Нейрохірургічний стеноз хребта
Звуження хребетного каналу може спричинити біль та неврологічну недостатність. Ми пропонуємо сучасні хірургічні процедури.
Що таке стеноз хребта?
Стеноз спинномозкового каналу - це звуження спинномозкового каналу, спричинене зносом дрібних хребцевих суглобів та зв’язкових структур, іноді пов’язане з грижею диска. Нервові волокна, які стікають по цьому каналу від спинного мозку, стискаються між собою. Тиск і пов'язані з цим порушення кровообігу нервів призводять до типових симптомів, які зазвичай повільно зростають протягом місяців або років.
Як виражається стеноз хребта?
Стеноз хребетного каналу найчастіше зустрічається в поперековому відділі хребта. Тут вони в основному помітні через біль у спині, яка збільшується при збільшенні дистанції ходьби і випромінює в ноги.
Звуження хребетного каналу в шийному відділі, як правило, призводить до хронічного болю в шиї і потилиці, болю в руках, часто пов’язаного з паралічем і розладами чутливості. Тиск на спинний мозок може призвести до порушення координації рук і ніг, порушень дрібної моторики рук і порушення ходьби.
Діагностика
При підозрі на стеноз хребта діагноз може бути підтверджений КТ або МРТ. У деяких випадках можуть знадобитися інвазивні дослідження, такі як контрастне зображення хребетного каналу та електрофізіологічні дослідження. Вони проводяться у співпраці з Неврологічною клінікою та Інститутом нейрорадіології.
терапія
Спроба лікувати знеболюючі препарати, фізіотерапія та лікувальна фізкультура, безумовно, повинні проводитися, але це менш перспективно, ніж, наприклад, у разі гриж міжхребцевих дисків. При посиленні болю, що обмежує рухливість та якість життя, показана операція з позбавлення хребетного каналу, а також параліч, порушення сечового міхура або прямої кишки.
Як робиться операція?
Для полегшення нервів, що зазнали тиску, під хірургічним мікроскопом видаляють надлишки кісткових та потовщених зв’язкових структур. Процедура проводиться через розріз шкіри на спині, залежно від тяжкості стенозу хребта, потрібно обробити один або кілька сегментів хребця.
У деяких випадках навіть до операції можна передбачити, що після зняття хребетного каналу може розвинутися нестабільність хребта. У цих випадках необхідна стабілізація поперекового відділу хребта. Доступні сучасні методи нейронавігації, щоб виключити пошкодження нервів під час процедури.