Дитяче ожиріння та надмірна вага - ppt відео онлайн завантажити
Дитяче ожиріння та надмірна вага Що таке вага? Дитяче ожиріння та надмірна вага Дисбаланс Р. Буссоффара Е.П. Т.фар де Махдія Медичний факультет Монастіра 4/19/16 Махдія
Вступ Ожиріння є проблемою охорони здоров'я через його поширеність та швидке зростання. Це справжня епідемія, також завдяки своїй високій вартості ! Це відбувається через надлишок жирової маси, що виникає внаслідок дисбалансу між споживанням та витратою енергії
Вступ Генетична схильність переважно модулюється навколишнім середовищем (Харчові звички) Ожиріння дорослих сягає корінням у дитинство ! Смерть Морбі у зрілому віці повинна змусити нас здійснювати динамічну профілактику в дитинстві
Вступ DTC та профілактична допомога невтішні Втрата інтересу? Дитяче ожиріння: Деякі питання, деякі відповіді
Epidemio: Цифри !
Epidemio: Цифри !
Epidemio: цифри ! Фактори ризику Міське життя Дівчата Добре Макросоми NSE Ожиріння одного з батьків 10,9% 11,4% 13,4% 12,3% 2005 Довідки CDC Французькі посилання Musut та ін. IOTF
Патофізіологія NPY: нейромедіатор стимулює апетит Лептин: Білок, синтезований адипоцитом Грелін: невеликий орексиген, що синтезується шлунком Грелін Апетит
Відсутність сну робить його ожирінням?
Виявляється раннє ожиріння, яке відновлюється у 2-3 роки (починаючи дитячий садок)
Фактори ризику Припинення грудного вигодовування ББ на грудях менше ожиріння Менш схильні до неофобії
Діагноз ІМТ = вага (у кг)/зріст2 (у м)
Визначення Ожиріння типу 1: ІМТ від 25 до 30 (> 97-й процентиль) Ожиріння типу 2: ІМТ> 30 Паскаль Сантана - 12/2005
Паскаль Сантана - 12/2005
Консультація Історія: Сімейна історія: Ожиріння батьків, спорідненість, фактори ризику серцево-судинної хвороби та діабет II типу Особиста історія: ПН, розвиток розміру тіла, початок проблеми, вік ожиріння, відставання в розвитку, серед ATCD, хір економічна та освітня
Консультація Історія: Поведінка дитини: Відсторонення, агресивність, стосунки з оточуючими, ознаки знецінення, депресія Обстеження їжі, NB і місце їжі, склад їжі, кількість їжі, з’їденої під час кожного прийому їжі, перекус Оцінка шкільної фізичної активності, ігри на свіжому повітрі, повсякденна активність Оцінка сидячого способу життя, часу, проведеного за телевізором, комп'ютерних відеоігор
Консультація Клінічне обстеження (дисморфія, соматичні відхилення) Визначення вимірів у дитини: P-T - обхват талії Загальний морфологічний огляд (дисморфія, соматичні відхилення) Пошук можливих ускладнень (TA, EX орто, щитовидна, дихальна та шкірна) L 'оцінка ІМТ та його кінетика
Генетичні синдроми Найбільш поширеним синдромом є синдром Віллі Прадера Ожиріння при переїданні Гіпотонія Помірна відсталість розумової відсталості Розлади поведінки Природні затримки Гіпогонадизм Дисморфії обличчя Ортопедичні ускладнення Цукровий діабет II типу
Генетичні синдроми Синдром Барде Біделя (AR) рідко Раннє ожиріння Часто помірна розумова відсталість Дисморфоз кінцівок (Синдактилія, полідактилія) Дистрофія сітківки або пігментний ретиніт Гіпогонадизм
Моногенні аномалії 5 рідкісних аномалій генів, включаючи: вроджений дефіцит лептину Дефіцит рецепторів лептину, що призводить до дуже важкого та раннього ожиріння
Ендокринна хвороба Гіпотиреоз Синдром Кушинга Пов’язаний із сповільненим зростанням
Психологічні розлади Порушення харчування (Булімія) Депресія
Фармакотерапевтичні засоби Вальпроєва кислота Антидепресанти та антипсихотропіки за їх центральною дією Тривала кортикостероїдна терапія Церебральне опромінення ураженнями гіпоталамусу
Психологічні наслідки Погана самооцінка, з тривогою та навіть депресивними розладами Дискримінаційний ефект: підліток із ожирінням виділяється Погана інтеграція, а потім соціальний розвиток Паскаль Сантана - 12/2005
Морфологічні соматичні наслідки: гінекомастія, поховання статевого члена, розтяжки У дівчаток-підлітків ендокринні розлади, пов’язані з гіперінсулінізмом: скоростигле статеве дозрівання або аменорея Серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу, кістково-суглобові, патології дихання (астма, апное сну) 8% молодих людей у США є переддіабет, 0,5% справжнього D2 Pascale Santana - 12/2005
Короткотермінові ризики Соматичні ускладнення Ортопедичні (genu valgum, коліно хребта хребта) Дихальні (витривалість зусиль, апное уві сні, астма) Метаболічні (інсулінорезистентність, гіперліпідемія, гіпертонія, T2D) Ендокринні (адипогінекомастія, псевдомікропеніс, менструація) Кутанея, розлади (розтяжки), важкі вугрі, мікози ...) Психо-соціальні наслідки стигма гандикап/спорт виключення з ігор покупка одягу депресія успішність школи
Довготермінові наслідки Ожиріння у підлітків зберігається у 50-70% випадків до зрілого віку. Ризик надмірної смертності від 50 до 80%, особливо серцево-судинної (діабет 2 типу, метаболічний синдром) Аналогічно при патологіях дихальних шляхів та кістково-суглобових проблемах У молодого дорослого ожиріння тривалість життя знижена на 13 років. Паскаль Сантана - 12/2005
Дієта Стабілізація ІМТ у дитини, що зростає, - це вже втрата ваги !
Почати дієту Дитина повинна бути переконаною та мотивованою. Її повинні підтримувати батьки та лікарі. Загальні правила повинні встановлюватися з дитиною у присутності батьків, враховуючи засоби та смаки дитини. Спочатку зробіть спостереження. несправностей
Розпочніть дієту Уникайте шкідливих звичок: примушування їжі Сідайте за сімейний стіл Не поспішайте жувати Перевчіться ситості та голоду. Ми повинні спорожнити шафи всієї їжі !
Дієти Закваски витрачають менше жиру Менше цукру Витрати Тривала фізична активність Менше телевізора та перекусів
Профілактика Боротьба з макросомією Грудне вигодовування Раннє виявлення ожиріння у дітей (1 ІМТ/рік) Поради щодо здорового способу життя (освітні втручання в школах та сім'ях): Заохочуйте здорове харчування Регулярно займайтеся фізичними вправами Зменшіть сидячий спосіб життя