Неврома; Шваннома

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Невринома - шваннома (англ. Neurinoma)

Нейроми, які в медичному жаргоні також називаються шванномами, є доброякісними пухлинами, які походять із спеціальних підтримуючих клітин і оболонок клітин нервових волокон.

Це так звані клітини Швана. Вони утворюють ізолюючий шар навколо нерва, щоб передача електричного подразника працювала оптимально.

Невроми можуть виникати на таких нервах:

на периферичних нервах: вони проходять по всьому тілу і включають усі нерви від точки виходу зі спинного мозку. Ці нерви постачають м’язи, залози та внутрішні органи або передають нервові подразники в спинний та головний мозок;
на корінці спинномозкових нервів;
на черепно-мозкові нерви: ці нерви виникають безпосередньо в мозку. Слуховий нерв (8 черепний нерв) особливо часто уражається невромою. Відповідна пухлина називається акустичною невромою. На нього припадає близько 8% усіх пухлин головного мозку.

Симптоми, які може викликати неврома, вирішальним чином залежать від її розташування, розміру та тиску, який пухлина чинить на нерв.

Зазвичай симптоми з’являються дуже поступово, оскільки шванноми зазвичай ростуть дуже повільно.

Нейроми можуть виникати в будь-якому віці, але ця доброякісна пухлина зазвичай виникає у віці від 40 до 70 років.

Симптоми

Першим симптомом периферичної шванноми є безболісний набряк. Залежно від локалізації цих периферичних пухлин, порушення чутливості або біль можуть виникати в певній частині тіла. Невроми зазвичай ростуть в області голови та шиї або на згиначах кінцівок.

Якщо шванноми розвиваються на дуже маленьких нервах, вони можуть стати видимими зовні, оскільки ростуть у шкірі або на ній. Часто вони чутливі до тиску, але не викликають типових нервових проблем (розлади чутливості, параліч тощо).

Якщо невроми тиснуть на нервові корінці спинномозкових нервів, це призводить до розладів чутливості, Біль і параліч в області тіла, яку забезпечує відповідний нерв. Наприклад, характерна слабка нога.

Якщо уражені слуховий та рівноважний нерви, це проявляється переважно односторонньою втратою слуху, шумами у вухах (шум у вухах), запамороченням та порушенням рівноваги. Якщо пухлина також тисне на лицьовий нерв, може статися параліч обличчя (= односторонній параліч лицьового нерва).

Просторові пухлини (= сильно зросли пухлини) в області голови рідко чинять тиск на стовбур мозку. Тоді можуть виникнути серцево-судинні розлади або порушення в циркуляції мозкової води. Однак ці ускладнення, що загрожують життю, трапляються рідко.

діагностика

Неврологічні збої вказують на те, що з тими чи іншими нервами «щось не так». Біль в певній ділянці тіла іноді дозволяє зробити висновки про розташування ураженого нерва.

Якщо невроми розташовані в області голови або хребта, наприклад, для встановлення точного діагнозу використовуються методи візуалізації (МРТ, КТ). Особливо при акустичних невромах аудіометрія використовується для перевірки слуху.

Крім того, досліджується відчуття рівноваги (тепловий метод). Аудіометрія стовбура мозку дає інформацію про те, чи вже пошкоджений слуховий нерв.

лікування

Якщо невроми викликають симптоми, їх зазвичай видаляють хірургічним шляхом. У випадку дуже повільно зростаючих нейромів (особливо акустичних), які майже не викликають симптомів, можна також почекати під пильним наглядом.

За певних умов може також застосовуватися одноразова, цілеспрямована променева терапія.

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 20 квітня 2008 р