Нестача вітаміну D та селену може призвести до уповільнення обміну речовин
Нове дослідження показує, що добавки з вітаміном D можуть полегшити захворювання, знижуючи антитіла, які атакують щитовидну залозу. Ранні дослідження показують, що добавки селену також ефективні. Однак навіть при здоровому харчуванні достатньо цих двох поживних речовин може бути важко. Крім того, важливо, щоб дієтичні добавки були такої якості, щоб організм міг їх правильно засвоювати та використовувати.
Часто підступний синдром Хашимото є причиною гіпотиреозу номер один (повільний метаболізм). Він належить до групи аутоімунних захворювань, при яких імунна система помилково атакує власні тканини організму і викликає хронічне запалення.
Антитіла, які беруть участь у синдромі Хашимото, називаються TPO-AK і атакують гормонопродукуючі клітини щитовидної залози. TPO-AK можна виміряти за допомогою аналізу крові.
Оскільки на щитовидну залозу поступово нападає TPO-AK, вироблення тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 зменшується. Низький рівень гормонів щитовидної залози часто призводить до збільшення кількості симптомів, залежно від того, на які тканини впливає нестача енергії. Що ще гірше, медикаментозна терапія гормонами щитовидної залози часто не дає очікуваних результатів. Незважаючи на "нормальний" аналіз крові, до 20 відсотків пацієнтів поступово почуваються гірше.
Чи знали ви, що гормони щитовидної залози виділяють кисень у клітини, щоб допомогти їм перетворювати поживні речовини та виробляти енергію?
Додатковий вітамін D дає пацієнтам із синдромом Хашимото нову надію
Вимірювання вітаміну D у крові та різні рекомендації
Вітамін D у крові вимірюється як 25-гідрокси вітамін D. Як уже зазначалося, офіційні американські порогові значення для нормальних рівнів вітаміну D складають 30 нг/мл, тоді як у Данії вони становлять 50 нг/мл. Провідні вчені стверджують, що навіть цього недостатньо, і пропонують значення до 75-100 нг/мл для оптимального захисту від хвороб. Є дані, що такі рівні взаємодіють з аутоімунними захворюваннями, такими як Хашимото.
Скільки вітаміну D нам справді потрібно?
Жінки-пацієнти Хашимото отримували 50 мікрограмів вітаміну D щодня, але багато вчених вважають, що фактична потреба у вітаміні D становить десь 30-100 мікрограмів. Це не проблема синтезувати 30-100 мікрограмів вітаміну D в гарний і теплий літній день, але взимку більшості з нас потрібні добавки, здебільшого тому, що кількість вітаміну D, який ми отримуємо з їжею, мінімальна. Оскільки вітамін D є жиророзчинним, найкращий спосіб прийняти його як тип олії в капсулах - це збільшить поглинання поживної речовини.
Верхня межа безпеки та передозування
Верхня межа безпеки для щоденного споживання вітаміну D, встановлений Європейським органом з безпеки харчових продуктів (EFSA), наразі становить 100 мікрограмів для дітей старшого віку та дорослих, включаючи вагітних та жінок, які годують груддю.
Датське дослідження з метою просвітництва людей про вплив селену на порушення обміну речовин
В даний час дослідники з Rigshospitalet, лікарні Біспеб'єрга, університетської лікарні Оденсе та Sydvestjysk Sygehus (Есб'єрг) проводять в даний час два великі дослідження щодо впливу селену на синдром Хашимото та хворобу Грейвса (що прискорює метаболізм). Обидва метаболічні захворювання є аутоімунним запаленням щитовидної залози, і в обох дослідженнях, подібних за структурою, пацієнтам протягом 12 місяців давали 200 мікрограмів селенових дріжджів або плацебо разом із регулярними прийомами препаратів.
На початку та під час дослідження беруть проби крові для вимірювання рівня гормонів щитовидної залози Т3 та Т4 та антитіл. Якість життя пацієнтів оцінюється за допомогою спеціальної анкети, яку вчені розробили для пацієнтів із порушеннями обміну речовин. Питання в тому, який вплив робить селен на обмін речовин та запалення, що характерно для всіх аутоімунних захворювань?
Селен регулює гормони щитовидної залози
Щитовидна залоза виробляє два різні типи гормонів щитовидної залози. Т4 - пасивний гормон, який містить чотири атоми йоду, тоді як Т3 - активний гормон, який містить три атоми йоду. Для активації метаболізму в різних клітинах і тканинах спеціальні ферменти, що містять селен (дейодазу), видаляють атом йоду з Т4 і перетворюють його в активний Т3.
Чому гормональна терапія не працює?
Гіпотиреоз зазвичай лікують шляхом введення синтетичного гормону Т4 (ельтроксин, еутирокс та левотироксин). Дефіцит селену може бути причиною цього виду терапії, оскільки успішне перетворення пасивного гормону Т4 в активний Т3 залежить від селенвмісних ферментів.
Селен - потужний антиоксидант, який працює для зменшення запалення
Через щитовидну залозу протікає близько п’яти літрів крові на годину, а це означає, що ця залоза піддається великій кількості вільних радикалів. Стрес, інфекція, тютюновий дим, алкоголь, ліки та ртуть також створюють вільні радикали, які можуть спричинити пошкодження та запалення клітин. Тип білків, що містять селен (селенопротеїни), званий GPX, діє як потужні антиоксиданти, захищаючи щитовидку від пошкодження вільними радикалами та запалення, за умови, що ми отримуємо достатньо селену.
Чи знали ви, що у щитовидній залозі найвища відносна концентрація селену?
Ми отримуємо менше селену з їжею, але ми можемо це компенсувати
Середнє споживання селену в Європі нижче, ніж в інших країнах, через концентрацію селену в сільськогосподарських ґрунтах та через харчові звички. Приймаючи щоденну добавку селену в межах 100-200 мікрограмів, все ще можна отримати таку ж кількість селену, як у таких країнах, як Канада, США та Японія. Найкращий спосіб отримати однакові різноманітні сполуки селену (як ви можете отримати збалансованим харчуванням) - це вживання органічних дріжджів селену.
Чи будуть селен та вітамін D новим стандартом догляду?
Численні міжнародні дослідження показали, що добавки з органічними селеновими дріжджами сприятливо впливають на метаболічні захворювання, такі як синдром Хашимото та хвороба Грейвса. Якщо результати двох проведених у Данії випробувань із селеновими дріжджами виявлять позитивний вплив на порушення обміну речовин, добавка із селеновими дріжджами буде включена до стандартної терапії цих двох захворювань. Лікарі також перевірятимуть, чи не знижується потреба у Т4 (та ельтроксині), оскільки селен здатний підвищувати рівень гормонів щитовидної залози та знижувати рівень антитіл.
Як і нещодавнє дослідження з вітаміном D, доповнення більшими дозами цієї поживної речовини також може бути актуальним, оскільки воно зменшує запалення та знижує рівень антитіл.
Симптоми гіпотиреозу
Симптоми гіпертиреозу (часто передує гіпотиреозу)
Крисяк Р та ін. Вплив вітаміну D на аутоімунітет щитовидної залози у жінок, які лікуються левотироксином, із тиреоїдитом Хашимото та нормальним станом вітаміну D. Експериментальна та клінічна ендокринологія та діабет 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28073128
Як зменшити антитіла до щитовидної залози у Хашимото: Нові дослідження 2017 - Соня Макнотон
Тамер Г. Відносна недостатність вітаміну D при тиреоїдиті Хашимото. Щитоподібна залоза. 2011 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21751884
Випробування на кількість хронічного аутоімунного тиреоїдиту в сироватці життя (CATALYST): Протокол дослідження рандомізованого контрольованого дослідження http: //www.biomedcentral.com/content/pdf/1745-6215-15-115.pdf
Добавки селену для пацієнтів з гіпертиреозом Грейвса (дослідження GRASS): протокол дослідження для рандомізованого контрольованого дослідження https://www.biomedcentral.com/content/pdf/1745-6215-14-119.pdf
Drutel, A et al: Селен і щитовидна залоза: більше хороших новин для клініцистів. Клінічна ендокринологія 2013
Gärtner R et al: Добавки селену у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом знижують концентрацію антитіл до пероксидази щитовидної залози. J Clin Ендокринол Метаб. 2002 рік
Шомбург, Луц: Селен, селенопротеїни та щитовидна залоза: взаємодія у стані здоров’я та хвороб. Нат. Преподобний ендокринол 8, 2012
EFSA (Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet)
Перніль Лунд. Вам проблематично з такою проблемою? Ny Videnskab 2015