Несумісність групи крові у новонароджених
Яка несумісність групи крові?
Несумісність групи крові виникає, коли мати та дитина мають різні групи крові.
Антитіла матері (спеціальні білки в циркулюючій крові) потрапляють у кров плоду під час вагітності. Вони можуть знищити еритроцити плода швидше, ніж зазвичай, і можуть викликати у дитини жовтяницю та анемію.
Чому це відбувається?
Є кілька способів, за допомогою яких кров матері та новонародженого може бути несумісною.
AB0 несумісність: Найчастіше розвивається у новонароджених, матері яких мають групу крові 0 і у яких є дитина з іншою групою крові, наприклад A, B або AB.
Rh-несумісність: відмінності спричинені певним білком (у крові), який називається резус-фактором.
Рессусова хвороба розвивається, коли мати є резус-негативною і має резус-позитивну дитину.
Несумісність в інших підгрупах: Найпоширенішими факторами між підгрупами крові є D, C, c, E та e. Інші незвичайні антигени включають Келла, Даффі та ін.
Які ознаки несумісності крові
У деяких (найважчих) випадках несумісність можна виявити ще до народження дитини. Під час вагітності за цими дітьми стежить і контролює група з питань матері та плоду .
У найбільш частих (менш важких) випадках несумісності перші ознаки проявляються після народження. Спочатку може спостерігатися збільшення надлишку білірубіну в крові дитини, що призводить до жовтяниці (пожовтіння шкіри). У деяких випадках у дитини розвивається анемія (низький рівень клітин крові/еритроцитів). Ознаками анемії у дітей є блідий колір обличчя, втома, неправильне харчування та прискорене дихання.
Як лікувати несумісність крові
Більшість процедур проводяться після пологів. Жовтяниця лікується за допомогою фототерапії (спеціальне синє світло).
Якщо жовтяниця дуже важка, дитині може знадобитися додаткове годування або госпіталізація у ВІНН для внутрішньовенних рідин. Анемія контролюється регулярними дослідженнями крові, і в деяких випадках необхідне спеціальне переливання крові.
Які аналізи крові потрібні
Білірубін (як показник жовтяниці) та кількість еритроцитів/клітин (так званий гемоглобін або Hb). Іноді відстежується кількість ретикулоцитів - показник активного вироблення вашою дитиною еритроцитів/клітин.
Де відбирають зразки крові після виписки
Перед випискою ваш педіатр/неонатолог у лікарні порекомендує план аналізу крові для вашої дитини. Ці врожаї будуть проводитись якомога далі в клініці вашого міста. Іноді білірубін можна контролювати за допомогою черезшкірних моніторів, тобто без забору крові.
Як отримати результати
Результат аналізів крові перевірить лікар, який також порекомендує необхідне лікування.
Скільки потрібно аналізів крові
Для перевірки ефекту фототерапії можуть знадобитися більш регулярні дослідження крові.
У деяких випадках антитіла можуть залишатися в циркуляції дитини протягом декількох тижнів. Однак переважній більшості дітей після виписки з лікарні потрібно лише кілька зразків крові (приблизно кожні 2 тижні).
Що можуть зробити батьки
Переконайтесь, що новонароджені зробили ці аналізи крові згідно з рекомендаціями. Уважно стежте за своєю дитиною за будь-якими ознаками анемії та повідомте свого сімейного лікаря або педіатра, якщо це необхідно.
Де батьки можуть звернутися за допомогою
Батьки можуть зателефонувати своєму сімейному лікарю або педіатру для консультації. Якщо вам не вдається зв’язатись із вищезазначеним медичним персоналом, зателефонуйте до педіатричної лікарні у вашому районі.