ще були чистими рослиноїдними, а зелена речовина в апендиксі оброблялася за допомогою мікроорганізмів. Чим більше м’яса ми з’їдали, тим сучаснішими ставали дієти, тим менш важливим був додаток - такою вважав добрий Дарвін. І він був не один у цьому. Інші дослідники історії також неодноразово ставили додаток до списку вже не корисних органів протягом століть.
І ось так сталося, що апендикс не тільки звучав так, ніби ви з ним багато чого не зробите, але насправді з ним поводились так: Якщо апендикс викликає неприємності, то він просто виходить; вам це все одно не потрібно. Деякі навіть заходили так далеко, що видаляли апендикс під час операції на животі. Як запобіжний захід, щоб згодом це не викликало суєти.
Сучасні медичні працівники закручують ніс при такому підході, тому що це давно відомо: Здебільшого апендикс сам по собі не створює проблем, йому не потрібно повністю виходити назовні, і він все ще має три важливі завдання для сучасних людей. Але це не так багато обійшло поза спільнотою шанувальників апендикса.
Початок товстої кишки називається сліпою кишкою, приблизно семисантиметровим виступом у правій нижній частині живота з відносно великим діаметром, в який хімус у верхньому кінці тонкої кишки виділяє хімус. Тонка і товста кишки з'єднані клапаном в стінці апендикса. Це діє як клапанне закриття. Якщо тонка кишка розширюється, оскільки вона повна хімусу, клапан відкривається у напрямку до червоподібного відростка і транспортує кашу далі. Якщо, навпаки, товстий кишечник розширюється, тому що в ньому повно перетравленої їжі, клапоть щільно закривається, щоб жоден хімус з бактеріями не міг потрапити в значно меншу кількість мікробів тонкої кишки з товстої кишки, яка заселена численними бактеріями.
Бажано з дітьми
Завдання номер один: додаток діє як транзитна зона; як тільки ви ввійшли в це, принаймні ви не можете повернутися тим самим шляхом. Розумний, бо якби кишкові бактерії потрапили в область тонкої кишки, це призвело б до серйозних інфекцій.
Однак додаток не тільки відповідає за утримання патогенних бактерій на неправильному шляху, він також відіграє вирішальну роль в імунній системі людини та розвитку імунної системи. Завдання номер два: Це важливий оборонний центр.
Апендиксу в цьому завданні допомагає конструкція у формі хвоста довжиною близько п’яти-десяти сантиметрів, яка кріпиться до мішкоподібного кінця. Він також має досить непривабливу назву, а саме «розширення хробака». Це не тільки допомагає додатку, але й відповідає за те, що його репутація настільки пошкоджена. Оскільки, коли зазвичай називають апендицит, це не означає, що сам апендикс запалений, а навпаки, його апендикс. І саме це він віддає перевагу дітям.
Апендикс і апендикс значною мірою складаються з лімфоїдної тканини. Якщо патогени проникають в організм людини, лімфатична система починає працювати і формує захисні клітини. Вони повинні спеціально виявляти та усувати патогени і тим самим захищати людей від інфекцій або, принаймні, сприяти швидкому одужанню.
Залишається завдання номер три: додаток служить коморою. У ній і в апендиксі є кишкова флора, яка розподіляється звідти до решти товстої кишки. Кишкова флора людини складається з численних мікроорганізмів, які допомагають травленню, захисту від патогенних мікроорганізмів та фільтруванню вітамінів з хімусу. Функція комори стає особливо важливою, коли ми страждаємо діареєю.
Очевидно, але не особливо науково, це означає, що якщо нас мучить справжній шлунково-кишковий грип і все, що ми їмо, виходить більш-менш безпосередньо, кишечник також втрачає значну частину цієї корисної кишкової флори. Хороші мікроорганізми, які не були занесені потопом і здатні врятувати себе, втікають у відросток і чекають там або розмножуються там, поки не закінчиться найгірше. Потім вони знову заселяють кишечник і вносять вирішальний внесок у його функціонування.
Як розвивається апендицит?
Через наш сучасний спосіб життя та вживання антибіотиків за останні двісті років диференціація кишкової флори змінилася. "Спектр корисних мікробів, які ми переносимо в кишечнику, значно зменшився", - говорить професор-інтерніст Маркус Нейрат. Отже, резервуар, який повинен містити апендикс, зменшується.
Дослідження на мишах, відомих Нейрату, показують вирішальну роль колонізації кишечника у розвитку імунної системи. "Якщо дати молодим мишам вирости без мікробів, тоді розвиток мишей та їх кишкової імунної системи сильно порушений", - говорить директор Клініки гастроентерології, пневмології та ендокринології університетської лікарні Ерланген. «Затримки в розвитку, ймовірно, можна пояснити тим, що ці миші також не можуть розщеплювати їжу через відсутність кишкової флори, тому у мишей менше енергії для розвитку; Крім того, відбувається пошкодження клітин епітелію, які, як правило, живляться продуктами обміну бактерій ".
Апендикс і апендикс також відіграють особливо важливу роль у людських дітей. Дитячий організм ще не настільки навчений імунного захисту; багато збудників хвороби все ще чужі для нього. Для додатка центру оборони та додатка це означає постійне використання у підлітків. "Діти часто страждають кишковими інфекціями та проковтують бактерії з носоглотки, коли вони застуджені", - говорить професор Бернд Тілліг. "Тоді червоподібний відросток або, точніше, червоподібний відросток реагує на запалення", - пояснює головний лікар та директор клініки дитячої хірургії, неонатальної хірургії та дитячої урології Vivantes Klinikum Berlin-Neukölln.
Таке запалення в процесі імунного захисту певною мірою є нормальним явищем і корисно для здоров’я людини. Це показує, що імунна система працює. Набряк тонкого проходу від відростка до відростка також може призвести до накопичення рідини або - як кажуть лікарі - до накопичення секрету. Результат: бактерії, в тому числі ті, що викликають захворювання, накопичуються в апендиксі, більше не можуть потрапляти в решту кишечника і підживлювати запалення настільки, що більше не служать для запобігання інфекції, а викликають біль і стають небезпечними. Розвивається апендицит.
"Ми не працюємо"
Апендицит, також відомий як апендицит, є найпоширенішим гострим кишковим захворюванням у Німеччині, щорічно в Німеччині на нього хворіє близько 80 000 людей. Діти частіше, тому що організм повинен забезпечувати більше імунного захисту. Також секрет може накопичуватися, якщо залишки їжі або калові камені переміщують доступ до апендикса таким чином, що секрет більше не може витікати з кишковою флорою, а тканина інфікується.
Якщо є загальне запалення, пацієнти в клініках зазвичай виявляють сильний біль внизу живота праворуч, який посилюється, наприклад, під час бігу та підйому по сходах. У людей часто з’являється жар і блювота. Якщо апендицит був діагностований в такий момент, операція слідувала десятиліттями. Метою було запобігти гіршому, виймаючи його, наприклад, поширенню запалення на інші ділянки живота. Операція вважається малоризиковою, тепер можлива малоінвазивним способом і швидко позбавляє пацієнта від страждань.
Проте люди все частіше утримуються від такого підходу. Нові знання і, перш за все, сучасні діагностичні можливості, такі як кращі ультразвукові апарати, тепер зазвичай можуть точніше сказати, наскільки далеко прогресувало запалення. Якщо можна таким чином виключити можливість утворення гною або ризику абсцесу або перфорації апендикса, то зараз все частіше застосовують антибіотики замість ножа. Це особливо перспективно, якщо пацієнт рано звертається до лікаря, якщо у нього є симптоми. На додаток до цієї консервативної терапії є й інші ідеї. Нейрат знає, наприклад, дослідження з Китаю, в яких пацієнтам із запаленим апендиксом ендоскопічно вводили маленьку трубку, через яку секрет міг стікати, а запалення зменшувалося.
Той факт, що протягом останніх десяти років проводились дослідження терапії, яка може врятувати пацієнтів від операції з приводу ускладненого апендициту, що не лише хірурги, а й мікробіологи та імунологи зацікавлені в цій частині кишечника, також пов'язано з тим, що одна спостерігали, що пацієнти без відростка більш схильні до певних кишкових інфекцій. Можливо, тому, що в животі відсутній важливий центр оборони. Довгий час ніхто не міг подумати, що видалення апендикса може мати наслідки для всього організму.
Показати повний вміст в оригінальній публікації
Але дитячий хірург Тілліг неодноразово зазначає, що про ці нові варіанти лікування серед пацієнтів ще не дійшло. Батьки часто дивуються і з нерозумінням відповідають, коли кажуть: "Ми не оперуємо", - говорить Тілліг, який також є заступником президента Німецького товариства дитячої хірургії. "Цей апендицит не завжди потрібно оперувати, його потрібно ще більше проінформувати та прояснити".
До речі, факторів ризику, які можуть викликати апендицит, практично немає », - говорить Тілліг. Цей діагноз - просто випадковість. Інтерніст Нейрат також бачить це так, він лише зауважив: «Часто відросток не просто лежить прямо на відростку, але зігнутий або зігнутий, що залежить від людини. Якщо він займає положення, в якому його стискають, або якщо спайки виникають при переході від апендикса до апендикса, це, природно, збільшує ризик того, що секреція не може стікати і виникне запалення ".
Центр оборони, транзитна зона та комора
На закінчення додаток та його придаток мають три завдання, замість того, щоб нічого не робити - оборонний центр, транзитна зона та комора в одному. О, і є ще одне запитання: чому медичні працівники так недбало називають цей орган? Хоча вони інакше використовують латинську технічну лексику для найменших структур в організмі, це не засмучує їх, що апендикс і апендикс об’єднані в популяцію.
Крихітне, звісно нерепрезентативне опитування лікарів дало відповідь: насправді це (також) має щось спільне з назвою. Кажуть, що червоподібний додаток - це не особливо приємне слово. Апендектомія більше запам'ятовується як термін, і те, що вкралось у повсякденну мову, залишається таким. Це полегшує спілкування з пацієнтами.
Такі висловлювання експертів можуть надати додатку мало надії, йому, мабуть, поки що доведеться змиритися зі своєю долею, що, крім усього іншого, через свою назву він вважається не надто компетентним і марним і повинен підняти голову, щоб його супутник, додаток, такий щасливий, щоб запалити.
Занижений
Людська система може запропонувати набагато більше, ніж легені, кишечник і серце. У нашому масиві є органи та структури, які в тіні великих навряд чи отримують якесь визнання за свою щоденну службу. Вони неабияк сприяють нашому добробуту та існуванню. З серіалом "Занижені" ми регулярно приділяємо їм увагу, яку вони зазвичай отримують, коли вони заподіюють нам біль або коли вони більше не функціонують нормально.