Нічне мочіння або коли це робить дитина; пописати в ліжко; Та аптека; Фармація Та
Нічний енурез є найпоширенішим порушенням контролю сфінктерів у дітей. Постільне змочування визначається як мимовільне виділення сечі (нічне, добове, змішане) з частотою 1-2 рази на місяць у дитини у віці старше 4-5 років. Найчастіше мочіння в ліжко викликане повільнішим розвитком контролю сечового міхура.
Постільне змочування може бути нічним (мимовільне сечовипускання) відбувається вночі в ліжку, добовим (нещасні випадки трапляються вдень), добовим і нічним (нещасні випадки трапляються як вночі, так і вдень).
Нічний енурез буває двох видів:
первинний - коли у дитини ніколи не розвивався повністю контроль сечового міхура вночі (він ніколи не був сухим); вторинна - коли дитина після періоду 6 і більше місяців, протягом якого йому вдалося контролювати сечовий міхур, випадково змочила ліжко протягом ночі.
Причини появи нічного сечовипускання
Причини нічного мочення досі невідомі, але відомі фактори, які спричиняють це:
затримка росту та розвитку; антидіуретичний гормон у невеликих кількостях, що спричинює вироблення більшої кількості сечі; знижена ємність сечового міхура; генетичні та конституційні фактори (діти батьків, які поливали ліжко в дитинстві); глибокий сон, запор; дієта, молочні продукти, цитрусові, шоколад та інші продукти, багаті цукром або барвниками; чоловіча стать більш схильна; психологічні та соціальні фактори (емоційні проблеми та ситуативні конфлікти внаслідок народження брата чи сестри, розлуки з батьками, зміни дитячого садка, школи, будинку); інфекція нирок або сечового міхура; вроджені вади сечовивідних шляхів.
Нічне мочення в основному відбувається у дітей чоловічої статі.
Розвиток контролю сфінктера
Попрілості часто зустрічаються у маленьких дітей. Контроль сечового міхура досягається в різному віці, як правило, спочатку контроль вдень, а потім вночі. Під час формування контролю сфінктера сечовипускання спочатку є рефлекторним і мимовільним. Коли сечовий міхур наповнений, він стає свідомо активним та добровільним, спрацьовуючи навмисно незалежно від нормального вмісту сечового міхура. Еуретичне сечовипускання активно, завершується нормальним розвитком. Початок цього сечовипускання мимовільне і несвідоме.
Сигнал тривоги
Батьки, які турбуються про те, що діти змочують ліжко, можуть звернутися за медичною допомогою, але особливо, якщо у дитини також є інші симптоми, такі як:
лихоманка; болі в животі; каламутна або червонувата сеча дитина мочиться набагато частіше, ніж зазвичай; плач або дискомфорт під час сечовипускання; коли дитині старше 4 років і мимоволі виводить як сечу, так і кал; дитина позбавляється від нього частіше, ніж раніше; дитина, яка мала контрольний період довше 3 місяців і почала мочити ліжко частіше, ніж раніше; сильне почуття спраги.
Хоча більшість дітей, які змочують ліжко, здорові, лікар не завжди виключає можливість проблем із сечовивідними шляхами та сечовим міхуром, що сприятимуть мимовільному виділенню сечі (вади розвитку сечовивідних шляхів та хребта, діабет, нецукровий діабет, епілепсія).
Більшість дітей переживають період нічних аварій без лікування. Рішення у разі його ухвалення приймається лише за взаємною згодою з лікарем і має бути індивідуалізованим та адаптованим до типу енурезу, соціально-економічної структури, сімейного середовища та ставлення батьків.
Лікування включає навчання батьків та дітей; дитині потрібно сказати, що ця проблема буде подолана з віком. Не доречно карати або звинувачувати дитину, бо вона не врятується навмисне. Усі ознаки поліпшення слід похвалити. Медикаментозне лікування рекомендує лікар, якщо дитині більше 6-7 років і якщо психологічна терапія не дала результатів.
Заходи, які можуть допомогти
Доктор Сільвія Йонеску
Педіатр
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]