Непереносимість сорбіту Лікарська практика Сімейний лікар Загальна медицина Дессау

Пан Штеффен Крістіан Коль
Спеціаліст із загальної медицини

Гропіусалле 50
06846 Дессау-Рослау

Телефон:	+49 (340) 6501571
Факс:	+49 (340) 6501579
Електронна пошта:	[email protected]

Тест на дихання сорбіту Н2 (тест на непереносимість сорбіту) застосовується для діагностики непереносимості сорбіту (непереносимість сорбіту; мальабсорбція сорбіту), а потім для полегшення симптомів за допомогою дієти. У разі непереносимості сорбіту використання сорбіту в тонкому кишечнику повністю або частково припиняється.

Сорбіт (Сорбіт, Глюцитол) - це замінник цукру, який отримують із глюкози і має близько 60% солодкості. У печінці він перетворюється на фруктозу і може використовуватися незалежно від інсуліну (інсулін - це гормон, дія якого опосередковує всмоктування цукру в клітини). Ця властивість робить сорбіт придатним підсолоджувачем для діабетиків. Крім дієтичних продуктів, сорбіт міститься в багатьох жувальних гумках і пастилах, оскільки він не є каріогенним. Це природно зустрічається в різних видах фруктів, включаючи яблука, груші, плоди глоду, вишні, сливи та абрикоси.

Симптоми непереносимості сорбіту включають:

Діарея
Метеоризм (метеоризм)
Біль у животі (біль у животі)

Непереносимість сорбіту часто поєднується з нею Непереносимість фруктози або інша непереносимість вуглеводів і не піддається лікуванню. Однак за допомогою адекватної дієти можна позбутися симптомів.

Процедура

Тест на непереносимість сорбіту - це так званий H2 дихальний тест (сорбітольний H2 дихальний тест). В його основі лежить такий принцип: Вуглеводи розщеплюються бактеріями в товстому кишечнику, що створює молекулярний водень (Н2), який через кров потрапляє в легені та видихається. Виробництво водню бактеріями збільшується, коли механізми розпаду вуглеводів, такі як Б. неефективні для сорбіту. Концентрація водню в диханні корелює з кількістю неметаболізованого сорбіту і може бути виміряна.

Щоб випробування було проведено без помилок, повинні бути дотримані певні вимоги:

пацієнт повинен якомога більше утримуватися від вживання нікотину
перед обстеженням пацієнт повинен голодувати протягом дванадцяти годин
відсутність антибіотиків за тиждень до обстеження (це може знищити нормальну кишкову флору)
відсутність заходів по очищенню кишечника (за тиждень до обстеження)
відсутність обстеження кишечника контрастною речовиною (за тиждень до обстеження)
відсутність бобових культур (до 3 днів до обстеження)
відсутність інгібіторів протонної помпи - препарати, що застосовуються для зниження шлункової кислоти (до 3 днів до обстеження)
відсутність інгібіторів секреції кислоти або антацидів (за 12 годин до обстеження)

Процедура випробування така: Спочатку визначається концентрація водню в диханні пацієнта. Тепер він бере 5 г сорбіту або в 100 мл води, або несолодкий м’ятний чай. Потім знову вимірюють концентрацію водню через 20-хвилинні інтервали протягом приблизно трьох годин і реєструють. Також реєструються скарги, пов’язані з прийомом сорбіту. Якщо спостерігається непереносимість сорбіту, концентрація водню в диханні підвищується вище визначеного значення і виникають симптоми.

Можливі помилково позитивні результати, які зазвичай спричинені:

короткий кишечник - площа фізіологічного всмоктування зменшується, а занадто мало сорбіту всмоктується без присутності непереносимості
Неправильна колонізація бактерій (дисбіоз; порушення кишкової флори) - результати тесту можна оцінити правильно лише в тому випадку, якщо кишкова флора ціла
Короткий час проходження через тонкий кишечник - тут також знижується фізіологічне всмоктування, і бактерії метаболізують більше сорбіту

Тест на дихання сорбіту H2 проводять при Підозра на непереносимість сорбіту (Мальабсорбція сорбіту).

Ваша вигода

Тест на дихання сорбіту H2 дозволяє добре діагностувати можливу непереносимість і може допомогти спланувати симптоматичну терапію у вигляді дієти.

Принцип дихального тесту H2 також використовується для інших непереносимостей вуглеводів, таких як B. непереносимість фруктози.