Непереносимість гістаміну часто виявляється пізно - симптоми, діагностика та лікування - FOCUS Online
Якщо в організмі виявляються ознаки алергії, але лікарі не можуть це визначити, пора починати думати про гістамін. Речовина міститься майже у всьому, що має смак - і деякі люди її не переносять. Що потрібно знати про непереносимість гістаміну.
Серцебиття, висипання та проблеми з травленням є симптомами багатьох хвороб, алергії або непереносимості. Пацієнти часто вже мали безліч аналізів і справжнє випробування на обстеженнях, коли лікуючі лікарі підозрюють, що симптоми непереносимості гістаміну.
Оскільки їх діагноз дуже неточний, досі незрозуміло, скільки людей у Німеччині насправді страждає на нього. Гістамін - це так званий біогенний амін. Це виникає внаслідок розщеплення та перетворення білка і відбувається - у невеликих кількостях - майже у всіх продуктах харчування.
Однак гістамін також виробляється безпосередньо в організмі людини, як гормон тканини. Це спричиняє скорочення м’язів, наприклад, в дихальних шляхах, кишковому тракті або матці. У той же час він має розслаблюючу дію на судини - що може призвести до падіння артеріального тиску або до підвищеної проникності судин.
Якщо у когось є алергічна реакція, гістамін завжди бере участь і спричиняє, наприклад, почервоніння шкіри, біль у животі або нерегулярне серцебиття.
Це відбувається, коли в організмі занадто багато гістаміну
Організм людей, які страждають від непереносимості гістаміну, не може розщепити його досить швидко, щоб виникли симптоми алергії. Це може бути тому, що він не виробляє достатньо ферменту діамін-оксидази (DAO), який відповідає за розщеплення гістаміну, або тому, що люди приймають інші біогенні аміни, такі як серотонін. Для їх розщеплення також потрібен DAO, саме тому врешті-решт залишається недостатньо ферментів для розщеплення гістаміну.
Але не тільки дефіцит ферментів, надмірне вживання продуктів, що містять гістамін, або гостра шлунково-кишкова інфекція може призвести до симптомів непереносимості.
Непереносимість гістаміну: ось симптоми
Симптоми непереносимості гістаміну подібні до симптомів алергії.
За даними Технічного університету Мюнхена (TUM), це може бути наступним:
- Почервоніння шкіри, свербіж, екзема
- Нудота, діарея, спазми шлунка, гази
- Серцебиття, запаморочення, порушення серцевого ритму, падіння артеріального тиску
- Астма, нежить, головний біль, мігрень
На думку експертів TUM, непереносимість гістаміну не є вродженим захворюванням. Він, як правило, розвивається протягом життя, і більшість постраждалих, близько 80 відсотків, складають жінки старше 40 років. Однак, оскільки дуже важко визначити непереносимість гістаміну, точних даних про постраждалих у Німеччині немає.
Діагноз: Спеціальні тести неможливі
Той, хто страждає від вищезазначених симптомів і досі не зміг визначити їх причину або вже підозрює, що страждає на непереносимість гістаміну, повинен поговорити зі своїм лікарем.
Однак прямого обстеження для діагностики непереносимості гістаміну не існує. Швидше, лікар призначить вам дієту з низьким вмістом гістаміну, також відому як елімінаційна дієта. Для цього на кілька тижнів заборонити з раціону їжу, що містить гістамін. Якщо це покращує ваші симптоми, існує велика ймовірність того, що у вас непереносимість гістаміну.
Можливий також так званий провокаційний тест, при якому зацікавленій особі дають багато гістаміну одним махом. Якщо організм реагує на це або симптоми погіршуються, він також може припустити, що страждає непереносимістю гістаміну.
Лікування непереносимості гістаміну: необхідна зміна дієти
Лікування непереносимості гістаміну приблизно однакове з діагнозом: постраждалі повинні довгостроково змінювати свій раціон і, принаймні на час, уникати продуктів, що містять гістамін. Як правило, симптоми покращуються через кілька тижнів.
Деякі препарати також можуть виділяти гістамін в організмі людини, чого також слід уникати постраждалим. Сюди входять протизапальні знеболюючі засоби з діючою речовиною диклофенак, препарати, що містять ацетилцистеїн, такі як АСС, а також метамізол, який міститься в Новалгіні, наприклад.
Постраждалі повинні уникати цих продуктів
Їжа, яка зберігається тривалий час або яка дуже дозріла, зокрема, містить багато гістаміну. Наступні продукти містять гістамін або виділяють його в організмі - і їх слід уникати, якщо у вас непереносимість:
- Соєвий соус, соєві продукти, червоний винний оцет, глутамат
- Салямі, (довго дозрілий) сир
- Квашена капуста, помідори, мариновані овочі та овочеві консерви
- Пиво, вино, ігристе вино
- Риба, особливо скумбрія, молюски та мідії, якщо вони не зберігаються належним чином
- Копчене, в’ялене, мариноване, м’ясо та птиця
- Перезрілі фрукти, цитрусові, банани, полуниця, горіхи
- Шоколад, марципан, джем, арахісовий крем
- Чорний і зелений чай, цитрусові фруктові соки
Дієта з низьким рівнем гістаміну: що дозволено?
Той, хто страждає від непереносимості гістаміну, не повинен автоматично забороняти все смачне зі свого життя. За даними TUM, такі продукти мають низький вміст гістаміну, а тому абсолютно дозволені:
- Свіже та заморожене м'ясо та птиця, варені та ошпарені ковбаси
- Тріска, сайра, камбала
- Свіже молоко, йогурт, масло, вершковий сир, кварк
- Хліб, хлібобулочні вироби, макарони, рис
- Диня, вишня. Яблука, нектарини
- Картопля, зелений салат, цибуля, огірок
- Мармелад, попкорн, мед
- Кава, чай (крім чорного та зеленого), фруктові соки (крім цитрусових)
- Прозорий шнапс, біле вино, світле пиво
- Масла, яблучний оцет, оцтова есенція
Експерти ТУМ також радять звертати увагу на свіжість при покупці продуктів і вживати їжу прямо з холодильника, а не попередньо нагрівати її до кімнатної температури. Вони також не рекомендують тривалий час зберігати продукти - замість цього рекомендують заморожувати їх. Також не слід розігрівати м’ясні та рибні страви і взагалі уникати підсилювачів смаку.