Нейродерміт - клінічна картина - свербіж - перебіг захворювання
Шкіра та картина хвороби
Ознаки хвороби
Підвищена готовність до розвитку екземи
Шкіра хворих на атопічний дерматит відрізняється від здорової шкіри навіть у фазах непроявлення. Вона суха, дуже чутлива і виявляє підвищену схильність до екземи.
Нейродерміт - це хронічне, рецидивуюче захворювання зі змінною клінічною картиною. Існують фази, на яких шкіра майже повністю позбавлена симптомів, і гострі фази хвороби із симптомами різного ступеня.
Зміни шкіри
Сильний свербіж, іноді сочиться екзема є найбільш яскравими ознаками гострого нападу нейродерміту. Вони зберігаються кілька днів і тижнів і часто утворюють інкрустації. Стійке і повторне запалення може призвести до значного потовщення шкіри з огрубінням поверхневих полів (лихенификация), особливо в області зап'ястя, ліктів і западин колін.
Залежно від ступеня тяжкості та зовнішніх впливів можуть виникати додаткові симптоми. До них належать дрібні, болісні сльози, напр. Б. в куточках рота і на мочках вух (рагади), потрісканих кінчиках пальців рук і ніг, подвійній складці нижньої повіки (складка Денні Моргана) і помітним темним тіням під очима. Якщо запалення повільно стихає після екстатичного нападу, шкіра залишається дуже чутливою. Колір обличчя характеризується сильною сухістю. Нестача жиру та вологи проявляється на деяких ділянках шкіри через посилене лущення.
Навіть при тривалих періодах без симптомів сприйнятливість шкіри до екземи все ще залишається високою. Це означає, що новий епізод хвороби може послідувати в будь-який час.
сверблячий
Багато з постраждалих вважають сильний свербіж шкіри особливо стресовим. Не тільки екзема, яка спалахує в епізоді, пов’язана з нестерпним свербінням, суха шкіра також може спровокувати напади свербіння. Результатом є безсоння, неспокій і, насамперед, сильні напади подряпин. Але подряпини на шкірі надають лише короткочасне полегшення. Швидше, хтось завдає шкірі травм, ще більше пошкоджує шкірний бар’єр і тим самим збільшує схильність до екземи та свербежу.
Перебіг хвороби
Деякі з описаних симптомів залежать від віку пацієнта.
Нейродерміт у немовлят та дітей раннього віку
Атопічний дерматит часто починається на другому-третьому місяці життя. У немовлят особливо страждають щоки та волохата голова. Після первинного почервоніння шкіри там утворюються дрібні жовтувато-білі лусочки і пухирі, які можуть лопнути. Це часто призводить до плакучої, скористої екземи, яку в розмові називають шапкою колиски.
Нейродерміт в дитячому віці
Симптоми
Суха і свербляча екзема в кривій ліктях і западині колін - типові симптоми нейродерміту в дитячому віці.
Зі збільшенням віку шкірні прояви зміщуються. У дитячому та шкільному віці екзема виникає переважно на тильній стороні колін, ліктях та зап’ястях. Тому говорять про згинальну екзему. Ці ділянки особливо схильні до ліхеніфікації, тобто значного потовщення шкіри, і дуже сильно сверблять, так що вони часто подряпані та запалені. Але можуть постраждати й інші частини тіла, такі як стегна, обличчя, шия та верхня частина тіла. В цілому шкіра дуже суха.
Атопічний дерматит у підлітків та дорослих
Приблизно у третини дітей екзема заживає в ранньому дитинстві. Ще в одній третині загострення хвороби стихають до періоду статевого дозрівання, але можуть повернутися пізніше. Лише близько 3-5 відсотків постраждалих все ще страждають від симптомів нейродерміту у зрілому віці.
Атопічний дерматит також може виникнути вперше в літньому віці. У дорослих екзема в основному вражає повіки і шию. Іноді зустрічається також варіант нейродерміту з вузликами в згинах колін і рук. Крім того, у хворих на атопічний дерматит часто розвиваються запалення шкіри на руках із сверблячими пухирями, сухістю, лущенням шкіри або хворобливими сльозами (хронічна екзема рук).