Нирки нирок причини, симптоми, діагностика, лікування Грамотно про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • Епідеміологія
  • причини
  • Фактори ризику
  • Симптоми
  • Де болить?
  • формувати
  • діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як перевірити?
  • Які тести потрібні?
  • лікування
  • До кого я можу зв'язатися?
  • Більше інформації про лікування
  • прогноз

Кіста нирки - це новоутворення на верхньому шарі нирки, яке вважається доброякісним. Кістозне утворення - це порожнина з капсулою та рідиною серозної структури. Кісти можуть мати різноманітну форму, можуть бути простими, що складаються з однієї порожнини (камери), або більш складними - багатокамерними. Як правило, кіста нирки не розростається у великі розміри, кістозні ураження розміром більше 10 сантиметрів вкрай рідкісні. Етіологія розвитку кісти поки не уточнена, хоча це захворювання часто зустрічається в клінічній урологічній практиці.

симптоми

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Кіста нирки найчастіше діагностується у чоловіків у віці 45-50 років, тоді як у жінок набагато рідше.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Викликає кісту нирок

Етіологія утворення кісти досі незрозуміла, існує кілька теорій чудових лікарів та вчених. Біорізноманіття кіст, іноді нетиповий перебіг хвороби, несвоєчасне звернення за медичною допомогою та багато інших причин ще не дають можливості встановити єдину етіологічну основу. Однією з найпоширеніших причин утворення кісти є патологія ниркових канальців, згідно з якою повинен відбуватися нормальний відтік сечі. Коли сеча накопичується в канальцях, вона застоюється, утворює своєрідний виступ на стінці і поступово перетворюється на кісту. Фактор застою сечі може спровокувати будь-яку патологію та порушення функції нирок - туберкульоз, конкременти (камені в нирках), запалення ниркової миски (пієлонефрит), травму або онкопроцессу. У цистах зазвичай є серозна речовина, часто з кров’ю, і вона також може бути заповнена гнійною рідиною. Деякі кістозні утворення розвиваються одночасно з внутрішньою пухлинною формацією, яка локалізується на стінках кісти.

[16], [17], [18], [19], [20]

Фактори ризику

Типові причини, що провокують новоутворення в нирках, включають:

  • Пухлина в одній або обох нирках.
  • Камені або пісок у нирках.
  • Пієлонефрит.
  • Туберкульоз нирок.
  • Венозний або ішемічний інфаркт нирки.
  • Пошкодження фіброзної капсули нирки, гематома нирки.
  • Інтоксикація, включаючи лікарський засіб.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми кісти нирки

Кіста нирки часто довго не проявляється, тобто процес протікає безсимптомно. Часто при проведенні ультразвукового сканування діагностують новоутворення, які виявляють іншу патологію. Типовими симптомами захворювання нирок є незначний дискомфорт або біль у поперековій області, періодична кров у сечі, стрибки артеріального тиску. Однак симптоматика виникає, коли кістозне утворення вже розвинулося, і процес переходить у запальну або гнійну стадію. Часто людина може відчувати болючу тяжкість у правому чи лівому підребер’ї, це пов’язано з тим, що вона тягне нирку вниз. Часто турбує і сечовипускає, оскільки кіста нирки тисне на паренхіму і блокує потік сечі. Коли паренхіма відчуває тиск, певний гормон, ренін, запускає стрибки тиску. Майже всі кістозні утворення на ранніх стадіях розвитку не проявляються як клінічні ознаки, лікарі називають це "мовчазним перебігом" захворювання. У міру збільшення кісти в розмірі або зростання кісти симптоми стають все більш вираженими і наростають.

Кіста нирки може спричинити такі ускладнення:

  • Формування каменів у нирках.
  • При сильному переохолодженні пієлонефрит кісти нирки може бути зволоженим.
  • Кіста нирки може лопнути, якщо поперековий відділ хребта є травмою.
  • Кістозне утворення може перерости в злоякісну злоякісну форму.
  • Кіста нирки може спричинити ниркову недостатність.

[29], [30]

Де болить?

формувати

Кіста нирки поділяється на такі типи:

  • Поодинока кіста нирки - одна (периферичне одиночне утворення).
  • Рідкісним видом, який діагностується у 1% усіх пацієнтів, є вроджений мультицистоз.
  • Кістозна трансформація паренхіми або полікістоз.
  • Дермоїдне кістозне утворення, заповнене сполучною тканиною (ембріональне).

Кісту нирки можна локалізувати таким чином:

  • Розташований під фіброзним шаром нирки - субкапсулярно (під капсулою).
  • Розташована безпосередньо в тканинах нирки - внутрішньопаренхімна (в паренхімі).
  • Розташована в комірі - в пазусі нирки, парапельвічна.
  • Нирка, розташована в пазусі, є корковою.

Кіста нирки поділяється на категорії залежно від причин і наслідків. Це наслідок вродженої внутрішньоутробної хвороби нирок. Особливо це стосується дітей, батьки яких мали полікістоз. У цих випадках можна говорити про спадкову етіологію кіст, які можна діагностувати в печінці, яєчниках та інших органах. Пухлини, діагностовані як набуті, є наслідком певних патологій, порушення функції нирок, хронічних захворювань системи кровотворення, серцево-судинних захворювань.

Кіста нирки може мати різну структуру:

  • Однокамерне новоутворення, кістозне однопалатне утворення.
  • Кісти з перегородками, багатокамерні або багатокамерні.

Кіста нирки може мати вміст, що складається з таких речовин:

  • Сироватка, сироваткова рідина, що має прозору консистенцію, жовтуватий відтінок. Серозна речовина - це рідина, яка проникає в порожнину кістозного утворення крізь стінки капілярів.
  • Вміст виявлення забруднення крові - це геморагічний вміст. Це характерно для новоутворень, спричинених травмою або інфарктом.
  • Містить гній, який може бути наслідком інфекційного захворювання.
  • Вміст може бути пухлиноподібним, тобто, крім рідини всередині, розвивається окрема внутрішня пухлина.
  • Камені (кальцинати) часто містяться у вмісті цист.

Кістозне утворення може бути локалізоване і поодиноке лише в одній нирці, а також це небезпечно для здоров'я та життя кістозного утворення, яке вражає обидві нирки, вони можуть бути різноманітними.

Діагностика кісти нирки

Новоутворення у вигляді кіст діагностуються за допомогою УЗД. Також показана комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, які дають більш чітке та детальне уявлення про місце розташування та структуру кіст. Крім того, для виключення або підтвердження перебігу злоякісного захворювання проводиться радіоізотопне дослідження функції нирок - сцинтиграфія, доплерографія, ангіографія та урографія. Загальний та детальний аналіз крові, аналіз сечі є обов’язковими в комплексі діагностичних заходів.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Що потрібно дослідити?

Як перевірити?

Які тести потрібні?

До кого я можу зв'язатися?

Лікування кісти нирок

Хірургічні операції показані в таких випадках:

  • З сильним больовим синдромом.
  • При значному порушенні функції нирок.
  • При артеріальній гіпертензії, яку неможливо контролювати медикаментозною терапією.
  • Якщо є ознаки злоякісності кістозного утворення.
  • Коли розмір пухлини перевищує 40-45 міліметрів.
  • При виявленні паразитарної етіології.

Кіста нирки, як би вона не лікувалася, вимагає суворої дієти:

  • Обмеження солі в раціоні, виключення вживання солоної їжі.
  • Контроль надходження рідини, особливо якщо набряк прогресує.
  • Обмеження вживання білкової їжі.
  • Виключення какао-продуктів, кави, морської риби та морепродуктів.
  • Відмова від шкідливих звичок - алкоголю та куріння.