Нирки - сечовий міхур - сечовивідні камені уретри - сечокам’яна хвороба DocMedicus Health Lexicon
Як сечокам'яна хвороба - Розмовно називані сечові камені - (синоніми: calculi renali; камені в сечовому міхурі; конкременти сечового міхура; діатез сечокам’яної хвороби; камені чашечок; нефроліти; описує утворення сечових каменів у нирках та/або в сечовивідних шляхах. Вони можуть бути виявлені в нирках, сечоводах (сечоводах), сечовому міхурі або уретрі (уретрі).
Камені в сечі викликані дисбалансом фізико-хімічного складу сечі з утворенням кристалів солі. Розмір каменю коливається від мікрометрів до декількох сантиметрів.
Сечокам’яна хвороба стає після локалізації каменю розділений на:
| локалізація | частота |
| Нефролітіаз (камені в нирках) | 97% |
| Уретеролітіаз: камені в сечоводах (камені в сечоводах) | |
| Цистолітіаз (сечокам’яна хвороба) | 3% |
| Уретралітіаз (камені уретри); Спеціальна форма: Зубний камінь (Pl. Calculi renali), це камінь у нирках (конкремент нирки), який мігрував в уретру |
У клінічній мові в основному використовуються лише терміни "нефролітіаз" та "сечокам'яна хвороба".
Можна класифікувати сечокам’яну хворобу на основі причини її розвитку:
| Причина | Кам'яний тип | частота |
| Набутий метаболічний розлад | Камінь оксалатний камінь | 75% |
| Камінь сечової кислоти | 11% | |
| Камінь дигідрат сечової кислоти | 11% | |
| Брушитовий камінь | 1% | |
| Карбонатний апатитовий камінь | 4% | |
| Інфекції сечовивідних шляхів | Струвітський камінь | 6% |
| Карбонатний апатитовий камінь | 3% | |
| Камінь гідрогідрат амонію | 1% | |
| Вроджений метаболічний розлад | Цистиновий камінь | 2% |
| Камінь дигідроксиаденин | 0,1% | |
| Ксантиновий камінь | дуже рідкісний |
Співвідношення статей: Чоловіки для жінок - це 2: 1; На відміну від попередніх доказів, існує кілька досліджень про те, що розподіл між статями збігався за останні кілька десятиліть або збільшився на шкоду жінкам.
Пік частоти: Максимальна частота сечокам’яної хвороби - у віці від 30 до 60 років.
Поширеність (Частота захворювань) включена 5% у Німеччині - на 5-9% у Європі та на 12-15% в США. Частота значно зросла в західних індустріальних країнах. Хвороба сечокам’яної хвороби зустрічається особливо часто в сухих і жарких регіонах (10-15%).
Хід і прогноз: Розмір каменів може коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. У більшості випадків камені діаметром до 2 мм спонтанно (самі по собі) проходять із сечею. Камені діаметром більше 5-6 мм рідко відриваються спонтанно. Коли камінь відривається, це часто пов’язано з колючим болем і сильним позивом до сечовипускання.
У 50% постраждалих нефролітіаз (камені в нирках) виникає повторно (повторно). У 10-20% пацієнтів слід очікувати щонайменше 3 епізоди рецидивів.
Тенденція до рецидивів особливо висока у дітей. Кожен основний камінь у дитинстві вимагає ретельного дослідження причини! Приблизно в 70% всіх випадків у дітей із сечокам’яною хворобою спостерігаються анатомічні відхилення в нижніх відділах сечовивідних шляхів. Приблизно 70% усіх аналізованих каменів - це оксалатно-кальцієві камені.
Так звана метафілаксія (профілактика сечокам’яної хвороби), яка залежить від виду каменю та причини, може зменшити частоту рецидивів до 5%. Основні правила включають: багато пити (> 2,5 л/добу), мало тваринного білка (білка), дієта з низьким вмістом солі та високим вмістом калію, нормалізація ваги та фізична активність.
Супутні захворювання (Супутні захворювання): Сечокам’яна хвороба пов’язана з підвищеним ризиком інфаркту міокарда (інфаркту) (31%) [1]. Також існує підвищений ризик розвитку уротеліальної карциноми (злоякісні пухлини перехідної тканини (уротелій), що вистилає сечовивідні шляхи) [2].
- Правило AD, Roger VL, Melton LJ, III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA та ін.: Камені в нирках асоціюються з підвищеним ризиком інфаркту міокарда. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1641-4.
- Sun LM, Lin CL, Chang YJ, Liang JA, Liu SH, Sung FC та ін.: Камінь сечовивідних шляхів підвищує подальший ризик раку сечовивідних шляхів: популяційне когортне дослідження. BJU Int 2013; 112: 1150-5.