Невралгія трійчастого нерва - інтегрована медицина

Невралгія трійчастого нерва

Характеризується сильними болями, як правило, односторонніми, розташованими на території гілки трійчастого нерва.

Незвичний стан, який вражає більше жінок після 50 років
Невралгія трійчастого нерва є рідкістю: 10 із 100 000 чоловіків та 20 із 100 000 жінок. У 75% випадків біль з’являється після 50 років. Пізній початок після 70 років - не рідкість. Неповнолітні форми існують, але вони повинні надавати пріоритет підозрі на вторинне походження, наприклад, на розсіяний склероз.

Чітко встановлено зв’язок із високим кров’яним тиском. Високий кров'яний тиск робить артерії звивистішими і, отже, з більшою ймовірністю здавлювати трійчастий нерв. Інші фактори можуть спровокувати напад: холод, вітер, розмова, сміх, жування, ковтання, гоління ...

Хвороба із сугестивними клінічними ознаками
Біль є основною ознакою хвороби. Це пов’язано із здавленням (одностороннє у 98–99% випадків) трійчастого нерва, як правило, кровоносною судиною (судинно-нервовий конфлікт), що відбувається протягом дня і, як правило, буває жорстоким, нестерпним, що описується «як ураження електричним струмом. "Або" удар ", з" екстремальним "," нападоподібним "піком, що триває в середньому від 3 до 20 секунд.

Цей біль настільки інтенсивний, що обличчя завмирає в болючому та гримасному ставленні («болючий тик обличчя»). Це ставлення може супроводжуватися локалізованими скороченнями м’язів («клонічна гримаса»). Вазомоторні ознаки (сльози, нежить, рот, закладеність обличчя, ін’єкції кон’юнктиви) також можливі, особливо в разі інтенсивного епізоду.

Ці хворобливі пароксизми іноді можуть скупчуватися сплесками, утворюючи напади від однієї до двох хвилин. В один день може статися кілька нападів. Болісний "поштовх", позначений однією або кількома атаками, має дуже різну тривалість. Між рецидивами у пацієнта не болить, але він переживає через страх перед наступним епізодом.

Клінічне обстеження, крім болісного спалаху, є нормальним, без неврологічного дефіциту.

Біль, що локалізується на території гілки трійчастого нерва
Трійчастий нерв (V) є найбільшим із черепно-мозкових нервів, підтримуючи більшу частину чутливості голови (обличчя, порожнини рота, носа та синусів, язик, супратенторіальна тверда мозкова оболонка). Він також має рухову функцію (іннервація жувальних м’язів).

Він має 3 гілки: офтальмологічний нерв (V1), верхньощелепний нерв (V2) і нижньощелепний нерв (V3):

Невралгія трійчастого нерва найчастіше обмежується однією з її гілок (особливо V2), але може поширитися на інші гілки під час еволюції. Частіше вражає правий бік.

Примітка. Вушна раковина (глибока, схожа на чашу вушного хряща, заголовки 1 зверху) та утвір масетерина (кут щелепи, заголовки 2 вище) не залежать від трійчастого нерва: вони іннервуються лицьовим проміжним нервом та верхньою шийкою матки. сплетення. Що стосується задньої третини язика, то він іннервується язиково-глотковим нервом.

Ганглій трійчастого нерва, званий Ганглієвий гассер (або трійчастий ганглій, або напівмісячний ганглій), розташований біля основи черепа. Його місце розташування та організацію волокон важливо знати, щоб здійснити можливу термокоагуляцію.

Стимул зони запуску та інші тригери
Зазвичай біль виникає після безпосередньої стимуляції ділянки шкіри або слизової оболонки («тригерна зона», що надходить із «тригерної зони»). Рідше у ураженої людини є кілька пускових зон. Ця зона найчастіше розташована на:

носогубна складка для V2;
ясенно-альвеолярна межа нижньої щелепи для V3.

Дуже стискаючи область спускового гачка може перешкодити доступу, тоді як значно менший тиск (туалет, макіяж тощо) може навпаки спрацьовувати.

Це призводить до поведінки, якої потрібно уникати: наприклад, пацієнти приймають фіксовану позицію, говорять губами, бояться їсти та чистять зуби. За наявності атипової картини або у разі сумнівів щодо вторинної причини рекомендується МРТ головного мозку першої лінії

Класичне лікування:

медичні: антиепілептиками (карбамазепін та інші ...)
нейрохірургічна: судинна декомпресія або термокоагуляція
стереотаксична променева терапія

Під час кризи ми використовуватимемо ЦО: Вербаскум композитум та Магнезія композитум 30К

Нейротерапія: шукайте дратівливий колючок (зубний чи інший) і усувайте його

Основне лікування, яке слід обрати відповідно до BNS24.

Як і в багатьох випадках хронічного болю, ситуація "кислоти" (гіпоальбумін + гіпер Альфа1) часто об'єктивується. !

МАГ ЗЕНІЙ ... В основі - бісгліцинат, магній, таурин, вітаміни В1 і В6. Він сприяє:

до нормального енергетичного обміну (віт. B1, B6 та магній): зменшує втому
до нормальних психологічних функцій (віт. В1, В6 та магній)
до нормальної роботи нервової системи (віт. В1, В6 та магній)