Нетримання сечі остерігайтеся спорту та зайвої ваги! Доктісімо

З 23 по 28 березня 2009 року: 7-й Національний тиждень нетримання.
Дія сечовипускання може здатися дріб’язковою, але це життєво важлива функція для організму. Але іноді це може бути змінено і може стати справжньою проблемою у соціальному, сімейному чи професійному житті. З нагоди 7-го Національного тижня нетримання, Doctissimo підводить підсумки нетримання сечі та поточного управління нею.

Ми витрачаємо 1-2 години на сечовипускання щомісяця, або один день на рік! Порушення роботи цієї системи часто призводить до нетримання сечі, що в даний час дуже добре управляється. Проте багато постраждалих жінок ще не лікуються.

Менш заборонене захворювання, але все ще занадто часто ігнорується

В 2003 році було підраховано, що від 3 до 6 мільйонів жінок у Франції страждають від нетримання сечі, показник, який, ймовірно, з тих пір збільшується. Однак сечові патології часто ігноруються, нехтуються та не лікуються: за оцінками Французької асоціації урологів, 30% постраждалих людей не опікуються. Це явище, про яке важко говорити, оскільки воно часто пов’язане зі старістю і, як правило, являє собою втрату автономії та самоконтролю.

Але це все менше і менше заборонено: догляд за останні роки покращився, і жінки приїжджають на консультації швидше та легше. Лікарі загальної практики, які залишаються першим контактом з пацієнтом, краще навчені проблемам сечовипускання і легше задають питання.

Можливі різні типи нетримання

Якщо тиск у сечовому міхурі більше опору ємності сфінктера та промежини, можуть виникнути мимовільні витоки, тоді ми говоримо про нетримання сечі, яке може мати кілька форм:

нетримання сечі: це мимовільна втрата сечі під час фізичних зусиль (спорт, кашель, чхання), не передуючи відчуттю необхідності сечовипускання;
термінове нетримання: мимовільна втрата сечі відбувається після натискання. Це пов’язано з надмірно активним сечовим міхуром: рецептори сечового міхура вважають, що сечовий міхур переповнений, і посилають нервовий сигнал мозку, який потім замовляє сечовипускання;
змішане нетримання: це поєднання двох попередніх. Це представляє 50% нетримання сечі;
переповнення нетримання сечі: це переповнення із переповненого сечового міхура. Більше немає відчуття потреби або контролю за сечовипусканням.

На відміну від загальноприйнятої думки, нетримання страждає в меншій мірі у жінок, але й у чоловіків: 1 із 6 чоловіків страждає від надмірно активного сечового міхура, порівняно з 1 п’ятою жінкою та 20% жінок страждають від нетримання сечі.

Дві групи ризику: молоді спортсмени та люди з надмірною вагою

За останні роки було виділено дві групи населення, які становлять більше ризиків:

Спорт може помножитися на 3 - 5, залежно від виду занять, ризику стресового нетримання сечі, незалежно від віку. Тиск у животі можна помножити на 10 під час стрибків або бігу! Ремінь для живота, який є надто потужним, порівняно з надто слабким тазовим дном, викликає дисбаланс, що сприяє витоку сечі під час зусиль. Найвикримінованіші види спорту: батут, біг, стрибки через бар’єри, аеробіка, волейбол, єдиноборства. Серед видів спорту, які представляють помірний ризик, ми знаходимо теніс або лижі. Ходьба, плавання, їзда на велосипеді чи на роликах - це низький ризик.
Для людей із надмірною вагою існує зв’язок між надмірною вагою та інтенсивністю витоків. Втрата ваги за допомогою низькокалорійної дієти або встановлення шлункової стрічки дозволяє чітко поліпшити симптоми, незалежно від типу нетримання сечі2.

Ефективні методи лікування залежно від типу нетримання

Люди, які отримують лікування нетримання, лікуються лише в тому випадку, якщо відчувається справжній дискомфорт. Існують різні види лікування залежно від типу нетримання. Першим, що впроваджується, є перинео-сфінктеріальна реабілітація, яка є дуже ефективною. Вона спрямована на більш ефективне використання сфінктерного апарату та його зміцнення м’язів. Але вправи повинні виконуватися протягом тривалого періоду, щоб зберегти їх ефекти, обмеження, якого пацієнтам не обов'язково вдається виконувати. У разі невдачі ми можемо перейти на електростимуляцію і як крайній засіб до хірургічного втручання.

Настійне нетримання лікується переважно лікарськими препаратами, які можна доповнити реабілітацією.

Нестриманість: ризики інтенсивної спортивної практики

Вживаючі каву: остерігайтеся нетримання !

При стресовому нетриманні сечі, немає медикаментозного лікування. Однак існують і інші методи:

перинео-сфінктеріальна реабілітація: вона може бути ручною або електростимуляцією;
установка субуретральної стрічки: вона підтримує уретру і тим самим обмежує витоки;
використання філерів: це регіональна ін’єкція, яка проводиться у разі слабкості сфінктера уретри. Наразі результати слабкі;
регульовані балони: вони дозволяють стискати уретру в області сфінктера. Їх також можна використовувати для лікування нетримання у чоловіків;
штучні сфінктери: вони пропонуються у випадках сильного нетримання з недостатністю сфінктера і замінюють дефіцитні функції відкривання та закривання природних м’язів. Імплантація сфінктера повністю підтримується, перевіряється і особливо ефективна як у жінок, так і у чоловіків. Однак це практикується лише в крайньому випадку, у разі невдачі всіх інших терапевтичних альтернатив.

З іншого боку, “зупинка мочи”, сигнал тривоги, що свідчить про витікання сечі у дітей, не повинен використовуватися нетриманими дорослими як метод бодібілдингу та контролю. Ця практика протидіє нормальному курсу сечовипускання, скорочуючи сфінктери та викликаючи надлишковий тиск в уретрі та сечовому міхурі, що може сприяти інфекціям сечовивідних шляхів.

Для гіперактивного сечового міхура, ми можемо пройти операцію:

імплантація сакрального нейромодулятора: це пристрій, встановлений на рівні крижових хребців, внизу спини, і який посилає слабкі постійні електричні імпульси. Це допомагає контролювати нервову систему та виправляє розлади. Імплантації передує тест з використанням зовнішнього стимулятора. Якщо результати є впевненими, нейромодулятор встановлюється. Ця система відшкодовується медичним страхуванням і є ефективною альтернативою, коли лікування першої лінії виявилось неефективним.
шляхом ін'єкції ботулової кислоти: це рішення, яке буде безпечним та ефективним у короткостроковій перспективі. Він повинен поновлюватися загалом кожні 6 місяців. Однак цей метод все ще не є предметом дозволу на збут (AMM) і знаходиться на ІІ етапі дослідження.

Якщо вас страждає нетримання сечі, не соромтеся поговорити зі своїм лікарем, навіть якщо це делікатно: існують ефективні методи лікування !

7-й Національний тиждень нетримання

Сьома версія Національного тижня нетримання буде спрямована на інформування широкої громадськості, зокрема двох груп ризику: молодих спортсменів та людей із зайвою вагою. Ця кампанія під назвою "Нестриманість не обов'язково впливає на людей, яких ми думаємо". Він буде спрямований на надання інформації щодо збереження континенту.

Починаючи з 2003 року, цей тиждень, присвячений нетриманню, має на меті інформувати громадськість, виводити пацієнтів з ізоляції, звільняти їх від провини та допомагати лікуючим лікарям, інформуючи їх про новітні методи лікування.