Непрохідність кишечника - Сочі; t; канадський рак

Непрохідність кишечника - це часткова або повна закупорка тонкої кишки або товстої кишки. Ця закупорка заважає їжі, рідинам і газам нормально циркулювати по кишечнику. Тонкий кишечник - це довгий трубчастий орган черевної порожнини, який отримує частково перетравлену їжу зі шлунка і відкидає перетравлену їжу в товстій кишці. Товста кишка - найдовша частина товстого кишечника. Він поглинає воду та поживні речовини з майже повністю перетравленої їжі з тонкої кишки та викидає відходи (стілець або кал) у пряму кишку.

Непрохідність кишечника також можна назвати кишковою непрохідністю або злоякісною непрохідністю кишечника.

Причини

Непрохідність кишечника може бути викликана наступними факторами:

пухлини, що блокують кишечник;
рубцева тканина або спайки (смуги рубцевої тканини, які зв’язуються між собою), що утворюються після операції на тонкому кишечнику або товстій кишці;
пошкодження кишечника, викликане променевою терапією;
ліки, що впливають на травний тракт, такі як наркотики, засоби проти діареї або деякі хіміотерапевтичні препарати;
ураження калу, яке являє собою велику грудку твердого сухого стільця, що утворюється в прямій кишці через хронічний запор.

Різні типи раку можуть викликати кишкову непрохідність, включаючи рак шлунка, колоректальної, тонкої кишки, матки, простати, сечового міхура та яєчників. Рак, який поширюється на живіт, і запущений рак, який чинить тиск на товсту кишку і тонкий кишечник у міру зростання, також може спричинити кишкову непрохідність.

Симптоми

Симптоми непрохідності кишечника можуть відрізнятися залежно від причини та інших факторів. Симптоми непрохідності кишечника включають наступне:

болі в животі
спазми в животі
набряк або розтягнення живота
нудота
блювота
сухість у роті
запор
діарея (рідкий стілець, який може фільтруватися через твердий кал в товстій кишці)
неможливість зробити дефекацію
неможливість газу (газу)
неприємний запах з рота
лихоманка

Непрохідність кишечника може спричинити отвір або перфорацію тонкої кишки або товстої кишки. Це називається перфорацією кишечника. Це може дозволити вмісту кишечника протікати в порожнину очеревини, що може викликати інфекцію, яка називається перитоніт.

Повідомте про свої симптоми лікареві або медичній бригаді якомога швидше.

Діагностичний

Ваш лікар спробує виявити причину непрохідності кишечника. Тому вони можуть задати вам запитання про ваші симптоми, звички кишечника, ліки та лікування. Ваш лікар також зробить фізичний огляд, включаючи промацування живота, прослуховування звуків кишечника та проведення цифрового ректального обстеження (DRE), щоб з’ясувати, чи є у вас фекалії.

Можуть знадобитися такі тести та процедури:

рентген черевної порожнини
комп'ютерна томографія (КТ)
шлунково-дванадцятипалий транзит (TOGD)
барієва клізма
колоноскопія

Дізнайтеся більше про ці тести та процедури.

Лікування кишкової непрохідності

Як тільки буде відома причина непрохідності кишечника, ваша медична команда може запропонувати способи її лікування. Варіанти лікування можуть включати комбінацію заходів, включаючи наступні.

Решта кишечника

Ваша медична команда може запропонувати вам відпочити в кишечнику протягом декількох днів, тобто не отримувати рідини та їжі через рот. Ви будете отримувати рідину через внутрішньовенну (IV) лінію, щоб підтримувати гідратацію та підтримувати електролітний баланс. Електроліти відповідають за надходження поживних речовин у клітини та виведення з них клітин, що підтримує рідинний баланс в організмі. Електроліти також допомагають м’язам нормально функціонувати.

Полегшення тиску в животі

Медична команда може використовувати назогастральний (НГ) зонд, щоб полегшити набряк живота і блювоту. Трубка NG вводиться через ніс і передається по горлу до шлунка. Трубка NG може бути використана для евакуації вмісту шлунку.

Ви також можете пропустити катетер через пряму кишку до товстої кишки, щоб полегшити тиск від накопичення рідини та газів.

Прийом ліків

Вам можуть вводити антибіотики внутрішньовенно для профілактики або лікування перитоніту, який може виникнути, якщо вміст кишечника потрапляє у порожнину очеревини. Команда охорони здоров’я може також призначити ліки для полегшення болю та нудоти.

Виконання хірургічного втручання

Якщо лікування прикусу неможливе інакше, може знадобитися хірургічне втручання.

Хірург може за допомогою ендоскопа встановити розширюваний металевий стент на місце. Ендоскоп - це гнучка трубка зі світлом та лінзою. Еспандер виглядає як сітчаста трубка. Ендоскоп допомагає очистити засмічення і підтримує кишечник відкритим. Це також дозволяє їжі обходити закупорку і таким чином легше пересуватися по кишечнику.

Гастростомія - це хірургічна процедура, при якій у шлунку через черевну стінку створюється стома, або штучний отвір. Гастростомна трубка може бути введена через стому аж до шлунка. Катетер можна використовувати для полегшення накопичення рідини та повітря в шлунку. Він також може використовуватися для надходження ліків та рідини безпосередньо в шлунок. До зонда може бути прикріплений дренажний мішок з клапаном. Коли клапан відкритий, їжа надходить у мішечок, а не в кишечник, дозволяючи м’яким продуктам і рідинам приймати через рот, не відчуваючи поганого самопочуття.

У деяких випадках хірургу може знадобитися видалити частину кишечника, щоб усунути закупорку або відмерлі тканини. Після цієї операції хірург з'єднує кожен кінець здорових сегментів кишечника. Стик цих 2 кінців кишечника називається анастомозом. Це створює нову смугу руху або об'їзд. Залежно від місця закупорки та кількості видаленої кишки, вам можуть зробити колостому або ілеостому. Колостома - це хірургічна процедура, яка створює отвір у товстій кишці зовні стінки тіла через черевну стінку. При ілеостомії роблять отвір через клубову кишку, останню частину тонкої кишки, до зовнішньої частини тіла через черевну стінку.

Простір між тім’яною очеревиною (мембрана, що вистилає стінки живота та малого тазу) та вісцеральною очеревиною (мембрана, яка покриває та підтримує більшість органів черевної порожнини).