Непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) - терапія, самодопомога; аптечний журнал

Лікування непереносимості лактози в основному спрямоване на зміну режиму харчування. Але він також враховує інші тригери

У разі непереносимості лактози важливий правильний вибір їжі

Непереносимість лактози: огляд
причини
Симптоми
діагностика
Терапія, самодопомога
Непереносимість лактози: технічна література

Спочатку діагноз, потім дієта

Якщо ви не переносите лактозу, молоко, молочна їжа та молочні продукти в цілому мають вирішальне значення. Тому найкращий спосіб позбутися симптомів - це споживати стільки молочного цукру (лактози), скільки ви можете терпіти. Строго кажучи, якщо хтось практично не переносить лактозу, це означає уникати її, наскільки це можливо. Обов’язковою умовою завжди є правильний діагноз. Це в першу чергу служить для демонстрації зниженої активності лактази в тесті на водневе дихання (див. Розділ "Діагностика"). Тільки тоді має сенс однозначно почати змінювати свій раціон.

Тому що: дотримання дієти з низьким вмістом лактози може бути досить напруженим у нашій культурі - просто подумайте про логістичні проблеми харчування у сімейному колі та повсякденної роботи. Ті, хто здоровий, не потребують відповідної дієти або продуктів без лактози. Дефіцит кальцію також може виникнути, якщо не бути обережним.

Радимо економно зберігати свій гаманець

Для того, щоб конверсія швидко запрацювала, вам слід отримати допомогу від професійного дієтолога. Це також має ту перевагу, що ви можете дізнатись більше про основи та переваги здорового збалансованого харчування. Ви навчитесь приймати правильний напрямок відразу - не відмовляючись від проблеми і не втрачаючи задоволення. Це також говорить вам, що вам не обов’язково купувати. Запитайте у вашої медичної страхової компанії, чи підтримують вони фінансово цю пораду. Сімейний лікар також дасть вам рекомендації щодо цього.

Часто буває досить низького вмісту лактози

Справа в тому, що якщо ви хочете уникнути проблем з травленням через непереносимість лактози, слід вживати якомога менше молочного цукру. Насправді багато хворих досить добре уживаються з невеликою кількістю лактози: приблизно від десяти до дванадцяти грамів на одну дозу, споживаної з іншими придатними продуктами харчування або розподіленої протягом дня. Тоді достатньо скорегувати дієту відповідно. Це також означає, що дієта без лактози, так би мовити, часто взагалі не потрібна. Однак іноді межа може бути значно нижчою, наприклад, менше одного-п’яти грамів лактози на день.

На жаль, випробувати це неможливо. Але заради особистого благополуччя, якщо ви не переносите лактозу, ви станете власним експертом з питань харчування набагато швидше, ніж очікувалося. Тоді незабаром вже не буде проблемою розпізнати продукти з прихованою лактозою та знати, які продукти є стерпними, а які ні.

Без контролю це не спрацьовує, оскільки лактоза в нашій країні всюди присутня. Тому доцільно розглядати перелік інгредієнтів як рутину. Однак, коли зазначено, що воно містить молоко, молочні продукти або молочні компоненти, не потрібно посилатися на лактозу.

Практичні поради

Кислий натуральний йогурт без добавок, сирне молоко, кефір та деякі види сиру можна терпіти, оскільки у виробництві використовуються лактобактерії та пропіоні, які під час дозрівання перетворюють молочний цукор у молочну кислоту. Довго визрілий сир (напівтвердий та твердий сир) практично не містить лактози. Однак, як уже згадувалося кілька разів у цій статті, до промислово виготовлених продуктів часто додають лактозу, щоб її можна було заховати у незліченних готових стравах, навіть там, де ви цього не очікуєте, наприклад, у м’ясних та ковбасних виробах. Багато солодощів, хліба та хлібобулочних виробів, соусів, швидкорозморожених та заморожених страв та консервів також містять лактозу.

Зараз торгівля пропонує хороший вибір «альтернативних» продуктів, таких як молоко без лактози, сир без лактози, кварк без лактози, пудинг без лактози та йогурт без лактози, також у версіях з низьким вмістом жиру. Однак слід брати до уваги, що залишковий вміст лактози допустимий, навіть якщо на упаковці написано "без лактози". Сучасна рекомендація щодо продуктів, які визнані безлактозними, полягає в тому, що вони не повинні містити більше, ніж зазвичай переноситься десять міліграмів (10 мг) лактози на 100 грам (100 г) їжі. Однак в даний час все ще бракує стандартизованих процедур перевірки. Загальнодержавне чи загальноєвропейське положення про обов’язкове маркування повинно з’явитися в осяжному майбутньому.

Важливо: Молоко та молочні продукти, включаючи безлактозні, є важливими джерелами кальцію. Тваринне молоко можна замінити продуктами рослинного походження, такими як вівсяне, кокосове, рисове, соєве та тофу. Продукти, збагачені кальцієм, допоможуть запобігти дефіциту кальцію. Однак сире молоко не є рекомендованою альтернативою, як показало дослідження.

Тому що: Кожен, хто харчується з низьким вмістом молока, повинен обов’язково забезпечити достатній запас мінералу, безпечного для кісток. Це важливо для того, щоб також не сприяти розвитку остеопорозу. Хорошими джерелами кальцію є зелені овочі, такі як брокколі, шпинат та капуста (капуста також може знову бути метеоризмом), а також кріп, фрукти, такі як апельсини або ківі, потім фруктові соки, збагачені кальцієм, і, звичайно, багаті кальцієм мінеральні води.

БАД з препаратами лактази

У разі первинної (спадкової) непереносимості лактози досі не вдалося стимулювати клітини кишечника виробляти лактазу, наприклад, за допомогою ліків. Але сьогодні фермент може бути вироблений біотехнологічно мікроорганізмами. Отримана таким способом лактаза доступна, наприклад, у формі порошку, жувальних таблеток або капсул. Фермент розщеплює засвоєний молочний цукор і робить молочні продукти та інші продукти, що містять лактозу (більше), засвоюваною. Загалом існує велика кількість безрецептурних препаратів, які не покриваються медичним страхуванням. Отримайте інформацію від свого лікаря, від консультанта з питань харчування та від аптеки. Запитайте про добавки, які вони містять. Наприклад, рекомендуються варіанти без підсолоджувачів або замінників цукру.

Препарат завжди приймають у достатньо високій дозі разом із (лактозосодержащей) їжею, або порошок розподіляють по їжі. Правило використання полягає в тому, що кількість лактази слід регулювати відповідно до вмісту лактози у споживаній їжі. Оскільки це рідко зрозуміло для страв, приготованих поза домом, найкраще дотримуватися інструкцій із застосування. Занадто мало ферментів мало що допомагає, занадто багато нічого не може завдати шкоди (або максимум вашому гаманцю). Однак повної позбавлення від симптомів також не варто очікувати.

Тим не менше: добавки до лактази можуть бути корисними під час їжі поза домом. Однак вони не можуть замінити звичайно рекомендовану зміну до індивідуально адаптованої дієти з невеликою або дуже невеликою кількістю лактози у випадку підтвердженої непереносимості.

Що таке пробіотики?

Іноді також використовують пробіотичні речовини. Пробіотики - це певні живі бактерії та гриби, які трапляються, наприклад, у молочнокислих продуктах, таких як натуральний йогурт (який, звичайно, також не містить лактози, див. Вище), і, як кажуть, сприятливо впливають на флору кишечника. Мікроби можуть засвоювати молочний цукор завдяки власній, хоча і дуже різко вираженій лактазній активності. Навіть звичайний натуральний йогурт має пробіотичну дію. Так звана мікробна лактаза також випускається у формі лікарських препаратів. Вам слід ще раз обговорити зі своїм лікарем, чи може такий препарат вам підійти.

Вторинна непереносимість лактози

В принципі, непереносимість лактози можна лікувати стосовно причини, якщо існує вторинна форма з таким основним захворюванням, яке піддається лікуванню, як запалення кишечника. Якщо воно вщухне, лактазна недостатність або непереносимість лактози також можуть покращитися. Наприклад, після успішного дієтичного лікування непереносимості глютену (целіакія) молочні продукти часто знову переносяться безглютеновою дієтою, яка спочатку може мати низький вміст лактози.
Перш ніж починати дієту без глютену, завжди слід проводити діагностику. Оскільки без необхідності дотримуватися важких і стресових дієт, звичайно, немає сенсу.