«Нездорова» західна дієта сама по собі не призводить до когнітивних дефіцитів у довгостроковій перспективі
Питання: Який зв’язок між якістю дієти/харчових звичок із частотою захворюваності на деменцію чи когнітивний дефіцит у довгостроковій перспективі?
Передумови: Спостережні дослідження показують, що дієта впливає на когнітивне здоров’я. У багатьох дослідженнях, однак, тривалість спостереження недостатня для врахування тривалої доклінічної фази деменції, а дані інтервенційних досліджень є безрезультатними.
Пацієнти та методологія: Дослідження Whitehall II включило 8 225 посадових осіб державної служби в Лондоні до перспективного когортного дослідження. Середній вік при включенні становив 50,2 (41–60) років, середній час спостереження 24,8 (24,2–25,1) років. На додаток до когнітивного тестування було проведено велике дослідження харчових звичок, включаючи анкети щодо частоти споживаної їжі, споживання калорій та профілю поживних речовин. Дані використовувались для оцінки якості харчування з використанням встановленого Альтернативного індексу здорового харчування (AHEI; первинне опромінення) та для отримання позитивної харчової поведінки (вторинне опромінення).
Результати: Загалом за період спостереження було задокументовано 344 випадки деменції. Ні з виникненням деменції, ні з когнітивними дефіцитами в курсі не було зв'язку з якістю харчування. Рівень захворюваності на деменцію у гіршій третині AHEI становив 1,76/1000 людино-років, у середній третині 1,80/1000 людино-років та у найкращій третій AHEI 1,81/1000 людських років. Не було жодних асоціацій між когнітивним дефіцитом та оцінкою AHEI або з нездоровою “схемою харчування західного типу”. Подальший аналіз харчових показників підтвердив відсутність суттєвих кореляційних зв'язків з когнітивним дефіцитом, але трохи вищий бал за "харчову поведінку зі здоровою їжею", схоже, був пов'язаний із більшим зниженням когнітивних функцій (p = 0,007).
Висновки: Якість харчування з середнього віку не є вирішальним фактором для розвитку деменції або когнітивних дефіцитів у похилому віці.
Коментар Томаса Данінга, Мюнстер
Свиняча рулька зі смаженою картоплею викликає багато, але не обов’язково деменцію!
Як це часто буває, дійсні дані з реального життя не підтверджують того, що менші та, в першу чергу, щодо нейродегенеративних захворювань, часто дуже короткі дослідження дозволяють стверджувати: Навіть якщо це суперечить науковому духу, ці достовірні дані остаточно показують, що нездорова дієта на Заході в довгостроковій перспективі викликає деменцію або її попередні стадії. Якість дослідження базується на безперебійному та послідовному подальшому обстеженні великої кількості випробуваних протягом дуже тривалого періоду часу. Великий статистичний аналіз також є переконливим, дані про харчування дуже великі.
Автори були розумними і підозрювали сумнівні коментарі щодо своїх негативних результатів: У подальших аналізах вони змогли показати, серед іншого, що оцінки, що використовуються для кількісної оцінки "поганих" харчових звичок, суттєво пов'язані з вищою серцево-судинною смертністю, що підкреслює достовірність харчових даних. Критиці з приводу того, що не всі аспекти здорової дієти було нанесено на карту, також можна було протидіяти: Навіть якщо встановлений індекс для всюдисущої «середземноморської» дієти був розрахований на основі даних, не було значної кореляції, навіть позитивної.
Більшість досліджень, які виявили зв'язок між дієтою та симптомами деменції, спостерігали за пацієнтами менше десяти років. Нинішні негативні результати узгоджуються з нечисленними дослідженнями, які спостерігали за пацієнтами більше 15 років. Дослідження також припускає незначне зниження якості харчування за роки до діагностики деменції, так що нездорова дієта в літньому віці, ймовірно, не становить ризику для деменції, але зміна якості поживних речовин є скоріше доклінічним симптомом деменції.
Професор доктор мед. Томас Данінг, мюнстер