Нетримання сечі після народження
Майже 50% вагітних жінок відчувають нетримання сечі після народження, найчастіше проблема вирішується самостійно. Що це спричиняє, які фактори ризику з цим пов’язані та яке лікування вимагає нетримання сечі, ви знайдете в наступній статті.
Інформація про нетримання сечі після народження
Більшість випадків нетримання сечі вирішуються самі собою Через 1 рік після народження. Але, відсоток від 1/3 до ½ жінок повідомляли про випадкові втрати сечі вже через 5 років після народження (10-20% з них вважали, що втрата сечі дратує).
Що насправді відбувається? Зазвичай нерви, зв’язки та м’язи тазового дна працюють разом, підтримуючи сечовий міхур і утримуючи уретру закритою, щоб не втратити сечу. Перевантаження або пошкодження цих ділянок під час вагітності або після народження може призвести до того, що вони більше не працюватимуть належним чином. Зокрема, сфінктер сечового міхура - це м’язовий клапан, розташований у основи сечового міхура, і контролює потік сечі. Під час вагітності, збільшення матки тисне на сечовий міхур, а м’язи сечового міхура і тазового дна можуть бути перевантажені, а сеча буде витікати, коли з’явиться додатковий тиск (кашель або чхання). Після народження проблеми тривають, оскільки м’язи залишаються слабкими, а сечовий міхур стає гіперактивним. Крім того, він відіграє важливу роль у виникненні нетримання і гормональні зміни що трапляються під час вагітності, і матка рухатиметься в післяпологові тижні і, перебуваючи безпосередньо над сечовим міхуром, буде здавлювати його.
Нетримання сечі можна класифікувати на дві категорії: перша - це зусиль (виникає після таких зусиль, як сміх, чхання, кашель, біг, стрибки, підняття тягарів тощо), а другий - натискання, спричинені надмірно активним сечовим міхуром (існує нагальна потреба у сечовипусканні, навіть якщо сечовий міхур майже порожній, а сеча втрачається прямо по дорозі у ванну).
Фактори ризику нетримання сечі після народження
Жінки, які народили вагінально найчастіше стикаються з цією проблемою порівняно з жінками, які народили шляхом кесаревого розтину (хоча це не виключено і в їхньому випадку). Є дослідження в цій галузі, які показали, що допоміжні вагінальні пологи (особливо щипцями) сприяють проблемам сечовипускання після пологів. Також етап тривале вигнання або велика дитина є схильними факторами. Жінки, які страждають ожирінням мають в 4 рази вищий ризик нетримання сечі, як курці або особи віком від 35 років. Здається, що і спадковість може зіграти важливу роль у цьому. Не в останню чергу, багатороді жінки (при багатоплідних пологах) підвищений ризик нетримання сечі.
Ось медичні умови/втручання що є фактором ризику: пошкодження нерва, що контролює сечовий міхур, рух уретри та сечового міхура під час вагітності, епізіотомія.
Тривалість та лікування нетримання сечі після народження
Більшість жінок, які страждають від стресового нетримання сечі, виявляють, що воно проходить самостійно незабаром після народження, для деяких проблема зупиняється або покращується протягом декількох тижнів, тоді як для інших вона може зберігатися протягом декількох місяців і більше. Також є відсоток жінок, у яких після декількох років народження знову спостерігається нетримання сечі, оскільки ситуація погіршується з віком.
Перш за все, фахівець повинен усвідомити повне обстеження і виключити наявність інфекції сечовивідних шляхів (особливо якщо ви відчуваєте біль або печіння при сечовипусканні). Для полегшення симптомів рекомендується проводити регулярне Вправи Кегеля; проводиться постійно і правильно, може зміцнити м’язи тазового дна (а також функціонування уретри та сфінктера прямої кишки), забезпечуючи кращий контроль сечового міхура. Ви можете робити їх, коли сидите в туалеті і починаєте мочитися; в якийсь момент зупинити потік сечі. Щоб бути справді ефективним, тримайте м’язи живота, стегон і сідниць у розслабленому стані. Потім напружте м’язи тазу і тримайте положення, поки не порахуєте до 10, розслабляючи їх, поки ви знову будете рахувати до 10. раунди по 10 ранку, опівдні та ввечері. Їх великою перевагою є те, що їх можна робити де завгодно, навіть коли їдете за кермом або сидите в офісі. Результати зазвичай починають бачити в 4-6 тижнів.
Зверніть увагу, що якщо нетримання сечі триває, необхідна медична консультація 6 тижнів після народження можливий інший медичний стан. Втрату контролю сечового міхура слід лікувати вчасно, поки це не стане хронічною проблемою.