Непереносимість їжі та
Розробка 2012 16 сторінок
Зразок для читання
Нестерпна їжа, непереносимість їжі та харчова алергія - огляд у плутанині термінів
Є багато причин, чому деякі люди можуть не переносити певні продукти. Термін "алергія" неправильно використовується знову і знову для всіх форм непереносимості. Однак вони суттєво відрізняються з точки зору їх причин, а отже, і терапії.
При "справжній" алергії імунна система людини реагує на їжу. Коли організм вперше контактує з алергеном, він утворює особливий тип антитіл (тип IgE), який потім циркулює в крові. Якщо знову вживати той самий алерген, між алергеном та антитілами виникає реакція, яка може призвести до висипань, набряків, задишки і навіть сильного шоку (анафілактичний шок). Алергічні реакції - це негайні реакції, тобто вони виникають відразу після споживання їжі. Реакція не залежить від дози, а це означає, що навіть сліди горіхів у молочному шоколаді можуть викликати бурхливу реакцію алергії. Харчова алергія, наприклад, характерна для коров’ячого молока, риби, курячих яєць, горіхів та арахісу.
Імунна система не бере участь у псевдоалергії. Реакція непереносимості викликається безпосередньо речовиною навіть при першому контакті. Симптоми псевдоалергії подібні до симптомів алергії і можуть бути такими ж небезпечними. Однак дозозалежність може спостерігатися при псевдоалергії. Ряд різних речовин може спровокувати псевдоалергію, включаючи деякі барвники та консерванти, але також речовини, що містяться в їжі, такі як саліцилати, біогенні аміни та гістаміни.
У разі метаболічних захворювань в організмі відсутні певні ферменти, тому не можна використовувати спеціальні продукти харчування або окремі їх компоненти. Ці захворювання часто є вродженими, але можуть розвиватися і протягом життя. До них належать непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру), фенілкетонурія або целіакія (чутлива до глютену ентеропатія, місцеві спру). При цих захворюваннях доводиться дотримуватися дієти протягом усього життя і уникати несумісної їжі. Тільки деякі з відсутніх ферментів, наприклад у випадку непереносимості лактози, можна замінити таблетками.
У разі імунологічно опосередкованої харчової непереносимості реакція протікає дещо інакше, ніж у випадку алергії, оскільки інші антитіла реагують, антитіла IgG. Реакція на несумісну їжу виникає із затримкою, іноді до 72 годин після споживання! Це робить виявлення несумісних продуктів особливо проблематичним. Запальна реакція характерна для харчової непереносимості. Харчову непереносимість також часто провокують білки коров’ячого молока, цитрусові та горіхи, але можуть бути спричинені будь-якими харчовими інгредієнтами - від спецій до фруктів та овочів до зерен та добавок.
Не кожна харчова непереносимість заснована на алергічній реакції! Схема дає огляд можливих механізмів.
Частота непереносимості їжі
Досі незрозуміло, як часто трапляється харчова непереносимість. Кількість випадків, про які не повідомляється, надзвичайно висока, оскільки багато людей не підозрюють про свою непереносимість їжі і не пов’язують із цим такі симптоми, як запор, метеоризм або головний біль. Згідно з дослідженням, близько 21 відсотка дорослого населення виявляє гіперчутливість до їжі (Schäfer et al. 2001).
Як виникає непереносимість їжі?
Імунна система повинна захищати організм від проникнення небезпечних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, паразитів) та інших шкідливих речовин. Він здатний розпізнавати речовини, з якими він контактує, як ендогенні чи екзогенні та диференціювати екзогенні на нешкідливі та небезпечні. Небезпечні речовини позначаються як такі, що дає знак боротьби з ними. Різні імунні клітини атакують шкідника і виробляють хімічні речовини, щоб знищити зловмисника.
У здоровому кишечнику особливо добре розвинена імунна система. Він вистелений слизовою оболонкою, яка представляє майже нездоланний бар’єр для патогенних мікроорганізмів та більших частинок. Їжа розщеплюється на найдрібніші компоненти в кишечнику, які потім за допомогою спеціальних механізмів транспортуються через стінки кишечника в кров. Імунна система реєструє їх як нешкідливі речовини.
Пошкодження кишечника призводить до помилкового розпізнавання
Однак може трапитися так, що стінка кишечника пошкоджується стресом, інфекціями або ліками (наприклад, антибіотиками) і, таким чином, стає більш проникною. Потім більші, частково неперетравлені компоненти їжі можуть прослизнути між клітинами кишечника. Тоді імунна система більше не визнає ці речовини нешкідливою їжею, а натомість неправильно позначає їх як шкідливі речовини. Це приводить в рух імунну реакцію.
У цьому випадку їжа діє як антиген. Імунна система утворює проти їжі дуже специфічні антитіла (антитіла IgG). Вони прикріплюються до антигену. Сформовані таким чином імунні комплекси запускають ланцюг реакцій. Спеціальні захисні клітини, макрофаги, притягуються речовинами-месенджерами. Макрофаги також називають «фагоцитами», оскільки вони практично можуть розчиняти небезпечні частинки в організмі. Для цього виділяються агресивні кисневі радикали та перетравлюючі білок ферменти (протеази). Однак вони не тільки впливають на імунний комплекс, але й атакують власні тканини організму. Запальні клітини притягуються і запускається запальна реакція. Тому руйнування імунного комплексу супроводжується пошкодженням оточуючих клітин.
Антиген і антитіло утворюють імунний комплекс, який руйнується макрофагами. Сусідня тканина, тут судинна стінка, також руйнується агресивними речовинами.
Ефекти хронічно активованої імунної відповіді
Зазвичай такі імунні комплекси трапляються лише рідко і в невеликій кількості; пошкодження тканин, отже, лише незначні. Однак у разі непереносимості їжі ця імунна реакція спрацьовує знову при кожному споживанні їжі. Оскільки ми споживаємо більшість продуктів часто (багато навіть щодня!), Імунна відповідь постійна. Ушкодження тканин, що виникла в результаті, навряд чи можна відновити. Тоді імунні комплекси присутні у великій кількості. Вони можуть залишати кров і відкладатися в тканині. Імунна реакція, що відбувається там, може спровокувати хронічне запалення та спричинити відчутний дискомфорт.
Коли підозрюється харчова непереносимість?
Непереносимість їжі буває різною. У разі наступних захворювань та захворювань також слід враховувати харчову непереносимість, особливо якщо до цього часу не встановлено жодної іншої причини:
- Проблеми зі шкірою: нейродерміт, свербіж, кропив'янка (кропив'янка)
- Шлунково-кишкові скарги: діарея, метеоризм, запор, біль, синдром подразненого кишечника
- Головний біль мігрень
- Ревматичні захворювання, запалення суглобів
- Депресія, втома, виснаження
- Фіброміалгія
- Серцево-судинні захворювання, ожиріння, цукровий діабет
Кожен із цих симптомів або хвороб може базуватися на харчовій непереносимості або може посилюватися цією непереносимістю. Для цілеспрямованого розгляду ваших скарг важливо знайти точну причину. У цьому випадку корисний скринінг (тест на залежність) на непереносимість їжі. Під час цього простого і недорогого обстеження лише кілька продуктів спочатку перевіряють їх толерантність за допомогою аналізу крові (див. Сторінку 24). Скринінг дозволяє виключити непереносимість продуктів харчування або згодом провести більш цілеспрямований пошук.
Хронічні скарги та їх зв’язок з непереносимістю їжі
Причина багатьох хронічних скарг ще не з’ясована, тому відомі методи лікування часто базуються на лікуванні симптомів, часто з ризиком серйозних побічних ефектів. Непереносимість їжі може зіграти роль у багатьох із цих хронічних скарг. Наступні приклади повинні дати вам огляд.
Синдром подразненого кишечника - це поширене захворювання, яке викликає діарею, запор, біль у животі, газоутворення та інші проблеми з кишечником. Синдром подразненого кишечника значно погіршує якість життя, а також представляє високий емоційний тягар.Згідно з сучасним станом досліджень, синдром подразненого кишечника має багато причин, які можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Однак, оскільки розлад не заснований на органічній причині, терапія в основному базується на застосуванні препаратів, які впливають на функцію кишечника і таким чином тримають симптоми під контролем. Ця терапія є незадовільною для більшості постраждалих. Оскільки симптоми подразненого кишечника зазвичай можуть бути пов’язані з вживанням певної їжі, багато страждаючих розробляють складні та вкрай обмежувальні дієти, що означає подальшу втрату якості життя.
Деякі симптоми синдрому роздратованого кишечника також можуть бути наслідком непереносимості їжі. В одному дослідженні хворих на СРК обстежували на наявність антитіл IgG. Уникнення несумісної їжі призвело до значного зменшення симптомів (Atkinson et al. 2004). Така опущена дієта, заснована на визначенні антитіл, має сенс і може добре доповнити особисті спостереження. Використовуючи імунологічне визначення існуючої непереносимості їжі, можна уникнути того, що постраждалі обмежують свій раціон більше ніж необхідно.