Дитячий головний біль; причини, ризики, лікування

Головні болі у дітей є загальними і зазвичай несерйозними. Як і у дорослих, у дітей можуть виникати різні типи головного болю, включаючи мігрень або головний біль, пов’язаний зі стресом. Більше про головний біль у дітей та причини їх появи можна дізнатися з наступного матеріалу.

Зміст:

Види головних болів у дітей

У дітей часто болить живіт, свербить. А як щодо головного болю? Вони для дорослих, так? Неправильно! У більшості дітей шкільного віку болить голова, яка часто повторюється. Ще до початку навчання у третини дітей болить голова.

Існує багато різних способів класифікувати головний біль. Один метод поділяє головний біль на дві категорії:

Первинні головні болі

Зазвичай вони спричинені напруженими м’язами, розширеними судинами, змінами у зв’язку між частинами нервової системи або запаленням мозкових структур і не пов’язані з будь-яким іншим захворюванням. Типи первинних головних болів включають наступне:

мігрені

Мігрень може початися в ранньому дитинстві. За підрахунками, майже 20% підлітків страждають на мігрень. Середній вік початку хвороби - 7 років для хлопчиків та 10 років для дівчат. Часто в сім’ї є мігрень. Деякі дівчата можуть мати мігрень, яка корелює з їх менструаціями. Хоча у кожної дитини можуть бути різні симптоми, найпоширенішими симптомами мігрені є:

біль з одного або обох боків голови (Деякі молодші діти можуть скаржитися на біль скрізь)
головні болі та запаморочення
біль може бути пульсуючим (хоча маленькі діти не можуть описати свій біль)
головний біль
чутливість до світла або звуку
нудота та/або блювота
дискомфорт у животі
пітливість
дитина може стати мовчазною або блідою
деякі діти мають ауру до появи мігрені, зміни зору або дивного запаху

Головний біль напруги

Головні болі від напруги - найпоширеніші типи головних болів. Стрес та психічний чи емоційний конфлікт часто є чинниками виникнення болю, пов’язаного з головним болем напруги. Хоча кожна дитина може відчувати симптоми по-різному, нижче представлені найпоширеніші симптоми головного болю напруги:

повільний початок головного болю
голова зазвичай болить з обох боків
біль відчувається як стрічка навколо голови
головний біль в області шиї або шиї
біль від легкого до помірного, але не сильний
зміна режиму сну дитини

Діти з головним болем від напруги зазвичай не відчувають нудоти, блювоти або чутливості до світла.

Кластерний головний біль

Кластерні або «кластерні» головні болі зазвичай виникають у дітей старше 10 років і частіше зустрічаються у хлопчиків-підлітків. Кластерний головний біль зазвичай виникає в серії, яка може тривати тижнями або місяцями. Ця серія головних болів може повертатися щороку або раз на два роки. Хоча кожна дитина може відчувати симптоми по-різному, нижче наведені найпоширеніші симптоми кластерного головного болю:

сильний біль в одній частині голови, як правило, за одним оком
на ураженому оці може бути маленька зіниця або червоні та набряклі повіки
нежить або закладеність носа
набряклий лоб

Щоденні головні болі

Лікарі використовують термін "хронічні щоденні головні болі" для головних болів типу мігрені та головних болів напруги, які виникають більше 15 днів на місяць. Щоденний головний біль може бути спричинена інфекцією, незначною травмою голови або безрецептурними знеболюючими препаратами, навіть безрецептурними знеболюючими препаратами.

Вторинні головні болі

Вони мають органічну причину в мозку (проблеми в будові мозку) і виникають внаслідок іншої хвороби або здоров’я, це найрідкісніший тип головного болю.

Як проявляються головні болі у дітей?

У дитини симптоми різного ступеня можуть бути пов’язані з тяжкістю головного болю, залежно від типу головного болю. Деякі головні болі можуть бути більш сильними. Симптоми, які можуть припускати більш серйозну причину головного болю, можуть включати наступне:

головний біль у зовсім маленьких дітей
дитина, яку пробуджує головний біль
головні болі, які починаються дуже рано вранці
біль, що посилюється при напрузі, наприклад, кашлі або чханні
головні болі та блювота, нудоти немає
раптовий початок болю і "найсильніший головний біль за всю історію"
головний біль, який стає більш сильним або постійним
зміни особистості
порушення зору
слабкість в руках або ногах
судоми або епілепсія
ангіна у дітей
лихоманка і блювота у дітей

Симптоми головного болю можуть мати ознаки інших станів або медичних проблем. Завжди звертайтеся до свого педіатра для встановлення правильного діагнозу.

причини

Ці болі можуть спричинити кілька факторів, як окремо, так і в поєднанні. Ці фактори включають:

Генетична схильність

Головний біль, особливо мігрень, здається, передається у спадок. Якщо у вашій родині є родичі, які скаржаться на сильний головний біль, ваша дитина має підвищений ризик страждати від них.

Травми черепа

Випадкові удари можуть спричинити головний біль. Хоча поверхневі ураження незначні, негайно зверніться до лікаря, якщо дитина впала і сильно вдарилася головою. Також слід звернутися до лікаря, якщо дитина скаржиться на посилення головного болю після відносно легкої травми.

Хвороби та інфекції

Головний біль є загальним симптомом багатьох дитячих захворювань. Вушні інфекції, синусові інфекції, менінгіт, холодний, біль у горлі а грип часто супроводжується головними болями.

Фактори навколишнього середовища

Такі фактори навколишнього середовища, як зміна погоди, запахи, гучні звуки, сильне світло можуть викликати головний біль.

Емоційні фактори

Проблеми в школі, очікування батьків, підвищена увага можуть викликати стрес і тривогу, хвилювання. Діти, які страждають від депресії, скаржаться на головний біль, більше хворіють, якщо страждають від смутку та самотності.

Деякі продукти харчування та напої

Відомо, що харчова добавка глутамат натрію (MSG), яка міститься в таких продуктах, як шинка або хот-доги, є причиною головного болю. Також кофеїн у соках, каві чи чаї може викликати головний біль.

Проблеми з мозком

Рідко пухлина на мозку, абсцес або крововилив у мозок можуть тиснути на ділянки мозку, викликаючи хронічний біль, який посилюється. Зазвичай у цих випадках спостерігаються інші симптоми, такі як проблеми із зором, запаморочення та відсутність координації.

Нестача сну

Надмірна втома може викликати головний біль у дітей.

Недостатня гідратація

Фактори ризику

У будь-якої дитини може розвинутися головний біль, але це частіше, якщо:

дівчата після досягнення статевого дозрівання
діти, у яких у сімейному анамнезі були головний біль або мігрень
старші підлітки

Діагностика головного болю у дітей

Щоб дізнатись більше про характер головного болю вашої дитини, ваш педіатр використовуватиме кілька методів діагностики, серед яких:

Головний біль в анамнезі

Спеціаліст попросить вас і вашу дитину детально описати головні болі, щоб перевірити, чи є відома закономірність або тригер. Ваш лікар може також попросити вас деякий час вести щоденник своїх головних болів, щоб ви могли надати докладнішу інформацію про головні болі у вашої дитини, такі як частота, тяжкість болю та можливі тригери.

Медичний огляд

Лікар проводить фізичне обстеження, включаючи вимірювання зросту, ваги, окружності голови, артеріального тиску та пульсу дитини, а також огляд дитини, очей, шиї, голови, плеча та хребта.

Неврологічне обстеження

Ваш лікар перевірить наявність будь-яких порушень руху, координації чи чутливості.

Якщо дитина в іншому випадку здорова і головний біль є єдиним симптомом, додаткові обстеження не потрібні. Однак бувають випадки, коли сканування зображень та інші тести можуть допомогти діагностувати або виключити інші захворювання, які можуть спричинити головний біль. Ці тести включають:

Комп’ютерна томографія (КТ)

Ця процедура візуалізації використовує серію комп'ютерних рентгенівських променів, які показують зображення поперечного перерізу мозку дитини. Це допомагає лікарям діагностувати пухлини, інфекції та інші медичні проблеми, які можуть спричинити головний біль.

Магнітно-резонансна томографія (ЯМР)

Магнітно-резонансна томографія використовує потужний магніт для отримання детальних зображень мозку. Результати МРТ допомагають лікарям діагностувати:

пухлини
удари
аневризми
неврологічні захворювання
інші аномалії мозку

МРТ також можна використовувати для дослідження судин, що постачають мозок.

Поперекова пункція

Якщо фахівець підозрює, що основне захворювання, таке як бактеріальний або вірусний менінгіт, викликає головний біль у дитини, він може рекомендувати люмбальну пункцію. У цій процедурі тонку голку вводять між двома хребцями, в нижній частині спини, для вилучення зразка ліквору для аналізу в лабораторії.

рентгенографія

Рентгенографія - це діагностичний тест, який використовує невидимі пучки електромагнітної енергії для отримання зображень тканин, кісток та внутрішніх органів на плівці.

Аналізи крові

Ризики та можливі ускладнення

Статус мігрені

Ця рідкісна і важка мігрень триває більше 72 годин. Деяких людей госпіталізували через сильний біль.

Інфаркт мігрені

У цьому випадку мігрень пов’язана з інсультом. Зазвичай це головний біль з аурою, яка триває більше години. Іноді аура присутня навіть тоді, коли головний біль проходить. Аура, яка триває більше години, може бути ознакою кровотечі в мозку. Якщо у вас мігрень з аурою, яка триває більше години, негайно зверніться до фахівця.

Мігралепсія

У цьому випадку епілептичний напад провокує мігрень. Зазвичай напад відбувається через годину після мігрені. Цей стан рідкісний.

Інсульт

Інсульт виникає, коли кровопостачання мозку переривається або блокується тромбом або атеромою на артеріях. Люди, які страждають на мігрень, мають подвійний ризик інсульту, а жінки з мігренню, які приймають оральні контрацептиви, також мають більший ризик інсульту. Причини цього до кінця не з’ясовані.

Проблеми з психічним здоров’ям

Мігрень асоціюється з ризиком:

велика депресія
загальний тривожний розлад
біполярний розлад
панічний розлад
порушення наркоманії
агорафобія
посттравматичний стрес

Лікування головного болю у дітей

Основна мета лікування - зупинити появу головних болів. Медичний менеджмент базується на правильному визначенні типу головного болю і може включати:

відпочинок у тихій і темній обстановці
ліки, як рекомендує лікар дитини
управління стресом
Уникання відомих тригерів, таких як певна їжа та напої, відсутність сну
зміни дієти
фізичні вправи

Мігрень може вимагати певного лікування ліками, включаючи:

Рятувальні препарати. Ліки від головного болю, що купуються без рецепта, наприклад, знеболюючі препарати.

Профілактичні препарати. Це ліки, призначені лікарем вашої дитини, які приймаються щодня, щоб зменшити початок важкої мігрені.

Мед, шавлія та прополіс також можуть лікувати ангіну у дітей.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Більшість головних болів не є серйозними, але негайно зверніться за медичною допомогою, якщо головний біль у вашої дитини:

Я розбуджую його від сну
вони погіршуються або частішають
це змінює особистість дитини
виникають в результаті травми, наприклад удару в голову
викликає стійку блювоту або зміни зору
супроводжуються гарячкою і болем або скутістю в шиї

Профілактичні заходи

Ось кілька простих заходів для запобігання головного болю у дітей

Наполягайте на відпочинку дитини. Маленьким дітям та підліткам потрібно багато спати (мінімум 8-10 годин). Занадто багато сну може бути шкідливим, тому не дозволяйте дітям багато спати протягом дня.

Забезпечте дитині здорове харчування. Дитина повинна їсти сніданок, обід і вечерю, а закуски повинні бути здоровою їжею. Також дитина повинна пити достатньо води, особливо в теплу пору року і після більш інтенсивних зусиль.

Вживайте заходів при перших ознаках головного болю. При перших ознаках того, що починається головний біль, закликайте дитину спати, якщо це можливо, в тихій темній кімнаті.

Ведіть «щоденник головного болю». Запишіть час і місце, де виникає головний біль, опишіть будь-яку подію чи діяльність, яку дитина здійснює, коли біль виникає. Використовуйте цю інформацію, щоб запобігти подальшому болю. Зачекайте, поки біль опише дитина, і не питайте його, чи є у нього.

Уникайте піддавати свою дитину непотрібним стресам, таким як надмірні вимоги до школи або стосунки з учителями. Якщо ви помітили, що біль пов’язаний з депресивним синдромом, враховуйте думку психолога.