Непереносимість лактози пояснюється просто та зрозуміло - портал nmi - фокус на харчуванні

Коли Непереносимість лактози позначає нездатність організму Молочний цукор (лактоза) правильно перетравлювати.

лактози

Молочний цукор міститься майже у всіх молочних продуктах і зазвичай виробляється в тонкому кишечнику ферментом, який Лактаза, розщеплюється на два окремих цукру. Цей фермент утворюється в стінці тонкої кишки і розщеплює лактозу до двох простих цукрів Галактоза (Слизький цукор) і глюкоза (Глюкоза). Потім ці прості цукри можуть всмоктуватися в організм через слизову оболонку кишечника за допомогою транспортних білків. У людей з непереносимістю лактози цей фермент відсутній (або лише недостатньо доступний), тому лактоза не розщеплюється, не може всмоктуватися в кров і, таким чином, продовжує потрапляти в товсту кишку. Там розташовані бактерії, які переробляють лактозу і виробляють гази та коротколанцюгові жирні кислоти, які, крім усього іншого, призводять до типових симптомів непереносимості лактози.

Можна виділити такі типи непереносимості лактози:

Первинна непереносимість лактози

Існує три різні форми первинної непереносимості лактози.

вроджена недостатність лактази

Це аутосомно-рецесивний генетичний дефект, при якому не виробляється ні найменшої кількості лактази. Інші дисахаридази синтезуються абсолютно нормально. Ця форма є дуже рідкоі вже вражає новонароджених. Цей дефект головним чином можна спостерігати у Фінляндії 3).

непереносимість розвитку лактози

Дуже рідкісна непереносимість лактози, яка може спостерігатися лише у недоношених дітей. З 8 тижня вагітності ембріон виробляє лактазу. Це виробництво збільшується до 34-го тижня, щоб досягти максимуму при народженні. Недоношені діти, народжені до 32-го тижня, часто не здатні виробляти достатню кількість лактази, саме тому вони не переносять лактозу. Ця форма непереносимості лактози оборотна і не впливає на непереносимість лактози в подальшому житті.

Ендемічна або етнічна непереносимість лактози

Це означає всесвітній найпоширеніша форма непереносимості лактози. Близько 70% населення світу страждає від цієї форми. Це генетично детерміновано і все частіше трапляється в теплих, сонячних районах. В основному всі ссавці, включаючи людину, мають здатність засвоювати лактозу. Однак у всіх ссавців ця здатність зменшується або зникає із збільшенням віку. Наприклад, 70% європейців вже не можуть засвоювати лактозу до 60 років 2. Більшість азіатів і чорношкірих африканців також втрачають здатність розщеплювати лактозу після дитинства. З біологічної точки зору немає причин для дорослих ссавців пити молоко.

Однак для деяких європейців склалася особлива форма, яка може продовжувати засвоювати молоко. Причиною продовження виробництва ферментів є мутація певного гена. Лактаза продовжує вироблятися навіть у літньому віці. Більш детальне пояснення цієї форми непереносимості лактози ви можете знайти в нашій статті про поширення непереносимості лактози у всьому світі.

Вторинна непереносимість лактози

Деякі із зазначених вище європейських людей, які здатні засвоювати лактозу в старості, можуть втратити цю здатність. У міру дорослішання ви втрачаєте здатність засвоювати лактозу. Часто це відбувається через зовнішні тригери, наприклад, пошкодження слизової оболонки тонкої кишки. В результаті цього пошкодження лактаза більше не може утворюватися, і тоді вона не переносить лактозу.

Можуть бути такі захворювання або зовнішні впливи Причинами вторинної непереносимості лактози є:

  • Тривале застосування антибіотиків
  • Розростання бактерій (розростання бактерій тонкої кишки)
  • Хронічна запальна хвороба кишечника
  • недолікована целіакія
  • Інші непереносимості, такі як фруктозна мальабсорбція
  • Інвазія паразитами
  • хронічний алкоголізм
  • Деякі інфекційні захворювання (наприклад, ВІЛ/СНІД, ...)
  • ...

Вторинна непереносимість лактози може відступити після усунення причини захворювання. Це означає, що якщо, наприклад, кишечник пошкоджений через целіакію, то лактаза вже не може вироблятися, присутня вторинна непереносимість лактози. Коли кишечник відновиться після безглютенової дієти, ця здатність може повернутися. Вторинна непереносимість лактози «виліковується».

Алергія на молоко або непереносимість лактози?

Алергія на молоко (казеїн, лактальбумін, алергія на коров’яче молоко, ...) відрізняється від непереносимості лактози або непереносимості лактози! Це не є непереносимістю лактози (a цукор), але справжня алергія на певні Білкимолоко. У разі алергії найменших кількостей (слідів) достатньо, щоб викликати симптоми. У разі непереносимості лактози невеликі кількості зазвичай нешкідливі.

Джерела a.o.

(1) Ледоховський М., Баїр Х., Фукс Д., "Непереносимість лактози", J Ern Ernahrung 2003; 5 (1): 7-14.
(2) Ледоховський М. (редактор), “Клінічна харчова медицина”, Springer-Verlag, 2009
(3) Фогельройтер А., "Непереносимість їжі", Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2012