Нервова булімія - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи діагностикою та лікуванням Глосарій
Нервова булімія - це періодичний епізод компульсивного прийому їжі, що супроводжується самоздійсненим блювотою, зловживанням діуретиками або проносними, енергійними фізичними вправами або голодуванням.
Медична команда MedLife - психіатрія
Нервова булімія - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Нервова булімія вражає 1-3% підлітків та молодих жінок. Постраждалих людей надмірно і наполегливо турбує вага і форма тіла. На відміну від хворих на анорексію, хворі на нервову булімію зазвичай мають нормальну масу тіла.
Нервова булімія - симптоми
Пацієнти, як правило, демонструють компульсивну поведінку продування їжі. Нав'язливе харчування полягає у швидкому споживанні їжі, особливо продуктів з високою калорійністю, таких як морозиво та тістечка. Ці епізоди прийому їжі відрізняються залежно від кількості споживаної їжі; іноді це може бути споживання тисяч калорій. Ці прояви носять епізодичний характер і часто викликаються психосоціальним стресом і можуть виникати кілька разів протягом дня. Зазвичай вони виконуються таємно.
Більшість симптомів та звинувачень пов’язані з чистилищем. Блювота, що самовідводиться, викликає ерозії зубної емалі, особливо лобових та бічних різців, а також безболісне збільшення слинних залоз.
Через тривале вживання сиропу іпекак, який використовується для інфузії блювоти, може розвинутися кардіоміопатія.
Пацієнти з нервовою булімією, як правило, більше усвідомлюють свою поведінку, мають більше докори сумління та почуття провини в порівнянні з пацієнтами з нервовою анорексією, і, швидше за все, стурбовані емпатійним фахівцем. Здається, вони менш замкнуті в собі та більш схильні до імпульсивної поведінки, зловживання наркотиками та депресії.
Нервова булімія - Лікування
Діагностика нервової булімії
Діагноз заснований на анамнезі та клінічному обстеженні.
Діагноз підозрюється у пацієнтів, які виражають помітне занепокоєння збільшенням ваги та мають великі коливання маси тіла, особливо пов’язані з надмірним вживанням проносних препаратів або наявністю незрозумілої гіпокаліємії. Хоча булімічні пацієнти висловлюють занепокоєння тим, що не страждають ожирінням і можуть страждати ожирінням, більшість, як правило, мають вагу, яка варіюється в межах нормальних меж.
Сигналами тривоги є збільшення обсягу привушних залоз, ураження тильної сторони пальців та ерозії зубів. Відповідно до діагностичних критеріїв, щонайменше три місяці має бути щонайменше два таких епізоди, щоб мати можливість поставити діагноз.
Лікування нервової булімії
Лікування - це психотерапія, пов’язана з прийомом СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну), особливо флуоксентину.
Психотерапія, як правило, когнітивно-поведінкова, має як короткострокові, так і довгострокові переваги.