Нервова анорексія, що переживає хворобу після 40 років Поточна жінка МАГ
Захворювання, частіше зустрічається в підлітковому віці, анорексія може вражати і людей похилого віку. Рецидив, погано пролікований анамнез ... Як хвороба може повторитися в 40 років? Психіатр Сільві Руер Сапорта розшифровує причини та наслідки захворювання.
Порушення харчування яканорексія або булімія не слід розглядати як миттєву фантазію. Пов’язана з гінекологічними змінами, коли організм змінюється в підлітковому віці, нервова анорексія веде тривожну боротьбу із збільшенням ваги. Найчастіше у віці від 10 до 25 років, можливо, страждають жінки після цього віку. До досягнення ними 40 років у деяких жінок з’являються симптоми або навіть діагностується анорексія, незважаючи на те, що мимоволі страждали нею з підліткового віку.
Анорексія: патологія та симптоми
Анорексія, буквально «втрата апетиту», є повноцінною патологією, яка входить до сімейства розладів харчової поведінки (ААД), і проявляється зменшенням або зникненням дієти через відсутність тяги або відмови від їжі. Психічна анорексія, незалежний стан, пов’язана з неприйняттям свого тіла та ваги. Обмеження є добровільним, оскільки люди, які його мають, контролюють свою вагу та дієту. Не слід плутати із симптоматичною анорексією, пов’язаною з втратою апетиту, спричиненою хворобою або депресією. Втрата ваги тут не є добровільною, а є наслідком депресія.
Причини анорексії
Повернутися до привабливості худорлявості в 40 років не є тривіальним. Ця повторна поява хвороби у деяких людей часто пов’язана із символічною, травматичною або просто стресовою подією у зрілому віці: одруженням, смертю коханої людини, народженням першої дитини, розлученням, втратою роботи ... Так багато причин і ситуації, які можуть зіграти пускову роль при розладах харчування.
Спочатку непомітні, симптоминервова анорексія поступово посилюються з фобією їжі, відмовою від їжі, неприйняттям його зовнішнього вигляду, запереченням стану худорлявості, що посилюється. У більшості випадків керівництво дорослого пацієнта виявляє попередні епізоди анорексії, які були короткими або залишились непоміченими. "Це часто хронічний стан, який не виявлявся і не лікувався у деяких жінок і який діагностується приблизно у 35-40 років, не раніше", - пояснює психіатр Сільві Руер Сапорта. Цей психічний дискомфорт може виникнути після таких гінекологічних подій, як вагітність, а також після діагностики раку молочної залози. Все, що змінює образ себе, може сприяти появі розладу. На перший план виходять психологічні потрясіння: порушення іміджу тіла, відсутність впевненості в собі, перфекціоністська особистість ... Все це без того, щоб хвора людина правильно визначила свою проблему.
Анорексія, не без наслідків для суспільного життя
Їжа - це спосіб спілкування. Аспект, який люди з анорексією відкидають, оскільки спільне харчування може означати необхідність їсти. «Деякі люди важко будують емоційне життя і втрачають соціально-реляційні зв’язки з оточуючими. Ми не ходимо в ресторан, не ходимо вечеряти з іншими, а також не запрошуємо людей приходити і їсти у нас. Багато людей опиняються на самоті », - зазначає Сільві Руер Сапорта. Хвороба не позбавлена наслідків для життя пари, оскільки може спричинити втрату бажання. “В одних випадках подружжя не бачить страждань іншого і цінує їх худорлявість, тоді як в інших відбувається розлука. Не завжди, але часто », зазначає психіатр.
Однак у деяких жінок з анорексією можуть виникнути труднощі з завагітнінням і вагітність слід уважно стежити. Хвороба дійсно може спричинити передчасні пологи, але також ризик рецидиву. «Навіть взаємодія з дітьми ускладнена, - пояснює Сільві Руер Сапорта, - оскільки роль матері також є виховною. Психіатр пояснює, що це впливає на спосіб годування дітей: деякі мами-анорексички будуть супернатувати чи адаптувати своїх дітей до власного раціону. “Анорексики люблять готувати їжу для інших, але не для себе. Деякі будуть стигматизувати продукти, такі як тістечка, які, на їх думку, занадто калорійні, тому не даватимуть їх дітям. Для інших навіть обробка їжі є проблемою ".
Лікування анорексії: чи можна її подолати ?
Лікування харчових розладів має бути мультидисциплінарним: відновлення харчового балансу у співпраці з дієтологом, відновлення позитивний образ тіла, з метою розумної та реалістичної ваги у співпраці з психіатром або психотерапевтом. "Ми не затримуємо 16-річну анорексичну особу так само, як 40-річну", - пояснює Сільві Руер Сапорта. У підлітковому віці все відкривається, ми ще не багато чого досягли, тоді як у дорослої жінки ми можемо покладатися на те, що їй вдалося: на своє особисте, професійне життя, на те, що вона досягла ». В іншому випадку відсутність результатів може бути причиною рецидиву захворювання.
Сім'я відіграє центральну роль у лікуванні людей, які страждають на анорексію. Хвороба часто створює напругу, і головне тут полягає в тому, щоб полегшити їх, давши зрозуміти, що хвора людина не може їсти, що вона створила психологічний бар’єр. Родичі тут повинні стати опікунами. Першим кроком у вилікуванні анорексії є усвідомлення. Визнання пацієнтом свого стану худорлявості та стратегій, які вона застосовує, щоб відмовитись від їжі, є основним першим кроком.
Боротьба із запереченням хвороби має важливе значення для досягнення другої фази, яка полягає у прийнятті рішення про самообслуговування і внаслідок чого пацієнти прокидаються тривоги специфічні для патології. Ідея набору ваги, припинення блювоти або нав’язливого прийому їжі ставить анорексика перед вибором ліків або застряванням у хворобі. Цей вибір є визначальним для третього кроку: вжиття заходів. Приймати їжу, демонтувати психологічні “вали”, приймати своє тіло. Дії, які спрямовують пацієнта на зцілювальний шлях. Повага до рішень та дій фаз другої та третьої з часом є запорукою успіху боротьби з хворобою. На жаль, рецидиви є частими, і виліковування без наслідків становить менше 50%.