Несправності кардіостимулятора та ICD Як розпізнати Які варіанти є в

Несправності кардіостимуляторів та ICD Як ви можете це зрозуміти? Які варіанти є у служби швидкої допомоги? Лейпцизький університет імені Томаса Гаспара - Центр серця - кафедра ритмології

доставка шоку

Функціональний принцип: 1. Перевірка (зондування), чи досягнуто запрограмованої базової частоти (наприклад, 60/хв) 2. Пригнічує себе, якщо природний ритм> запрограмована базова частота 2. Стимулює, якщо спостерігається ЕКГ природного ритму (дуже мала відстань до цільової клініки). Шоки IV знеболююча седація та магнітна подушечка

Функція TACHY відключена магнітом Стимуляція Брейді залишається незмінною!

Неефективна доставка шоку (злоякісний HRST) VT або фібриляція шлуночків VT/VF зберігається гемодинамічно. Стійка гемодинаміка Нестабільний безімпульсний VT або VF повільний vt -> EKG моніторинг (дуже мала відстань до цільової клініки), із записом. Ударні знеболюючі седативні засоби IV та магнітна прокладка, при необхідності електр. Кардіоверсія Електрична кардіоверсія та/або Cordarex i.v. СЛР згідно з рекомендаціями

Неадекватна доставка шоку (SVT або дефект системи/надмірний контроль) НЕ відповідна доставка шоку

Невідповідна доставка шоку Scholten et al., Pace 2004: 27: 1151-1152

Неадекватна доставка шоку (SVT або дефект системи/надмірний контроль) НЕ відповідна доставка шоку Заспокоєння пацієнта Легка знеболююча седація iv Бета-блокатор, якщо застосовується, iv Моніторинг ЕКГ Магнітна підтримка цільової клініки, якщо інша доставка шоку виберіть відповідну цільову клініку

ЕКГ після удару або стимульовану ЕКГ використовувати не можна! 17-й надзвичайний день Лейпцизької пробстеїди Чи кожен пацієнт з МКБ повинен їхати до лікарні після шоку? Не обов’язково, якщо: одна поставка шоку незабаром після появи симптомів непомітна ЕКГ відома картка МКБ пацієнта з шоком: проводяться регулярні огляди? У разі рецидиву шоку повідомте лікаря невідкладної допомоги протягом 24 годин. CAVE: При ICM доставка шоку, спричинена ішемією, може виключити гострий коронарний синдром, але:

Кардіоверсія та СЛР для пацієнтів із HSM/ICD/Викликання потрясінь Іноді відчуття удару як відчуття поколювання, але: для помічників немає небезпеки!

Короткий зміст Стимульована ЕКГ не може бути використана для діагностики інфаркту. Кільцевий магніт повинен бути частиною основного обладнання швидкої допомоги. Якщо у вас дисфункція HSM, ви можете спробувати магнітну подушечку на МКБ, інгібує її функцію проти тахікардії. & Стимуляція дуже болюча Знеболююче заспокоєння Шокові доставки МКБ лякають, але нешкідливі

Дуже дякую! K. Schöne, P. Sommer Pacemaker, ICD, дисфункція систем ЕЛТ та особливі особливості у пацієнтів з цими пристроями, випуск 1/2013