Німецька асоціація псоріазу
Псоріаз часто вражає суглоби в міру прогресування захворювання. Приблизно у третини постраждалих з часом розвивається псоріаз суглобів, відомий як псоріатичний артрит. Псоріатичний артрит зазвичай виникає разом із псоріазом шкіри. Здебільшого це слід за псоріазом шкіри, тому він виникає із затримкою. Псоріатичний артрит без ураження шкіри зустрічається порівняно рідко. Так само, як псоріаз шкіри, псоріатичний артрит причинно невиліковний.
Псоріатичний артрит має різні форми. В принципі, можуть бути уражені всі суглоби - як правило, також суглоби пальців рук і ніг і часто всі суглоби пальців рук або ніг. Захворювання може проявлятися великим дискомфортом у суглобах та набряками, а також раптовими явищами. Набряки не обов'язково постійні, але можуть також повністю повернутися назад. Окостеніння може відбуватися навколо уражених суглобів, що значно зменшує рухливість суглобів.
У багатьох випадках псоріатичний артрит призводить до значних обмежень у повсякденному робочому житті, що часто може призвести до непрацездатності. Особливо це стосується випадків ураження великих суглобів та/або хребта. Псоріатичний артрит часто асоціюється зі ступенем інвалідності (GdB), навіть аж до важкої інвалідності (GdB> 50).
У дітей, хворих на псоріаз, псоріатичний артрит зустрічається значно рідше, ніж у дорослих, близько одного відсотка. Однак, як правило, це трапляється у дітей до шкірного розладу. Це часто ускладнює діагностику, оскільки такі симптоми, як болючі або набряклі суглоби, спочатку навряд чи відносять до псоріазу.
Псоріаз із ураженням суглобів, псоріатичний артрит, як і поліартрит (`` ревматизм '', одночасне запалення п'яти або більше суглобів) належить до хронічних запальних захворювань суглобів. Лікарі також говорять про псоріаз артропатика або артрит псоріатика; мається на увазі та сама клінічна картина.
звичайно
Псоріатичний артрит є хронічним, але на відміну від хронічного поліартриту («ревматизм») він, як правило, робить тривалі, спонтанні перерви та фази поліпшення. Тому слід уникати безконтрольної та некритичної терапії препаратами, багатими на побічні ефекти, протягом тривалого періоду часу.
причини
Псоріатичний артрит спостерігається у зв'язку з псоріазом шкіри. Однак, крім причин, які обговорюються для псоріазу, практично нічого не відомо про їх точні причини. Є люди з важким шкірним псоріазом та люди з легким шкірним псоріазом, у яких розвивається псоріатичний артрит. Ступінь псоріазу шкіри не є надійним показником розвитку псоріатичного артриту.
діагностика
Діагноз "псоріатичний артрит" обов'язково повинен бути встановлений або підтверджений ревматологом. Оскільки захворювання має різноманітний вигляд у дрібних і великих суглобах, діагностика в окремих випадках часто буває дуже важкою. Рентген рідко показує зміни на ранній стадії, і лабораторні дослідження, що вимірюють ознаки запалення в крові або імунні явища (ревматоїдні фактори) тощо, часто є нормальними явищами. На жаль, на сьогодні немає чіткого маркера для псоріатичного артриту.
Диференціація від хронічного поліартриту (`` ревматизм '')
Для того, щоб відрізнити псоріатичний артрит від хронічного поліартриту (`` ревматизм ''), слід запитати наявність та тривалість ранкової скутості. Ранкова скутість виникає набагато рідше з настанням псоріатичного артриту. При псоріатичному артриті часто уражаються кінцеві суглоби пальців обох рук одночасно, але на відміну від хронічного поліартриту вони асиметричні. Однак настільки ж типовим для псоріатичного артриту є те, що уражаються всі суглоби пальця або пальця ноги - тому набряк цілого пальця або цілого пальця ноги може бути вирішальним для діагнозу. Крім того, колінні суглоби часто вражаються при псоріатичному артриті (часто з випотом). Симптоми псоріатичного артриту та ревматоїдного артриту, на жаль, завжди плутають.
Хребет
Залучення хребта, особливо поперекового відділу та крижових суглобів (spondylitis psoriatica), часто розпізнається пізно. Симптоми дуже схожі на хворобу Бехтерева (хвороба Бехтерева), але часто менш виражені. Вісниками ураження хребта можуть бути болі в м’язах і нервах, а також запалення очей.
лікування
Як і при псоріазі шкіри, при псоріатичному артриті не існує єдиного розміру. Хворі - разом зі своїми лікарями - повинні з’ясувати, яке лікування найбільш підходить для конкретного випадку хвороби.
Інформація на цьому веб-сайті не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст не служить керівництвом для постановки незалежних діагнозів або для легітимації власного лікування.