Непереносимість вуглеводів Компетентно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Непереносимість вуглеводів (непереносимість вуглеводів) - це нездатність перетравлювати певні вуглеводи через брак одного або декількох кишкових ферментів. Симптомами непереносимості вуглеводів є діарея, гази та гази. Діагностика базується на клінічних симптомах та дихальному тесті з H2. Лікування непереносимості вуглеводів полягає у видаленні дисахаридів з продуктів.
[1], [2], [3], [4]
Що спричиняє непереносимість вуглеводів?
Дефіцит ферментів може бути вродженим, набутим (первинним) або вторинним. Вроджена недостатність зустрічається рідко.
Дефіцит набутої лактази (первинна гіполактазія у дорослих) є найпоширенішою формою непереносимості вуглеводів. Через необхідність перетравлення молока у новонароджених спостерігається високий рівень лактази; У більшості етнічних груп (80% чорношкірих та латиноамериканців, майже 100% азіатів) рівень лактази падає після періоду грудного вигодовування, що заважає дітям старшого віку та дорослим перетравлювати більшу кількість лактози. У той же час 80-85% жителів північно-західної Європи мають добре виробництво лактази протягом усього життя, що дозволяє їм перетравлювати молоко та молочні продукти. Незрозуміло, чому понад 75% населення планети відчуває дефіцит цього ферменту.
Вторинна недостатність лактази пов’язана з умовами, при яких пошкоджується слизова оболонка тонкої кишки (наприклад, целіакія, тропічна спру, гострі кишкові інфекції). У дітей тимчасовий вторинний дефіцит дисахаридази може ускладнити перебіг кишкових інфекцій або операції в черевній порожнині. Вихід із захворювання супроводжується підвищенням активності ферменту.
Що відбувається, коли вуглеводи непереносимі?
Дисахариди, як правило, розщеплюються від дисахаридів до моносахаридів [наприклад, лактаза, мальтаза, ізомальтаза, сахараза (інвертаза)], локалізуючись у щітковій межі ентероцитів тонкої кишки. Неперетравлені дисахариди викликають підвищення осмотичного тиску, який забирає воду та електроліти в просвіт кишечника, викликаючи водянисту діарею. Бактеріальне бродіння вуглеводів у кишечнику викликає фумігацію (водень, діоксид вуглецю та метан), що призводить до виражених газів, здуття живота та болю в животі.
Симптоми непереносимості вуглеводів
Симптоми непереносимості вуглеводів подібні для всіх станів дефіциту дисахаридази. У дитини, що не переносить лактозу, розвинеться діарея після отримання значної кількості молока, і збільшення ваги може не відбуватися. У дорослих після прийому лактози можуть спостерігатися водяниста діарея, метеоризм, надмірна підтікання газів, нудота, бурчання в животі та кишкові спазми. Пацієнти помічають це досить рано і уникають вживання молочних продуктів. Симптоми непереносимості вуглеводів зазвичай з’являються після споживання 8-12 унцій (американських) = 29,56 мл] молока. Діарея може бути важкою, через що інші поживні речовини видаляються до того, як вони засвоюються. Симптоми можуть бути подібними до синдрому роздратованого кишечника, який вимагає диференціальної діагностики.