Нефротичний синдром Лікар-педіатр Яссі

Профілактичне лікування

1. Профілактика захворювання спрямована на запобігання виникненню захворювання при нефротичних синдромах, викликаних відомими факторами: правильне лікування вродженого сифілісу, туберкульозу, цукрового діабету, дотримання показань та протипоказань щеплень.
2. Профілактика ускладнень шляхом правильного лікування та спостереження диспансером кожного випадку.
3. Профілактика рецидивів, уникаючи факторів, які можуть спричинити рецидиви.

Гігієнічно-дієтичне лікування

1. Відпочинок у ліжку в період активності захворювання з подальшою програмою щоденного відпочинку з обмеженими фізичними зусиллями.
2. Дієта
   Під час набряку дієта повинна бути дезодинована, а потім гіпозодована. Споживання білка слід скорегувати на утримання азоту. Коли немає даних про затримку азоту, споживання білка становитиме 2-3 г/кк/день; коли є затримка азоту, обмеження білка буде здійснюватися залежно від його ступеня, віддаючи перевагу білкам з високою біологічною цінністю, багатим на незамінні амінокислоти.
   Також слід виключити раціон харчування дитини зі СН або обмежити споживання тваринних жирів, багатих насиченими жирними кислотами (сало, бекон, гребінці, масло, вершки, сметана), віддаючи перевагу рослинним ліпідам, особливо багатим поліненасиченими жирними кислотами.
3. Сімейне виховання та психологічна підтримка
   Як і в будь-якому хронічному стані, особлива увага буде приділятися психологічним проблемам. Це детально пояснить родині захворювання, еволюцію, ускладнення та ризики терапії.

Буде зроблено спробу забезпечити хворій дитині (наскільки сприятливий розвиток хвороби) життя якомога ближче до життя звичайної дитини.

Фармацевтичне лікування

1. Етіологічне лікування
   Специфічна терапія призначається кожному етіологу: пеніцилін при нефротичному синдромі при вроджених люмах, антималярії при нефротичному синдромі при малярії, туберкулостатики при нефротичному синдромі при туберкульозі, хірургічна резекція пухлин тощо.
2. Профілактика інтеркурентних інфекцій
   Рецидиви при нефротичному синдромі, як видається, викликані повторними інфекціями (особливо респіраторними). При захисті пацієнтів з нефротичним синдромом ми повинні враховувати наступні основні аспекти:

• соціальна ізоляція не рекомендується (після загоєння спалаху дозволяється відвідувати дитячий садок або школу);
• уникатиметься “профілактичного” прийому антибіотиків, оскільки воно є одночасно неефективним та небезпечним, з ризиком сенсибілізації та вибору стійких штамів;
• особливу увагу слід звертати на пацієнтів, які отримують кортикостероїдну терапію або імунодепресивну терапію; буде вказана госпіталізація в окремі палати гострих хворих;
• щеплення протипоказано принаймні ще рік після загоєння.

Доктор Аліна Лука, педіатр

---