Непереносимість глютену дозволена і заборонена в дієтичних лікарнях та медичних центрах Аркадії

дозволена
Целіакія (непереносимість глютену) є хронічні захворювання кишечника, імунно-опосередкований, що характеризується ворсинчастою атрофією (складок тонкої кишки) та порушенням всмоктування. Класичні прояви виявляються при діареї, стеатореї, метеоризмі, метеоризмі, втраті ваги, все через вплив слизової оболонки кишечника, генетично сприйнятливого до контакту з деякими дієтичними білками, загально названими клейковиною, що містяться в пшениці, житі, ячмені. Він швидко реагує (швидке клінічне поліпшення, повільне відновлення морфології кишечника) на виключення глютену/«токсичних» (імуногенних) злаків із раціону.

Целіакія - це особливий стан, який поєднує харчову алергію з аутоімунним станом, хронічною непереносимістю глютену.
Целіакія може бути виявлена ​​як у дорослих, так і у дітей найпоширеніший стан поживних речовин у дорослих. Фактична частота захворювання невідома через численні легкі або безсимптомні клінічні форми, які залишаються не діагностованими.

Чому виникає непереносимість глютену?

Спусковий механізм захворювання представлено асоціацією між:

  • екологічний фактор - клейковина (аутоантиген = тканинна трансглутаміназа);
  • генетичний фактор - генетична сприйнятливість пов'язана з наявністю гаплотипу HLA DR3-DQ2 (95%) або DR4-DQ8;
  • імунологічний фактор.

Як проявляється непереносимість глютену?

Клінічні прояви целіакії є складними та варіабельними. Пацієнтів можна розділити на дві категорії:

  • пацієнти з класичними проявами (діарея, стеаторея, метеоризм, метеоризм, втрата ваги, харчові наслідки, спричинені мальабсорбцією, астенія);
  • пацієнти без діареї, з незначними, неспецифічними, атиповими або безсимптомними проявами (> 50%).

У більшості випадків хвороба проявляється вперше в дитинстві, коли в раціон вводять борошняні продукти, у дітей вони зустрічаються чревна тріада: збільшення об’єму живота, втрата ваги, діарея.
Знаки, які можуть оголосити початок целіакії у дітей є:

  • блювота;
  • значна втрата ваги;
  • запор або діарея;
  • атрофія м’язів.

Коли захворювання виявляється пізно у дітей, у них можуть бути порушення росту, анемія, порушення згортання крові.
Загалом, симптоми целіакії покращуються у підлітковому віці, але часто можуть повторюватися у молодих людей на 3-му та 4-му десятиліттях життя. На жаль, у багатьох випадках діагноз целіакії встановлюється лише у зрілому віці.

Позакишкові прояви захворювання включають:

  • дефіцит ваги;
  • анемія;
  • блиски - запалення язика;
  • ящур;
  • остеомаляція - захворювання кісток;
  • синці;
  • пурпура - крововилив на шкірі або слизових оболонках;
  • зниження гостроти зору;
  • міопатія.

Головний ознаки та симптоми у дорослих є:

  • діарея;
  • метеоризм;
  • втрата ваги;
  • втома;
  • сильний біль у животі;
  • нудота;
  • запор;
  • блювота;
  • анемія;
  • шлунково-стравохідний рефлюкс.

Діагностичний

Параклінічний діагноз включає:

  • підтвердження синдрому мальабсорбції - виділення стеатореї (якісне та кількісне визначення присутності жиру в калі);
  • модифікація тестів кишкової абсорбції;
  • рентгеноскопічне дослідження тонкої кишки;
  • специфічні гематологічні зміни;
  • біопсія кишечника.

Лікування та дієтичні рекомендації

Дієта є основним терапевтичним рішенням непереносимості глютену.
Лікування целіакії складається з безглютенова дієта і треба поважати все життя. Три злакові культури, що містять глютен: це пшениця, ячмінь та жито. Будь-який харчовий продукт, що містить хоча б один із них, може призвести до появи симптомів целіакії.

Їжа, заборонена пацієнтам з непереносимістю глютену є:

Їжа, дозволена пацієнтам з непереносимістю глютену є:

Якщо ваші симптоми відомі, важливо відвідати лікаря. Нелікована целіакія може призвести до багатьох ускладнень.
Основним засобом лікування целіакії є безглютенова дієта. Однак важливо не виключати глютен зі свого раціону, поки лікар не діагностує цей стан.