Нікотинова залежність Коли бажання палити стає важким тягарем - WELT
Отримавши залежність, важко кинути палити. Навіть якщо ваше здоров’я вже страждає
Всім відомо, наскільки шкідливі сигарети: щодня близько 300 курців у Німеччині вмирають від наслідків залежності. Чому кинути поки що складно.
Щороку в Німеччині вмирає близько 110 000 людей внаслідок їх найбільшого пороку - куріння. Це близько 300 людських життів, втрачених на день - більше, ніж смерть від алкоголю чи дорожньо-транспортних пригод. Вживання тютюну також в довгостроковій перспективі атакує майже всі людські органи в організмі і скорочує тривалість життя на добрі 20 років.
Тим не менше, третина всіх дорослих по всій країні не може зупинитися. Хоча чоловіки курять значно частіше і більше сигарет на день, ніж жінки, трохи більше половини обох груп є нікотинозалежними. Багато хто хотів би зупинитися - але крок там важкий.
Причиною є спосіб дії нікотину. Він виділяється тлінням тютюну, зв’язується з дрібними частинками смоли в сигаретному димі і таким чином мігрує в легені тіла. Там він переходить у кров - і за кілька секунд потрапляє в мозок. Там нікотин стимулює вивільнення дофаміну, речовини, що викликає похоть, радість, ентузіазм і щастя.
Крім того, вивільняється також норадреналін. Ця речовина для обміну повідомленнями робить вас неспаними, уважними та готовими до виконання. Спалах, до якого можна дістатись швидко і без великих зусиль - крім п’ятихвилинної перерви на сигарети.
Однак організм досить швидко розщеплює нікотин. Наслідки швидко стираються, і, як і будь-який інший препарат, організм через деякий час звикає до нього. Дозу потрібно збільшити, щоб знову відчути наслідки.
Коли наркоманія є, від неї важко позбутися. Це також пов’язано з тим, що організм пов’язує не тільки сам нікотин із почуттям щастя, але й ситуаціями та емоційними станами, в яких люди зазвичай курять. Якщо така ситуація повторюється - наприклад, кава-брейк у другій половині дня - бажання сигарети стає дуже сильним. Ось чому курцям, які почали це дуже рано, так складно не тримати руки.
Тому багато програм відмови від куріння зосереджені на зміні поведінки курців та уникненні або вирішенні дратівливих ситуацій. Тіло повинно переучитися та відокремити відповідні ситуації від куріння. Це непросто, і це займає деякий час.
Але це один із найважливіших кроків у забезпеченні довготривалого забороненого куріння. Якщо курець вчиться крок за кроком і дуже свідомо замінювати свою попередню поведінку куріння іншою поведінкою, кількість рецидивів значно зменшується порівняно з іншими методами.
Оскільки, крім цих програм відмови, які пропонуються на місцях або недорого та анонімно як Інтернет-програма, наприклад, Федеральним центром медичної освіти, існує безліч інших методів, які мають допомогти людям кинути палити. Вони часто роблять це в короткий термін. Наприклад, голковколювання та гіпноз можуть допомогти при відлученні та полегшити симптоми абстиненції.
Однак у довгостроковій перспективі колишні курці часто повертаються до своєї старої поведінки, оскільки вони не навчились визначати складні ситуації та уникати або переробляти їх.
Однак найважливішим фактором успіху є тверда мотивація постійно триматися подалі від сигаретного диму. Ви також повинні бути готові щось з цим зробити. Ті, хто не сприймає відмову від куріння як відмову, а як звільнення, мають більший успіх у довгостроковій перспективі. Численні клінічні дослідження підтверджують це.
Деякі програми відлучення, такі як програма «Переїзд» психолога Райнера Шнайдера, починаються саме там і намагаються просувати та використовувати мотивацію способом, адаптованим до вашої особистості.
Однак, незважаючи на свою мотивацію, багато курців бояться симптомів відміни, коли кидають палити. Для багатьох людей нервозність, серцебиття, неспокій та порушення сну є частиною перших днів після останньої сигарети. Оскільки більшість, приблизно 80 відсотків, кидають палити одним махом, лікарі рекомендують заміну нікотину як важливу допомогу при дозі десяти і більше сигарет на день - в ідеалі протягом декількох тижнів.
Відразу після відмови від куріння нікотинові пластирі, жувальна гумка або пастила можуть полегшити симптоми абстиненції та запобігти рецидиву. Це забезпечує постійний, але низький рівень нікотину - без майже 4000 токсинів, які додаються під час куріння сигарети. На відміну від сигарет, ці препарати також не викликають звикання, оскільки вимагають швидкого збільшення концентрації нікотину в організмі, що характерно для сигарет.
Поєднання курсів заміщення нікотину та поведінкової терапії для некурящих дозволило досягти найкращих результатів для постійного відмови від куріння в дослідженнях. Залежно від дослідження, від 20 до більше 30 відсотків учасників за допомогою цього методу не палять через рік.
На додаток до препаратів, що продаються без рецепта, у Німеччині також є два препарати, що відпускаються за рецептом, і які можуть підтримати лікування абстиненції при важкій залежності. Бупропіон, антидепресант та засіб, що знімає тривогу, призвів до 20-відсоткової абстиненції через рік у контрольованих порівняльних дослідженнях, порівняно з вісьмома відсотками у людей, які отримували плацебо. Це відповідає показникам, яких також можна досягти за допомогою вільно доступних нікотинозамінних препаратів.
Варениклін, також відомий як "Champix" і "Chantix" в США, був схвалений для лікування тютюнової залежності в 2007 році. На сьогоднішній день у п’яти дослідженнях показник відлучення варенікліну втричі перевищував плацебо, а також спостерігалося поліпшення порівняно з бупропіоном. Лікарі та постраждалі сподівалися на таблетки проти куріння.
Але обидва препарати можуть не тільки зменшити бажання нікотину, вони також можуть спричинити серйозні побічні ефекти, і зокрема, варениклін виступає для обговорення через його важкі психологічні побічні ефекти, такі як депресія або підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Тому лікарі ретельно перевіряють, коли і з ким застосовуються препарати
Коли колишнім курцям нарешті вдалося пройти критичний перший рік без рецидивів, їм, як правило, доводиться боротися з іншою проблемою. Тому що вони набирають близько чотирьох кілограмів у перші два роки після відмови від куріння. Це пов’язано з тим, що нікотин прискорює метаболізм в організмі і після відмови від куріння призводить його до норми. Тоді колишні курці повинні економити від 200 до 300 калорій на день, як пропонує Німецьке товариство харчування.
Спорт також популярний. Це не тільки допомагає зберегти фігуру, але й спрощує сам процес відлучення від грудей.Вчені, що працюють з Кімберлі Горн з Університету Західної Вірджинії, це показали. Коефіцієнт успішності утримань від курців, які не курили, у поєднанні зі спортивною програмою становив 31 відсоток через півроку.
На відміну від цього, квота на програму чистого відмови від куріння була на 21 відсоток і на 16 відсотків нижча за тих, хто отримав лише короткий вступ.
Тож якщо ви включите спорт у своє повсякденне життя і після відмови від куріння припините вечірній келих вина з його 200 калоріями, ви не будете товстіти і вбили трьох птахів одним каменем - на шляху до куріння та здорового життя.