Ниючий біль у спині причини, діагностика, лікування Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

причини
Фактори ризику
Симптоми
Ускладнення та наслідки
До кого я можу зв'язатися?

діагностика
Диференціальна діагностика
лікування
Профілактика
Більше інформації про лікування
прогноз

За статистикою, у кожного другого дорослого болить спина хоча б раз у житті: інтенсивність та локалізація такого болю можуть бути різними, як і причина. Біль у шиї, грудях або попереку найчастіше викликаний остеохондрозом. На другому місці - травми або інші захворювання хребта, м’язів та внутрішніх органів.

Найчастіше люди з недостатньою фізичною активністю, ожирінням або люди, змушені піднімати і переносити важкі предмети, відчувають постійні болі в спині. Причини болю різні, тому лікування цього захворювання завжди різне.

[1]

Викликає біль у спині

Мабуть, найпоширенішою причиною болю в спині є остеохондроз. Відомий радикуліт, зокрема, є не що інше, як наслідок остеохондрозу. Хвороба характеризується структурними порушеннями хребта: уражається хрящова тканина, травмуються нервові корінці. Такі зміни найчастіше пов’язані з віком. Однак значну роль у хворобливому процесі відіграють інтенсивні фізичні навантаження та особливості професійної діяльності.

Ще однією поширеною причиною болю є нестабільність хребта. Відсутність стійкості - це не діагноз, а стан, при якому людина відчуває біль у спині при зміні положення тіла: через слабкість певних м’язів, зсув окремих хребців і натискання на нервові корінці, що спричиняє гострий або болючий біль веде.

Відсутність готовності до фізичних вправ, перевантаження м’язів і хребта також призводять до болю в спині. Не менш небезпечні і тривалі статичні навантаження - наприклад, тривале сидіння або стояння в одному положенні.

Крім того, біль у спині може бути спричинена міозитом, інфекційно-запальними або пухлинними процесами.

Фактори ризику

Ниючий біль у спині може торкнутися практично будь-кого. Найчастіше біль виникає під впливом певних факторів, які можуть діяти як відразу, так і поступово протягом багатьох років. Спробуємо розглянути такі фактори більш докладно.

Міжхребцеві диски схильні до стирання або повільного зносу: з роками міжхребцеві диски зневоднюються, вони мають постійний, а іноді і дуже сильний ефект ваги.

Гіподинамія, довге положення сидячи.

Малі фізичні навантаження викликають ряд негативних змін:

М’язи втрачають еластичність, слабшають;
збільшує навантаження на хребет;
послаблює м’язи живота, змінює форму таза, що ще більше збільшує навантаження на спину;
якщо виникає ожиріння, живіт збільшується, що призводить до провисання хребта вперед і виникненню додаткових стресів.

Неправильна постава.

Порушене положення спини, сидячи годинами, також розглядається як основна причина болючого болю в спині.

Особливості генетики.

Є люди, які більш схильні до проблем зі спиною. Існує таке поняття, як дефекти структур хребта, які пов’язані з генною мутацією. Наприклад, ген COL9A2 відповідає за вироблення колагену - важливого компонента, що забезпечує еластичність хрящових і міжхребцевих дисків. При нестачі колагену процес зношування дисків відбувається швидше.

Професійні функції.

Наполеглива робота, підняття та підняття тягарів та завдання, що передбачають скручування та згинання тіла, часто збільшують ризик постійних болів у спині. Ще одним шкідливим фактором є вібрації - наприклад, для машиністів тракторів.

Неправильна біомеханіка, травми.

Неправильне виконання фізичних навантажень, неправильний підхід до тренажерів та тренажерів, неправильна висота велосипедного сідла та/або рульове управління, травми гімнастики та інші подібні фактори, що збільшують ступінь пошкодження диска.

Болі в спині під час вагітності викликані зрушенням внутрішніх органів, зрушенням розподілу ваги вперед і слабкістю зв’язок в області тазу. Матка росте і збільшується, жінка також може збільшувати масу тіла: хребет починає перевантажуватися, що виражається в болях різної інтенсивності.

Нездоровий спосіб життя, проблеми з нирками.

Куріння, зловживання алкоголем та неправильне харчування можуть призвести до розладів кровообігу та захворювань нирок, що також проявляється болями в спині.

[2], [3]

Симптоми

Біль у спині може з’являтися по-різному і в різних місцях. При остеохондрозі помірний біль у спині під лопатками посилюється при фізичних навантаженнях, кашлі та чханні. У деяких пацієнтів спостерігається на нижніх кінцівках або навіть на ділянці серця (що створює враження серцевого болю).

При міжхребцевих грижах хворобливі болі в спині виникають в лопатках або вздовж хребта, які посилюються при зміні пози, при спробі руху і навіть при ходьбі. Часто дискомфорт може відчуватися в ногах: вони німіють і холодні.

Ниючий біль у спині та ногах властивий радикуліту: пацієнти скаржаться на оніміння в одній-двох кінцівках, неприємні хворобливі відчуття в області сідниць та стегон. Особливе погіршення проблеми спостерігається при ходьбі та згинанні тіла.

Ниючий біль у спині над лінією талії є довгостроковим наслідком міозиту - запального процесу в м’язовому корсеті. Патологія часто провокується сильним перевантаженням або сильним (тривалим) переохолодженням.

При запаленні сідничного нерва болісний біль виникає в спині нижче попереку: в області крижів, сідниць, іноді навіть в області щиколотки. Біль поступово посилюється, і людині важко не тільки сидіти, але й стояти і ходити.

Біль під лівою лопаткою часто турбує міжреберна невралгія: хвороба вражає нервові закінчення між ребрами. Ниючий характер поступово стає сильним, різким при вдиху, з’являються інші додаткові ознаки у вигляді посмикування м’язів, парестезії. Лише лівий бік не завжди вражений: болючий біль може спостерігатися ззаду під правою лопаткою, яка іррадіює в шию і поперек. Це ураження вимагає ретельної диференціальної діагностики, оскільки такі прояви легко сплутати із захворюваннями серцево-судинної системи.

Біль, що поширюється назад, спостерігається при захворюваннях серця і магістральної судинної мережі. Посилення болю, що поширюється по хребту, характерне для розсічення аневризми аорти. Сильний біль в середині спини типовий для серцевої недостатності. У разі серцевого нападу дискомфорт в основному локалізується в задньогрудинній області або в центрі хребта.

Ниючий біль у спині та внизу живота є частим проявом неправильної роботи жовчного міхура. При гострому холециститі спостерігається опромінення черевної області, правої ключиці, правої лопатки та/або хребта. У той же час область печінки може бути не дуже болючою або, як правило, безболісною.

Ниючі болі в попереку оперізуючого лишаю виникають при гострому або хронічному панкреатиті (у стадії загострення). Діагностувати таку патологію легко, якщо звернути увагу на інші наявні симптоми (посилення болю після вживання солодощів, алкогольних напоїв, жирної їжі, а також нудота після їжі). Нічний біль у шлунку, що випромінює назад, типовий для уражень тіла і хвоста підшлункової залози: пухлинні процеси часто стають причиною проблеми, але хворобливі прояви характерні лише на пізніх стадіях патології.

Ниючий біль у спині в правому боці часто вказує на проблеми з серцем. Обов’язково визначте, чи пов’язаний дискомфорт із ураженням хребта. Коли є проблеми з серцем, зазвичай турбують інші симптоми: зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, підвищене потовиділення, блідість шкіри, стан тривоги, відчуття власного серцебиття. У такій ситуації дуже важливо, щоб пацієнт своєчасно проводив кардіографічне обстеження.

Ниючий біль у спині під ребрами часто є ознакою захворювання нирок - наприклад, пієлонефриту або сечокам’яної хвороби. Основний симптом: такий біль не пов’язаний з різкими фізичними навантаженнями, зміною постави, підняттям тягарів тощо. При уролітичній атаці біль швидко переходить у різкий рух, що випромінює по сечоводу, що поширюється на нижню частину живота, пах і внутрішню поверхню стегна.

Ниючий біль в боках спини іноді з’являється після інтенсивних спортивних тренувань: у спортсменів, важкоатлетів, гімнастів. Причиною таких відчуттів є міалгія внаслідок напруги м’язів або надмірного стресу. Як правило, стан м’язів нормалізується після якісного відпочинку.

Ниючий біль у спині в лівому боці може бути спричинений травмою, тривалим перебуванням у незручному та неправильному положенні. У більшості випадків цю проблему вирішують багаторазовими масажами з використанням мазей або гелів з відволікаючим або знеболюючим ефектом.

Розтягуючі та болісні болі в спині, що поширюються на ногу, часто говорять про спондилоартроз - патологію, яка вражає дрібні суглоби хребта. Спондилоартроз відноситься до категорії артритних діатезів: хвороба може поєднуватися з різним ступенем ожиріння, діабетом та артеріосклерозом. Больовий синдром при цьому захворюванні часто розмитий і проявляється після тривалого перебування в твердому стані (наприклад, вранці після перерви), а також після переохолодження або інфекційних процесів. Якщо така хвороба зберігається тривалий час, кісткова тканина розростається, а отвори, через які проходять нерви, звужуються: розвивається так званий корінцевий синдром.

Біль у грудях і спині виникає при захворюваннях серця, спондилопатії та туберкульозному спондиліті. Гормональні спондилопатії характеризуються постуральними змінами, сильним кіфозом молочної залози та болем у кістках гомілки. Окрім болю, туберкульозний спондиліт також характеризується своєрідними нудними відчуттями в хребті.

Біль у спині в області грудей частіше пов’язана з порушенням структури диска. Проблема може виникнути на тлі грижі дисків, випинань та каліцтв хребта. Дискомфорт може посилитися після сну на незручному ліжку, тривалого стояння, сидіння або фізичних вправ. У багатьох пацієнтів з’являються поколювання в кінцівках, оніміння та застуда ніг.

Ниючий біль у м’язах спини часто пов’язаний з фізичними перевантаженнями. Однак їх може спричинити також остеохондроз, оскільки м’язи, що підтримують хребет, надмірно напружені. М'язи гіпертонічні. В результаті нерви і судини затискаються напруженими м’язами, що проявляється больовим синдромом.

Ниючий біль у спині у жінок

Жінки можуть мати проблеми зі спиною з ряду причин. Лікарі кажуть, що більшість проблем виникають під впливом таких факторів:

Малорухливий спосіб життя, малорухливий спосіб життя, м’язова слабкість, крихкість кісткової тканини, схильність до остеопорозу після 45 років;
часте дотримання дієт, обмеження прийому їжі, недостатнє засвоєння корисних вітамінів і мінералів в організмі;
Носіння дитини, часте перенесення дітей, підняття та перенесення важких предметів;
часті стреси, занепокоєння, перепади настрою, почуття та страхи.

Багато жінок, які також відчувають виразний дискомфорт у спині, не поспішають звертатися до лікаря через своє постійне становище: на жаль, у більшості випадків “само по собі” не вистачає часу. Однак не можна забувати, що причина болю може бути дуже серйозною, і невелика, але занедбана патологія може стати інвалідністю через кілька років. Не слід сподіватися, що хвороба пройде сама собою.

[4]

Ниючий біль у попереку у чоловіків

За статистикою, чоловіки страждають від болю в спині трохи частіше, ніж жінки. В основному це пов’язано з тим, що чоловіки більш фізично активні і їм іноді доводиться тривалий час працювати в напруженому, незручному та асиметричному положенні з нерівномірним розподілом навантаження на хребет. Додатковими факторами також можуть бути:

наявність шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем), професійні шкідливості;
неправильно неправильне харчування (профілактичне вживання зручної їжі, продуктів швидкого користування, нестача вітамінів і мінералів, відсутність молочних продуктів у раціоні);
Застій на спині, часті і тривалі фізичні навантаження, підняття тягарів;
надмірна маса тіла, надмірне накопичення жиру в області живота;
відсутність якісного відпочинку.

Вид болю

Біль у спині може відрізнятися не тільки причиною її появи, локалізацією, але і характером відчуттів. Наприклад, на прийомі у лікаря пацієнти часто звучать такі описи больового синдрому:

Зазвичай фахівець може поставити попередній діагноз, вислухавши скарги пацієнта. Однак для повномасштабної діагностики всі точки слід встановити на "i".

[5]