Неправильна колонізація тонкої кишки - походження, симптоми та діагноз
Заростання тонкої кишки/SIBO
Заростання бактерій у тонкому кишечнику, також відоме під абревіатурою SIBO (Розростання бактерій тонкої кишки), часто асоціюється із синдромом подразненого кишечника.
Бактерії в кишечнику є найважливішою частиною нашого травлення. Окремі відділи кишечника мають різну кишкову флору залежно від їх функції, тобто тип і кількість бактерій різняться. Хоча деякі штами бактерій у товстому кишечнику є корисними, це може призвести до масивного дискомфорту в тонкому кишечнику.
Унаслідок заростання тонкої кишки, як це часто називають у зв'язку з синдромом подразненого кишечника, бактеріальна флора в цій області вийшла з рівноваги.
У здоровому стані тонкий кишечник бідний бактеріями порівняно з товстим кишечником. Чим ближче тонка кишка наближається до кордону з товстою кишкою, так званий ілеоцекальний клапан, тим більше там може бути природних бактерій.
Зміна цієї флори, наприклад, внаслідок харчових отруєнь, антибіотиків або хронічного стресу, а також фізіологічних причин, таких як зниження вироблення шлункової кислоти або порушення моторики (саморух) кишечника, може призвести до поширення бактерій товстої кишки в тонкому кишечнику і витіснити там нормальну флору тонкої кишки, що спричиняє Може назавжди порушити травлення.
"Погані" бактерії в тонкому кишечнику зброджують нашу їжу (особливо вуглеводи), виробляючи гази (водень та метан), які, на відміну від товстого кишечника, не можуть вийти. Це створює роздутий шлунок, який є типовим для неправильного прикусу в тонкому кишечнику - часто разом із судомами, болями та скаргами з боку травлення, такими як діарея, запор або те, і інше.
На додаток до цих скарг, водень і метан також можуть поступово пошкодити слизову оболонку тонкої кишки і, таким чином, зробити її проникною («негерметична кишка»). Неповністю розщеплені компоненти їжі, бактеріальні токсини та неорганічні забруднювачі тепер можуть проникати в кров, що призводить до подальших проблем.
Може виникнути харчова алергія. Якщо бактерії самі потрапляють у кров, імунна система постійно реагує на вивідні токсини бактерій - це може призвести до втоми, болю та проблем з печінкою. У деяких випадках виникають додаткові симптоми: розпад жовчних солей може призвести до жирного стільця, втрати ваги та дефіциту жиророзчинних вітамінів A, D, E та K. Бактерії також споживають вітамін B12, що призводить до анемії, а при важкому дефіциті - також неврологічного Може викликати симптоми.
Оскільки проблемні бактерії виробляють гази, які видихаються через легені, найпростішим та найефективнішим методом на сьогоднішній день діагностувати надмірний ріст тонкої кишки є тест на дихальні гази.
Для цього ви приймаєте цукровий напій, а потім вимірюєте концентрацію водню та метану за допомогою дихання. Оскільки використовуваний цукор (лактулоза - не лактоза) розщеплюється лише бактеріями в товстій кишці, ви можете бачити, чи і через скільки хвилин після прийому одного або обох значень дихання зростають. Збільшення протягом 30-120 хвилин означає, що патогенні (“погані”) бактерії знаходяться в тонкому кишечнику, оскільки в цей час лактулоза все ще знаходиться в цьому відділі кишечника.
У той же час ви можете з'ясувати, чи викликають симптоми метан та/або бактерії, що виробляють водень, тоді як звичайні дихальні тести, які проводяться гастроентерологами, вимірюють лише значення водню. Однак зараз ми знаємо, що велика кількість патогенних бактерій виробляє метан. Негативний тест на дихання на водень (тобто без результату) не має відповідної інформативної цінності, оскільки бактерії, що продукують метан, можуть бути причиною.
Окрім типу бактерій, дихальний тест також надає інформацію про їх приблизне положення в тонкому кишечнику та їх розподіл. Це дозволяє розпізнати тяжкість захворювання та краще оцінити, які продукти є стерпними, а які ні. Тонкий кишечник розщеплює певні продукти в різних місцях. Отже, бактеріальна інфекція надалі «опускається» вниз, дозволяє споживати їжу, яка споживається організмом далі в тонкому кишечнику.