Нейтропенія та запобіжні заходи - Le blog de l Association-Essentielles
біль у горлі, кашель, біль у вусі (отит), нежить, біль при пальпації пазух;
головний біль, сплутаність свідомості, скутість шиї;
задишка, утруднене дихання;
жар, почервоніння, локалізований біль, зокрема по відношенню до порожнини каналу;
каламутна або кривава сеча, утруднення сечовипускання або біль при сечовипусканні;
Досить одного знака, щоб зв’язатися зі своїм лікарем.
Коли після 48 годин прийому антибіотиків клінічні ознаки інфекції зберігаються, зверніться до лікаря лікарні (онколога, нейроонколога, радіотерапевта).
Зверніться до свого лікаря перед проведенням стоматологічної процедури, вакцинації або будь-яких ліків, які можуть маскувати ознаки інфекції (парацерамол, протизапальні препарати).
Запобіжні заходи, які слід вжити при нейтропенії
Госпіталізація
Екстрена госпіталізація планується у разі фебрильної нейтропенії, якщо лихоманка зберігається понад 48 годин прийому антибіотиків.
Ви ризикуєте опинитися лише в кімнаті, і відвідувачі будуть дотримуватися суворих правил асептики. Ця госпіталізація дозволить взяти проби (сеча, кров тощо) відповідно до клінічних пунктів виклику, щоб ізолювати причину мікроба. Потім антибіотики будуть адаптовані до ізольованого мікробу та введені внутрішньовенно для більшої ефективності.
Якщо зараження погано контролюється, підтримка з факторами росту типу G-CSF (Neupogen ®, Granocyte ®) буде поєднана з лікуванням антибіотиками. Ці фактори дозволяють вашому кістковому мозку швидше нейтрофіли і швидше пройти стадію інфекції.
Під час наступного курсу хіміотерапії, щоб запобігти рецидиву фебрильної нейтропенії, ваш онколог може або зменшити дози вашого лікування, або додати систематичну підтримку G-CSF (Neupogen ®, Granocyte ®, Neulasta ®) під час внутрішньої терапії.
ФАКТОРИ СЕРЕДНЬОГО РОСТУ
Фактори росту кісткового мозку стимулюють розвиток і дозрівання білих кров'яних клітин. Збільшуючи вироблення білих кров'яних клітин, фактори росту можуть зменшити ризик розвитку інфекції. Вони також можуть бути використані для відновлення апластичної анемії.
Їх можна призначити вам за кількох обставин:
Первинна профілактика, це буде так, якщо ваша хіміотерапія посилюється (більші дози) або ущільнюється (ближчі дози)
Як вторинна профілактика, якщо рівень ваших поліядерних білих кров'яних клітин опускається нижче критичного порогу (0,5 х 10 9/л), під час лікування
Як засіб, якщо у вас фебрильна нейтропенія.
Продукція, що продається у Франції, така
Ленограстим (Granocyte ™) - це рекомбінантна молекула (rHuGCSF), глікозильована як ендогенна форма GSF
Філграстим (Neupogen ™) - це rHuGCSF, який не угликозилирован, і біоподібні препарати Ratiograstim TM та Zarzio TM .
Пегфілграстим (Neulasta ™) є пегільованою формою філграстиму і вимагає лише однієї ін’єкції на цикл хіміотерапії.
G-CSF вводять підшкірними ін’єкціями щодня, за винятком Neulesta ™, яка вимагає лише однієї ін’єкції в кінці хіміотерапії та на цикл хіміотерапії.
Лікування починається на наступний день після хіміотерапії і триває стільки, скільки потрібно для збільшення лейкоцитів.
Ви можете попросити медсестру зробити ін’єкцію або зробити ін’єкцію самостійно, попросивши медичну команду навчити вас техніці. Члена сім’ї можна навчити робити ін’єкції вдома.
Можливі побічні ефекти
Вони добре переносяться з невеликою кількістю системних реакцій або реакцій гіперчутливості. Однак пам’ятайте, що ці препарати можуть бути причиною болю в кістках, особливо під час відновлення нейтропенії, яка з часом зменшується.
Якщо це ваш випадок, повідомте про це, тоді лікар може призначити знеболюючі препарати.
Якщо використання проводиться протягом тривалих періодів, була описана остеопенія (зменшення кісткової маси), яка вимагатиме проведення денситометрії кістки, щоб простежити її розвиток та прийняти рішення щодо будь-яких коригуючих заходів.
Деякі сайти для пошуку інформації: