Непереносимість їжі та алергія - варіанти лікування хвороби

Зміст

Непереносимість їжі і Харчова алергія (Харчова алергія): Підвищена чутливість до певної їжі; частково алергічного характеру або в результаті псевдоалергічних реакцій. Харчова алергія зустрічається до 5% населення, найчастіше в ранньому дитинстві; Жінки та дівчата страждають удвічі частіше, ніж чоловіки та хлопці. Харчова алергія часто виникає разом з алергією на пилок, яка зазвичай передує харчовій. Алергія може спричинити скарги як у шлунково-кишковому тракті, так і в шкірі, дихальних шляхах та системі кровообігу. Якщо алерген вдається ідентифікувати та уникнути, харчова алергія може повністю зникнути у дітей до 50%, а у дорослих до 30% випадків.

Провідні скарги

Алергія та псевдоалергія:

Висип, найчастіше з 50%
Свербіж і відчуття шерсті на губах і порожнині рота, рідше біль у животі, блювота або діарея (20%)
Алергічний нежить, задишка з набряком горла або звуженням бронхів (20%)
При важких гострих реакціях: збільшення пульсу та падіння артеріального тиску зі слабкістю, запамороченням, холодною пітною шкірою до алергічного шоку кровообігу.

діарея
Судоми в шлунку
Метеоризм (особливо після вживання молока).

Коли до лікаря

У найближчі кілька тижнів, якщо ви неодноразово реагуєте на певні продукти з одним або кількома із зазначених вище симптомів, напр. B. висип, блювота або діарея.

Негайно зателефонуйте (невідкладному) лікарю, якщо після їжі у вас виникають задишка, пітливість, слабкість, запаморочення та/або порушення свідомості.!

Хвороба

Алергія та псевдоалергія

Непереносимість їжі є алергічними або неалергічними реакціями на одну або декілька харчових продуктів або харчових компонентів або добавок. У разі харчової алергії організм утворює антитіла проти компонентів їжі. Якщо антиген і антитіла об’єднуються, утворюючи імунний комплекс, тучні клітини, розташовані по всьому тілу, виділяють гістамін. Гістамін - речовина, яка відповідає за типові симптоми алергії, такі як набряк, почервоніння та свербіж.

У разі псевдоалергії різні речовини викликають пряме вивільнення гістаміну без участі імунної системи, що призводить до однакових симптомів.

тригер. Найпоширенішими алергенами, тобто продуктами харчування чи інгредієнтами, що викликають справжню харчову алергію, є молоко, яйця, риба та молюски, а також соя, горіхи, борошно та різні види фруктів та овочів. Найважливішими ініціаторами псевдоалергічної реакції є гістамін (квашена капуста, сир, червоне вино), серотонін (банани, волоські горіхи), тирамін (сир, риба, помідори, авокадо, вино, дріжджі, банани) та фенілетиламін (шоколад) у їжі, а також харчові добавки Тартразин, бензойна кислота та сульфіт, але також природні сульфіти (пиво, вино), саліцилати (фрукти та картопля) та z. B. Підсилювачем смаку, який використовується в китайській кухні, є глутамат.

Інші причини непереносимості їжі

На додаток до алергії та псевдоалергії, нестача певних травних ферментів також призводить до харчової непереносимості.

Непереносимість молочного цукру (непереносимість лактози). Непереносимість лактози - поширене явище, яке з віком стає більш поширеним. До 10% дорослих в Європі страждають від вродженого дефіциту ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор (лактозу) до двох його цукрових компонентів, які лише тоді можуть всмоктуватися тонкою кишкою в організм. Однак непереносимість лактози може також розвиватися протягом життя через захворювання тонкої кишки, пошкодження слизових оболонок при целіакії та інших кишкових захворюваннях. Як результат Непереносимість лактози (Дефіцит лактази, непереносимість лактози або непереносимість лактози) Після вживання молока та молочних продуктів неперетравлена лактоза неперетравлюється в товстий кишечник, де кишковими бактеріями розщеплюється на молочну кислоту, вуглекислий газ та водень, що спричиняє такі симптоми, як діарея, метеоризм та судоми. дбає.

Окрім частої непереносимості лактози, існують і інші, рідкіші хвороби з дефіцитом ферментів, при яких знижується перетравлення галактози (непереносимість галактози), фруктози, сорбіту та інших. призводить до подібних скарг.

Непереносимість фруктози. Окрім молочного цукру є ще й таке Непереносимість фруктози (Непереносимість фруктози). У цьому випадку печінка не здатна розщеплювати цукор (фруктозу), що засвоюється через фрукти та фруктові соки. Сильна гіпоглікемія, нудота, блювота, діарея та важке ураження нирок та печінки виникають (навіть у грудному віці) після відлучення від грудей та перших прийомів їжі з фруктами або фруктовими соками. Постраждалі інстинктивно уникають усіх продуктів, що містять фруктозу, ще в дитинстві.

Алергія на пшеницю, целіакію та чутливість до глютену. За допомогою цих трьох видів харчової непереносимості організм реагує на компоненти пшениці. В Алергія на пшеницю (Чутливість пшениці) він реагує на білкові компоненти пшениці, такі як пшеничний альбумін, пшеничний глобулін та глютен. На додаток до проблем з травленням, можуть виникати скарги поза шлунково-кишкового тракту, наприклад, головний біль, хронічна втома, біль у м’язах та суглобах. Алергія на пшеницю особливо важко страждає на людей із хронічними запальними захворюваннями кишечника або аутоімунними захворюваннями, такими як розсіяний склероз. Згідно з останніми дослідженнями, їх симптоми посилюються білками пшениці. Терапія складається з одного-двох років без пшениці та суміжних зерен, таких як спельта та зелена спельта. Якщо алергічна реакція повторюється, пацієнту, можливо, доведеться обійтися без цих продуктів протягом усього життя. У гострих випадках кортизон полегшує симптоми.

[Рідна] спру або Целіакія, Також її називають глютеночутливою ентеропатією, вона заснована на аутоімунній реакції на реакцію, виявлену у багатьох видах зерна клейковина (Клейовий білок). У постраждалих розвивається сильне кишкове запалення, так що кишечник більше не може засвоювати поживні речовини. Результатом є такі ознаки порушення всмоктування (недостатнє надходження поживних речовин), як діарея та втрата ваги. Немовлятам старшого віку інколи важко не вдається процвітати незабаром після відлучення. Хвороби шкіри також часто зустрічаються при целіакії. У багатьох випадках целіакія виникає разом з непереносимістю лактози і збільшує ризик розвитку раку лімфатичних залоз. Довічна дієта без глютену зазвичай змушує симптоми повністю зникати; ризик раку також зменшується.

Симптоми Чутливість до глютену часто нагадують целіакію. Це реакція непереносимості. Діагноз ставлять, виключаючи алергію на пшеницю, целіакію та інші харчові непереносимості. Як і при целіакії, терапія полягає у униканні глютену. Через 2 роки безглютенової дієти постраждалі можуть знову перевірити, чи можуть вони переносити продукти, що містять пшеницю.

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення

Щоб з’ясувати, які продукти викликають симптоми, харчовий щоденник ведеться близько 3 тижнів. Якщо цього недостатньо для ідентифікації підозрілої їжі, робиться спроба виявити її за допомогою Елімінаційна дієта знайти. Постраждала людина протягом 7 днів їсть дієту з низьким вмістом алергенів на основі рису та картоплі. Якщо симптоми стихають, ймовірна харчова алергія або непереносимість. Потім до меню поступово додається більше продуктів (Пошукова дієта), поки симптоми не повторяться. Якщо вони зменшуються після пропуску підозрілої їжі і повторюються після повторного вживання їжі, тригер виявлено.

Шкірні тести на наявність різних алергенів та аналізи крові доповнюють діагностику; однак вони часто помиляються. Тому ініціювання симптомів ідентифікованою їжею є найважливішим діагностичним методом.

Непереносимість лактози. Діагноз очевидний, якщо метеоризм, біль у животі та діарея виникають знову і знову після вживання молока та молочних продуктів, і ці симптоми зникають, як тільки зацікавлена людина утримується від цих продуктів. За допомогою Тест на толерантність до лактози (Тест на толерантність до молочного цукру) виявляється дефіцит ферменту лактази (непереносимість молочного цукру), необхідний для перетравлення молока; тест дешевий і простий у проведенні: для обстеження пацієнт вранці випиває 50 г лактози, розчиненої у воді. Через 30, 60, 90 і 120 хвилин забирають кров і визначають рівень цукру в крові. Якщо в слизовій оболонці тонкого кишечника є достатня кількість лактази, глюкоза, що відкололася від молочного цукру, всмоктується в кров, і лікар може визначити підвищення рівня цукру в крові. Однак сьогодні пряме виявлення ферментів стає все кращим у контексті досліджень тонких тканин зразків тканин тонкої кишки, отриманих за допомогою колоноскопії.

Також Тест на водневе дихання (H2 дихальний тест) показує, наскільки добре молочний цукор розщеплюється в тонкому кишечнику під дією ферменту лактази. Цей тест зазвичай поєднують з тестом на толерантність до лактози. Випивши розчин лактози, пацієнт дме в пристрій. Якщо бракує лактази, молочний цукор, що всмоктується в кишечнику, недостатньо розщеплюється на глюкозу та галактозу, а розщеплюється кишковими бактеріями, виробляючи водень (Н2), який можна виявити в диханні.

Непереносимість фруктози. Діагноз ставлять за допомогою фруктозного стрес-тесту та біопсії печінки. Вилікувати хворобу неможливо; Якщо зацікавлена особа уникає великої кількості фруктози, тривалість життя є нормальною.

Крім того, лікар повинен виключити інші захворювання травного тракту, такі як: B. Целіакія, хронічний панкреатит та хвороба Крона.

терапія

Лікування полягає у відмові від їжі, що викликає його. У багатьох випадках постраждалим також доводиться захищатися від різного пилку, на який часто є перехресна алергія. У алергіків на пилок берези часто буває алергія на яблука, кісточкові фрукти та фундук; тоді як у алергіків на латекс алергія також на авокадо, банани, інжир та персики.

У разі непереносимості лактози також важливо уникати молока та молочних продуктів або - у більш м’яких випадках - вживати лише зменшену кількість. Крім того, зацікавлена особа може відмовитись від безлактозного молока та молочних продуктів.

Однак у повсякденному житті не завжди можливо повністю уникнути продуктів, у яких z. Б. молоко та яйця переробляються. Тоді можна використовувати препарати, що захищають тучні клітини від вивільнення гістаміну (наприклад, Колімун®), або антигістамінні препарати. Якщо одночасно не більше трьох алергій, допомагає десенсибілізація.

Самодопомога

Харчові непереносимості мають багато облич: їх тяжкість коливається від незначного у повсякденному житті до найважчих порушень. Відповідно, наступні поради можуть описати лише деякі загальні заходи:

Уникайте готових продуктів, переносимість яких ви не знаєте або інгредієнти яких ви не можете чітко визначити.
Ознайомтеся з різними назвами, з якими на їжі ідентифікується речовина, що викликає алергію або несумісна, наприклад B. Номер Е для несумісних консервантів.
Деякі продукти викликають алергічну реакцію лише в сирому вигляді. Тому, по можливості, віддайте перевагу підігрітій їжі.
Багатьом страждаючим корисний той факт, що вони, як правило, уникають сумішей спецій, продуктів, багатих гістаміном, алкоголю та фруктових соків.
Якщо у вас алергія на основну їжу або різноманітну їжу, рекомендуються поради щодо харчування. Тут ви можете дізнатись, які альтернативні продукти ви можете використовувати для задоволення своїх щоденних харчових потреб.