Неприємний запах з рота в шлунку Доктор

рота

Галітоз шлунка

Неприємний запах з рота може виникнути в шлунку. Неприємний запах з рота виникає у шлунково-кишковому тракті лише у 1% хворих на галітоз.

Неприємний запах з рота зазвичай не надходить зі шлунка

Серед населення широко поширена думка, що неприємний запах з рота в першу чергу пов’язаний зі шлунком. Але реальність виглядає інакше. У шлунково-кишковому тракті виявляється від 0,1% [1] до максимум 1% усіх причин неприємного запаху з рота [2]. У 9 із 10 випадків причина галітозу в ротовій порожнині, і стоматолог може допомогти [1].

Гастрит і неприємний запах з рота

У разі захворювання слизової оболонки шлунка (гастрит) пацієнти повідомляють про "кислотну регургітацію". Ця відрижка часто сприймається як неприємний запах з рота і описується як дуже неприємна. Однак шлунок настільки добре ізольований від стравоходу та ротової порожнини, що гастрит зазвичай може призвести до неприємного запаху з рота, лише якщо є серцева недостатність або рефлюксні захворювання. Ці порушення часто супроводжуються сильними болями в животі, здуттям живота, печією і, можливо, кров’ю у випорожненнях. Неприємний запах з рота - ще один побічний ефект. Слизову оболонку шлунка можна дослідити за допомогою гастроскопії. Подальше лікування призначає і проводить гастроентеролог.

Хелікобактер пілорі та неприємний запах з рота

Якщо у вас неприємний запах з рота, спершу зверніться до стоматолога

Пацієнти, які страждають від неприємного запаху з рота, повинні розглядати стоматолога як першу точку контакту, а не гастроентеролога або терапевта. Максимум в 1% усіх випадків галітозу причину можна побачити в шлунково-кишковому тракті. У 85-90% випадків анаеробні бактерії в ротовій порожнині відповідають за неприємний запах з рота. Летучі сполуки сірки, що неприємно пахнуть, метаболізуються бактеріями. Місце події - ротова порожнина. У населення, а також серед медичних працівників часто існує помилкова думка, що неприємний запах з рота походить із шлунка. Однак до того, як будуть призначені неприємні огляди, такі як гастроскопія, стоматолог повинен ретельно оглянути ротову порожнину та дослідити можливі причини. Також слід уточнити можливі кофактори [2], які важливі для розвитку неприємного запаху з рота. Сюди входять:

  • Швидкість потоку слини (чи достатньо слини)
  • стрес
  • Дим
  • Вживання кави вище середнього
  • Дихання ротом
  • Односторонні дієти (з високим вмістом білка)
  • Пірсинг мови
  • Дизайн міжзубних проміжків (чи можна їх чистити, чи вони занадто вузькі чи занадто вільні, а їжа прилипає між зубами)
  • Вживання алкоголю
  • споживання м’яса
  • Адекватне зволоження
  • Індекс маси тіла (вага)

Потім може бути складена концепція терапії з відновленням карієсу, пародонтотерапією, інструкцією з гігієни порожнини рота та професійним чищенням зубів. Щоденна професійна чистка мови особливо важлива в боротьбі з неприємним запахом з рота. Тільки якщо ці терапевтичні заходи не увінчаються успіхом, слід звернутися до гастроентеролога.

Мигдаль і пазухи навіть частіше викликають неприємний запах з рота, ніж шлунок

Якщо причина галітозу насправді не в ротовій порожнині, ЛОР-область відіграє більш важливу роль, ніж шлунок. Між 5 і 8% випадків неприємного запаху з рота причина полягає в області горла або носа. Особливу увагу слід приділити мигдаликам і пазухам. Якщо обмежитися лише зоною ЛОР, дві третини тонзиліту відповідають за галітоз і одна п’ята за інфекції синусів (гайморит). Стоматологи часто можуть спостерігати дренування виділень із задньої частини горла. Подальше лікування зазвичай проводить спеціаліст з вух, носа та горла.

  • Філіппі А, галітоз - сучасний стан та перспективи, стоматологія up2date4, 2008, 351-366, DOI 10.1055, s-2008-1038357
  • Філіппі А, Галітоз, Професійне лікування неприємного запаху з рота в стоматологічній практиці, 2-е повне, перероблене та розширене видання, 2011 3sQuintessenz Verlag
  • Katsinelos P, Tziomalos K, Chatzimavroudis G, Vasiliadis T, Katsinelos T, Pilpilidis I, Triantafillidis I, Paroutoglou G, Papaziogas B, Ерадикаційна терапія у хворих на хелікобактер пілорі з галітозом: довготривалий результат, Med Princ Pract. 2007; 16 (2): 119-23
  • Ieradi E, Amorouso A, La Notte T, Francavilla R, Castellaneta S, Marrazza E, Monno RA, Francaville A, Halitosis та Helicobacter pylori: можливі стосунки, Dig Dis Sci. 1998 грудня; 43 (12): 2733-7
  • Nao S та співавт., Виявлення ДНК Helicobacter pylori у слині пацієнтів, які скаржаться на галітоз, Журнал медичної мікробіології, том 57, 1553, 2008