Непереносимість лактози - Безлактозне харчування - Безлактозна дієта - BGV Info Gesundheit e
Багато хворих спочатку ігнорують симптоми або відкидають їх як тимчасовий розлад травлення. Однак, якщо ви спостерігаєте кілька симптомів, описаних після вживання молочної їжі, поговоріть з ними про свого лікаря.
Симптоми непереносимості лактози:
- Нудота
- Біль у животі, черевні коліки
- Здуття живота
- діарея
- неспецифічні скарги, такі як B. втома, болі в тілі, головні болі, розлади сну, втома, виснаження
Симптоми непереносимості лактози
Такі симптоми, як метеоризм, нудота та відрижка, зазвичай починаються невдовзі після вживання продуктів, що містять лактозу. Однак симптоми, подібні до діареї, можуть з’являтися лише через кілька годин і навіть тривати кілька днів. На додаток до скарг на травний тракт, багато людей також страждають від загального виснаження, головного болю, втоми та загального нездужання.
Симптоми різняться від людини до людини і залежать не тільки від кількості споживаної лактози. Багато пацієнтів мають залишкову активність лактази і можуть перетравлювати певну кількість лактози. Крім того, кишкова флора складається по-різному, так що склад продуктів розпаду, що утворюються в процесі бродіння в товстій кишці, також змінюється. Іншим чинником впливу є швидкість, з якою хімус проходить через тонкий кишечник. Чим повільніше це відбувається, тим більша ймовірність контакту їжі з лактазою, яка знаходиться на слизовій оболонці тонкої кишки. З цієї причини холодна та жирна їжа, як правило, переноситься краще, оскільки це призводить до затримки спорожнення.
Розмова лікаря та пацієнта
Ваш лікар спочатку детальніше запитає вас про ваші харчові звички та опише ваші симптоми. Корисно, якщо ви ведете щоденник харчування, в якому зафіксовано, коли та після якої їжі виникали окремі симптоми.
Ваш лікар також враховуватиме інші захворювання кишечника при постановці діагнозу, щоб виключити їх як причину ваших симптомів.
Безлактозна дієта
Дуже надійним способом з’ясувати, чи пов’язані ваші симптоми з вживанням молочних продуктів і якою мірою, є безлактозна дієта. Дотримуйтесь цієї дієти за погодженням з лікарем. Намагайтеся повністю уникати продуктів, що містять лактозу, протягом двох тижнів. При цьому, звичайно, має бути забезпечено надходження всіх важливих поживних речовин.
Огляд харчування без лактози показує, як можна скласти відповідне меню. Якщо протягом цього часу у вас не спостерігається симптомів, це є чітким свідченням того, що ви не переносите лактозу. Потім слід поступово перевіряти і зазначати у щоденнику харчування, як ви переносите продукти з низьким вмістом лактози.
Діагностичні тести
Генетична діагностика
- Генотип -13910 C/C:
Доведено первинну недостатність лактази
(близько 10-20% німецького населення) - Генотип -13910 C/T:
первинна недостатність лактази малоймовірна
(близько 30% німецького населення) - Генотип -13910 Т/Т:
відсутність первинної лактазної недостатності
(близько 50% німецького населення)
Найпростішим і найзручнішим методом виявлення первинної непереносимості лактози є генетичний тест. Протягом декількох років відомо, що дефіцит лактази пов'язаний з генетичними змінами в дуже конкретній точці перед геном лактази. Генетичний тест визначає, чи відбувається обмін підставами тиміну (Т) та цитозину (С) у положенні 13910 у гені лактази. Для цього тесту потрібен лише зразок крові або зразок слини з підкладки щоки.
Вторинну лактазну недостатність - тобто лактазну недостатність внаслідок основного захворювання кишечника - неможливо виявити за допомогою генетичного тесту. Тому рекомендується проводити дихальний тест у разі негативного генетичного тесту та типових симптомів непереносимості лактози.
Тест на дихання H2 пов’язаний із значно більшим дискомфортом. Цей метод використовує той факт, що молекули лактози, які не були розщеплені внаслідок дефіциту лактази, розщеплюються бактеріями в товстому кишечнику та, серед іншого. Утворюється водень (Н2). Для цього спочатку вимірюють вміст водню в повітрі, що дихає, у тверезому стані. Тут значення не повинно перевищувати 10 ppm (кількість частинок водню на мільйон частинок повітря). Потім ви отримаєте склянку води, в якій розчинена лактоза. Тепер вимірювання дихального повітря регулярно повторюватимуться протягом наступних кількох годин. Непереносимість лактози присутня, якщо виміряні значення становлять від 20 до 200 ppm. Мало того, що ви повинні бути поруч із вимірювальним приладом протягом усього тесту, який займає в середньому від 3 до 4 годин, але і важкі симптоми можуть також виникати через цілеспрямований прийом лактози.
Якщо підозра на непереносимість лактози підтвердиться, вам пощастить мати можливість правильно класифікувати свої скарги та постійне нездужання. На жаль, досі немає ефективного засобу для боротьби з хворобою. Наскільки нам відомо сьогодні, не існує способу компенсувати дефіцит лактази і вилікувати непереносимість лактози.
Залежно від ступеня непереносимості лактози має сенс харчуватися з низьким вмістом лактози. Також можна полегшити симптоми, приймаючи добавки лактази. На сьогодні достатній запас лактази для повного розщеплення молочного цукру через ліки неможливий. Оскільки лактаза, що постачається препаратами, частково інактивується в шлунку і тому більше не доступна для розщеплення лактози. Прийом препаратів лактази бажаний для полегшення симптомів, або якщо не можна уникнути прийому їжі, що містить лактозу.
Ні в якому разі не слід просто ігнорувати діагностовану непереносимість лактози. Повторювані проблеми травлення з діареєю пошкоджують захисну слизову оболонку кишечника. В результаті він втрачає свою природну захисну функцію, з одного боку, так що z. B. Сторонні білки з їжею та мікробами можуть легше проникати в організм. З іншого боку, клітини слизової оболонки тонкої кишки виробляють лактазу. Якщо пошкоджена слизова кишечника, то лактази доступно ще менше. Лактоза переноситься ще гірше, а симптоми погіршуються.