Нічний енурез - варіанти лікування хвороб

Зміст

Клінічна картина

Нічний енурез - це термін, що використовується для опису небажаного багаторазового нічного змочування ліжка після п’яти років. до цього часу цілком нормально, що діти не завжди сухі вночі.

Це вражає від 10 до 15 відсотків п’ятирічних, 5-7 відсотків десятирічних та 1 відсоток 15-річних, хлопчиків у 2,5 рази частіше, ніж дівчаток. Цікаво, що можна спостерігати сімейне накопичення. Для більшості дітей проблема зростає з часом. Однак у зрілому віці все ще страждає кожна сота людина.

За тривалістю сухого періоду лікар виділяє два типи:

первинна форма
Близько 75 відсотків уражених дітей страждають цією формою. Для них характерно, що постраждала дитина ніколи не була сухою більше 6 місяців.
У первинній формі розрізняють змочування вночі та особливості сечовипускання, яке відбувається вдень (наприклад, раптові позиви до сечовипускання, мокра білизна).
вторинна форма
Це відбувається принаймні через шість місяців після успішного навчання з чистоти.

діагностика

За визначенням, зволоження ліжка двічі на місяць, якщо вам більше п’яти років, і один раз на місяць, якщо вам більше семи років щонайменше три місяці, є енурезом, за умови, що відсутні основні органічні захворювання.

Для точного діагнозу лікар спочатку задає багато питань, наприклад: коли саме відбувається змочування, тільки вночі? Або також вдень? Чи є близькі родичі, у яких також були проблеми з висиханням? Чи є у дитини ненормальна поведінка у зв'язку з сечовипусканням? тощо.

Правильно відповісти на ці питання дуже важливо для того, щоб визначити точну форму захворювання, що, в свою чергу, визначає тип лікування.

Лікар також може попросити вас скласти звіт про сечовипускання. У ньому ви записуєте кількість споживаної рідини, кількість сечі та мимовільне сечовипускання - все з часом. Крім того, лікар може призначити аналіз сечі, ультразвукове сканування та, іноді, рентген.

причини

Вторинна форма пояснюється надмірними психологічними вимогами. Типовими причинами є, наприклад, народження брата або сестри, розлучення батьків або зміна середовища.

Первинна форма може мати різні причини, залежно від типу симптомів. Маркування, імовірно, успадковується, оскільки ця форма зазвичай зустрічається у сім'ях.

Якщо змочування відбувається виключно вночі, у дітей не вистачає ефекту пробудження, який зазвичай викликається розтягуванням сечового міхура. Залежно від фази сну глибина сну та стимул пробудження різняться. Деякі діти буквально пересипають незручний тиск на сечовий міхур. Крім того, ці діти, як правило, виробляють більше сечі, ніж інші вночі.

Якщо діти старше чотирьох років все ще регулярно змочують себе протягом дня, говорять про нетримання сечі у дитини (енуреса діурна) або нестримне нетримання сечі (більше 7 відвідувань туалету на день, проблеми із затримкою сечі тощо). Небажане витікання сечі базується не на часто підозрі на байдужість дитини, а на мимовільному скороченні м’яза сечового міхура. Через високу напругу м’язів ємність сечового міхура зменшується, і вона також вночі змочується.

Крім того, змочування також може бути наслідком органічного захворювання, наприклад, інфекції сечовивідних шляхів або, у рідкісних випадках, діабету. Психіка також може зіграти свою роль.

огляд

Характерно для нічного мочування, що 15 відсотків дітей стихійно закінчують її щороку без будь-якого лікування.

Першим кроком у лікуванні є консультування та заспокоєння батьків, щоб вони зрозуміли, що відбувається. Якщо такі є, наступним кроком буде лікування можливих психологічних проблем та будь-якого невідкладного нетримання сечі, яке може бути присутнім. Сімейна терапія виявилася корисною. Наркотичне нетримання сечі, як правило, можна добре впоратись за допомогою навчання в туалеті (узгодження встановленого часу користування туалетом) та прийому ліків.

Після цього проводиться лікування змочування ліжка. Тут можна використовувати електронні сигналізатори (наприклад, штани для дзвінка/килимки для дверних дзвінків). Вони б’ють на сполох, коли змочують. В результаті дитина вчиться швидко зупиняти сечу і, нарешті, вчасно прокидається сама, якщо їй потрібно помочитися. Досвід показує, що таким чином виліковується 75% дітей, які змочують ліжко. Під час тривалого дослідження, килимок на дверний дзвінок виявився найбільш успішною системою лікування.

Від медикаментозної терапії при змоченні ліжка часто утримуються через можливі побічні ефекти, і, як правило, розглядається лише в тому випадку, якщо всі інші спроби були безуспішними.

Рекомендуються подальші харчові заходи, особливо зміна звичок пиття (зменшіть кількість води, яку ви п'єте ввечері)

Гомеоп. ліки

Постільне змочування лікується гомеопатично за допомогою різних комбінацій:

Якщо дитина вже була сухою, але неодноразово мокрою, навіть у похилому віці: