Нічний енурез, нічне нетримання сечі або змочування ліжка

нетримання

ОГЛЯД:

Нічний енурез відноситься до сечовипускання мимовільне протягом ночі і є поширеною проблемою в дитинстві. Діти вчаться контролювати своє сечовипускання протягом дня, коли усвідомлюють, що вони ситі. сечовий міхур Сечовиділення. Як тільки це сталося, дитина вчиться свідомо контролювати і координувати свій сечовий міхур. Це відбувається приблизно у віці 4 років. Контроль нічний аль сечовипускання це займає більше часу і з’являється приблизно у віці 5-7 років.

Кількість дітей, які страждають нічним енурезом, змінюється залежно від віку. У віці 5 років у 16% дітей виникають такі труднощі з контролем сечового міхура ніч. У віці 15 років лише 1-2% дітей продовжують мочити ліжко вночі. Нічне намокання у хлопців виникає в 2 рази частіше, ніж у дівчаток.

У більшості дітей нічний енурез самостійно проходить без лікування. Однак батьки та діти можуть переживати з цього приводу, оскільки це ніяково і неприємно. Деякі батьки навіть турбуються про існування хвороби, яка викликає сечовипускання.

Причини нічного енурезу

Мимовільне сечовипускання ніч з змочуванням в ліжку може бути пов'язана з однією з наступних причин:

  • Сечовий міхур дитини дозріває набагато повільніше, ніж зазвичай
  • У сечовому міхурі дитини може міститися менше сечі, ніж зазвичай
  • Генетичні причини: батьки, які перенесли мочіння в ліжко, частіше мають дітей, які страждають від мокроти
  • Низький рівень вазопресину (гормону, що знижує вироблення сечі)
  • Глибокий сон, який заважає дитині відчути повноту сечового міхура (ця теорія суперечлива).

Фізичні або емоційні проблеми рідко спричиняють змочування ліжка вночі. Більшість дітей з нічним енурезом не мають проблем зі здоров’ям. Медичними проблемами, які можуть сприяти появі нічного сечовипускання, є:

  • діабет
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Енкопрез (добровільне виділення фекалій у неналежних умовах)
  • Наявність гостриків
  • Ниркова недостатність
  • Судоми
  • Проблеми зі сном (наприклад, апное уві сні)

Більшість із цих проблем можна легко діагностувати.

Запор, який є поширеною проблемою у дітей, також може спричинити нетримання сечі.

ДІАГНОСТИКА:

Вік, у якому мимовільне нічне сечовипускання вважається "проблемою", залежить від того, коли у дитини розвивається контроль сечового міхура, та від історії хвороби батьків:

  • Якщо в дитинстві у одного з батьків було нічне мочіння, їм не слід хвилюватися, якщо їх 6-річна дитина мочиться в ліжку вночі.
  • Батьки 4-річної дитини, яка страждає від нічного нетримання сечі, викликають занепокоєння, якщо у них є старша дитина, яка не мала сечовипускання у 3 роки.

Для більшості дітей нічне нетримання сечі є проблемою, яка заважає їх здатності спілкуватися з друзями. Однак зрозуміло, що батьки хочуть бути впевненими, що проблема їхньої дитини не є хворобою.

Історичний

Обговорюючи з лікарем нічний енурез, важливо зазначити:

  • Якщо є проблеми в повсякденній діяльності
  • Періоди, в які полив ліжка не відбувається
  • Сімейна історія нетримання сечі в дитячому віці
  • Частота епізодів мимовільного нічного сечовипускання
  • Якщо дитина хропе
  • Вплив проблеми на дитину та сім'ю
  • Які методи лікування були випробувані
  • Якщо є внутрішньосімейні проблеми.

Також важливо вести цілодобовий щоденник, в якому ви згадуєте, скільки п’є дитина і скільки мочиться. Це означає запис часу та кількості рідини, яку дитина вживає, а також того, як часто він мочиться, включаючи кількість сечі, якщо це можливо.

Аналіз сечі

Аналіз сечі - це скринінговий тест на інші медичні проблеми. Необхідно проаналізувати зразок сечі дитини, який можна зробити навіть у кабінеті лікаря.

Інші аналізи

Більшість дітей, які страждають від мокроти, не потребують подальших досліджень. Однак дитині, яка має проблеми із сечовим міхуром протягом дня або ненормальні результати аналізу сечі або клінічного обстеження, будуть потрібні додаткові обстеження.

ЛІКУВАННЯ:

Первинне лікування нічного нетримання сечі включає консультування та навчання пацієнтів та мотиваційну терапію. Якщо поведінка не покращується після початкового лікування, можна спробувати поведінкову терапію або ліки.

Перед початком лікування важливо врахувати, наскільки дитина підготовлена ​​до участі та дотримання лікування. І батьки, і дитина повинні бути мотивовані. Якщо дитина недостатньо зріла, щоб нести відповідальність за лікування, тоді її не слід змушувати це робити.

Лікування, як правило, більш тривале і може зіткнутися з періодами успіху, але також і невдачі. Також дуже важливо, щоб лікар стежив за вами протягом усього лікування, зазвичай кожні 4 місяці.

Батьки повинні розуміти, що нічне нетримання сечі є абсолютно мимовільним, і дитину за це не слід карати. Фізичне чи словесне покарання лише погіршує ситуацію.

Коли необхідно представити фахівця?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини є такі проблеми, як: часте сечовипускання або нагальна потреба, сильна спрага протягом дня, відчуття печіння при сечовипусканні, набряк ніг або кісточок або повторення нічного сечовипускання через тижнів або місяців. днів більше не було. Це можуть бути ознаки більш серйозної проблеми, яку слід оцінити перед початком будь-якого лікування нетримання сечі.

Якщо у дитини немає жодного із зазначених вище симптомів, у будь-який час можна звернутися за медичною консультацією або зробити спроби застосувати деякі загальні правила або методи мотиваційної терапії, описані нижче. Методи мотиваційної терапії найкраще підходять дітям молодшого віку, які страждають від нетримання сечі. Більшість лікарів не рекомендують приймати ліки до досягнення ними щонайменше 7 років.

Загальні поради

Поведінкова терапія при енурезі

Мотиваційна терапія: передбачає згадування про прогрес, з більшими винагородами за триваліші періоди відсутності енурезу. Батьки та діти можуть заздалегідь обговорити нагороди, а також можуть перейти, наприклад, від наклейки або календаря на кожну "суху" ніч до улюбленої книги протягом 7 днів поспіль без нічних проблем із сечовипусканням. Це хороший метод спробувати перед іншими.

Самопробудження: Мета технік самопробудження - навчити дитину розпізнавати, коли сечовий міхур наповнений днем, сподіваючись, що він буде розпізнавати ті самі відчуття і вночі. Цей метод більш ефективний у дітей старше 6 років.

Дитина повинна практикувати техніку самопробудження щовечора перед сном. Він лежить у ліжку, уявляючи, що серед ночі і відчуває, що його сечовий міхур переповнений. Попросіть дитину уявити, що сечовий міхур каже йому «прокидатися, поки не пізно». Тоді дитина піде в туалет.

Якщо техніка самопробудження не працює, ви можете спробувати розбудити дитину хоча б раз на ніч, щоб сходити у ванну.

Сигналізація нічного мокротиння: вважаються найефективнішими способами контролю нічного нетримання сечі. Вони призначені для дітей старше 7 років. Він не використовується як перший метод, оскільки вони дорогі і вимагають підвищеної мотивації з боку батьків та дітей. Ви можете спробувати цей метод через 3-6 місяців використання інших мотиваційних методів, перш ніж спробувати лікування наркотиками.

Сигналізація працює на основі датчика, який виявляє перші краплі сечі в нижній білизні. Коли датчик активований, він подає сигнал на пристрій сигналізації, який розбудить дитину звуком, світлом або вібрацією.

Діти повинні знати про наявність сигналізації та перевіряти його щовечора перед сном. Маючи на увазі звук або вібрацію, дитина повинна уявити послідовність подій, які мають статися, якщо спрацює будильник:

  • Дитина зупиняє будильник, прокидається і закінчує мочитися в туалеті
  • Повертається до спальні, переодягає одяг та постільну білизну (за допомогою одного з батьків)
  • Замініть датчик сигналізації
  • Будильник скидається, і дитина повертається спати.

Ведіть щоденник «мокрих» і «сухих» ночей. Запропонуйте винагороду за "сухі" ночі та за правильне використання сигналізації.

Як тільки починається терапія тривоги, деякі діти не прокидаються, коли спрацьовує будильник. Спочатку батькам потрібно буде розбудити дитину, хоча більшість дітей навчиться прокидатися самостійно. Для успіху терапії важливо, щоб під час відвідування туалету посеред ночі дитина була у свідомості, а не лунатик. Використовуйте будильник безперервно, поки у дитини не буде 3-4 тижнів ночей поспіль, не поливаючи ліжко. Для досягнення цієї мети знадобиться 3-4 місяці, але період варіюється від 5 тижнів до 6 місяців.

Сигналізація годинника: можна налаштувати будильник дитини після 2-3 годин сну, незалежно від того, чи потрібно йому ходити в туалет. Час неспання можна регулювати, визначаючи найімовірніший час сечовипускання в ліжку, і встановлюючи будильник до цього часу.

Ліки від енурезу

Десмопресин - це ліки, що застосовується для лікування нічного енурезу у дітей. У більшості випадків мотиваційну терапію та/або сигнали пробудження пробують протягом 3-6 місяців, перш ніж розглянути питання про використання десмопресину. Ліки можуть бути дорогими, мати побічні ефекти та мати більш високий рівень рецидивів, ніж мотиваційні методи лікування. Поведінкові ліки та терапію можна використовувати разом.

Десмопресин - це ліки, що зменшує вироблення сечі. Він представлений у формі таблеток і вводиться перед сном, щоб зменшити кількість сечі, що утворюється протягом ночі. Зазвичай рекомендується протягом коротких періодів.

Зазвичай він не має серйозних побічних ефектів, але може виникнути, якщо дитина випиває занадто багато рідини перед сном. З цієї причини дітям не слід випивати більше 240 мл після 5 години дня під час використання десмопресину.

На жаль, частота рецидивів дуже висока при застосуванні десмопресину: приблизно у 60-70% дітей після припинення прийому препарату спостерігається рецидив нічного енурезу.

Додаткова або альтернативна терапія

У дітей із нічним енурезом було випробувано кілька допоміжних та альтернативних методів лікування, включаючи голковколювання та гіпноз. Однак даних наукових досліджень недостатньо для визначення ефективності цих методів лікування. Тому додаткові та альтернативні методи лікування не рекомендуються дітям з нічний енурез.

Коментарі

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

добрий вечір. У мене є 9-річна дівчинка та 6-річний хлопчик, але вони обидва встають з ліжка вночі. Я вже не знаю, що мені робити. дайте мені пораду, будь ласка

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Мене звуть Ліана. Мені 32 роки. У мене є маленька дівчинка. Йоані 8 років. Я народила її в ІАСІ на 26 тижні шляхом терапевтичного аборту за допомогою таблеток DE cytotec в шийці матки, оскільки відомий лікар ОЛЕКСАНДРЕСКУ З ЛІКАРНІ КУЗА ВОДА виявив на УЗД, що я зробив, оскільки мене підозрювали у токсоплазмозі, оскільки у неї немає мозку. Вона рекомендувала аборт. ЕНУРЕЗ. БУДЬ ЛАСКА, СКАЖІТЬ МЕНЯ, ЯКЩО Є ШАНС ОЖИВАННЯ ДО ЕНУРЕЗУ ?

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Мене звуть Ліана. Мені 32 роки. У мене є маленька дівчинка. Йоані 8 років. Я народила її в ІАСІ на 26 тижні шляхом терапевтичного аборту за допомогою таблеток DE cytotec в шийці матки, оскільки відомий лікар ОЛЕКСАНДРЕСКУ З ЛІКАРНІ КУЗА ВОДА виявив на УЗД, що я зробив, оскільки мене підозрювали у токсоплазмозі, оскільки у неї немає мозку. Вона рекомендувала аборт. ЕНУРЕЗ. БУДЬ ЛАСКА, СКАЖІТЬ МНЕ, ЩО Є ШАНС ЗДОРОВ'Я ДЛЯ ЕНУРЕЗУ ?

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Я батько 11-річного та 7-місячного хлопчика, який почав «мочити ліжко» вночі сном близько 2 місяців із тривожною періодичністю (2/3 рази на тиждень), хоча до того часу ми не стикалися з такими проблемами.

Будь ласка, порадьте мені, що мені робити!

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Будь ласка, допоможіть мені, що у мого хлопчика витікає сеча вночі, я лікувався ДРІПТАНЕМ протягом 3 місяців через 2 тижні, коли він їде до табору. Будь ласка, випишіть мені щось, щоб зупинити сечовипускання, поки він у таборі. Я згадую, що йому 11 років . Дякую.

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Будь ласка, допоможіть мені: мені 40 років, 1,75 м, 82 кг, і іноді я мочуся уві сні. Як алкоголь я споживаю 1-3 пива на місяць. Курю 0-2 дні на місяць (але коли палю, викурюю близько 15 сигарет). Перший раз, коли я почав мочитися уві сні, це траплялося зі мною в армії, тоді я мочився дуже часто: 2-4 рази/місяць. Найдовше я припиняв сечовипускання близько 2 років. Що ви мені радите, окрім відвідування лікаря?

Заздалегідь дякую за вашу відповідь

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Продукт ADIURETIN дає гарантовані результати. Я лише так вирішив проблему своєї дочки.

Надіслано alina.dragan до Міе, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Щодо медикаментозного лікування нічного енурезу, на жаль, варіантів не так багато. Застосовується при певних змінах у розмірі/морфології сечового міхура (вам доведеться звернутися до медичної консультації - урологічної служби - щоб виявити таку причину енурезу).

Спробуйте створити для свого сина певні звички, а саме:

- пити якомога менше рідини перед сном

- сходити у ванну перед сном

- розбудити його кілька разів за ніч, щоб сходити у ванну (можливо, з будильником)

- є певні вправи, які полягають у відкладанні відвідування туалету протягом дня при найменшій потребі в сечовипусканні (не потрібно чекати, поки потреба стане нагальною, і не звикай до цього, оскільки існує ризик розвитку рефлюкс-нефропатії )

Уролог допоможе вам отримати більше порад і, можливо, ліки.

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Використовуйте препарат АДІУРЕТИН. Це має гарантований ефект. Я розповідаю вам з власного досвіду з дочкою.

Надіслано Анонімним (неперевіреним) Мені, 08/27/2014 - 14:39

Re: Нічний енурез, нічне нетримання сечі або .

Гаразд, а хто був натуристом? яке лікування він вам надав нехай інші знають.