Ниркова коліка - Доктісімо

Ниркова коліка - це не хвороба, а надзвичайно болючий симптом у поперековій області. Це пов’язано з підвищеним тиском у сечовивідних шляхах та в нирках, через наявність перешкоди у сечовивідних шляхах. Найчастіше це конкремент або літіаз - конкремент (камінь), утворений мінеральними солями.

Визначення

Ниркова коліка - це симптом, а не хвороба. Це є'раптовий біль великої інтенсивності, що знаходиться в поперековій ямці в попереку. Ниркова коліка обумовлена напруження нирки, сама пов'язана з перешкода на сечовивідних шляхах.

Причини та фактори ризику

Всі закупорка вивідних шляхів (сечовивідні шляхи, що переносять сечу з нирки назовні назовні тіла) застій сечі в нирках та розтягнення нирок. Перешкода може знаходитись на шляху виділення ( нирки, сечовід, сечовий міхур, уретра) або поза сечовивідних шляхів (зовнішня компресія).

Розрахункипредставляють провідна причина ниркової коліки.
пухлини, запальні або рубцеві стриктури вивідних шляхів (після конкременту або хірургічного втручання) - інші причини внутрішньої непрохідності (видільної).
Основними причинами зовнішньої компресії є пухлини (особливо гінекологічні), випадкові хірургічні лігатури, та випоти рідини рясний (наприклад, гематома).

Симптоми ниркової кольки

Йдеться про a біль у попереку який транслює до статевих органів. Біль класичний жорстокий, сильний, не заспокоюється змінами положення. Цей біль іноді описують як "жорстокий"і може супроводжуватися агітацією. Біль іноді помірний, локалізується в боці (субінтрантний криз).

Нудота або навіть блювота може супроводжувати біль.

З сечові ознаки часто асоціюються: печіння при сечовипусканні, нагальні та часті потреби, кров у сечі (часто, коли відповідає розрахунок).

Ниркова коліка: консультація

Лікар підтверджує діагноз детально тип і локалізація болю. Перкусія (медичний жест, який полягає в тому, щоб м'яко вдарити по сайту, щоб оцінити його чутливість або звук, отриманий цим жестом) поперековий відділ часто болючий. розтягнута нирка іноді відчутна. Живіт часто здутий (рефлекторне розтягнення кишкових петель).

Це виключає черговий діагноз пальпацією живота та оглядом статевих органів. Він намагається вказати причину перешкоди дотиками таза (пухлина сечового міхура? простатична? гінекологічна?) і щуп (наявність крові на користь конкременту).

Нарешті, він шукає ознаки тяжіння: відсутність сечовипускання, лихоманка або озноб.

Додаткові обстеження та аналізи

A цитобактеріолігічний аналіз сечі (ECBU) є систематичним. Це дає можливість виявити суперінфекцію сечі;
A тест на креатинін у крові(білок, що виводиться нирками) допомагає оцінити загальну функцію нирок;
A стандартний рентген живота завжди здійснюється, тому що це вдається виділити більшість розрахунків;
Більшість часу, УЗД нирок та малого тазу вказується. Це іноді перевершує стандартну рентгенографію для виявлення певних каменів. Це також дозволяєоцінюють розширення нирок. Нарешті, вона може знайти причина сечового міхура або гінекологічної пухлини;
У деяких випадках a більш конкретна рентгенологічна оцінка необхідний (КТ черевної порожнини та малого тазу, внутрішньовенна урографія).

Еволюція ниркової коліки

Основним ускладненням ниркової непрохідності є пієлонефрит (інфекція нирок). Пієлонефрит може сам прогресувати до абсцес нирки, септицемія (проникнення бактерій у кров) або навіть септичний шок (недостатність життєво важливих органів).

Тривале напруження нирок поступово прогресує до руйнування нирок.

Отже, перешкода сечовивідних шляхів, якщо вона стосується обох нирок, може спричинити з часом незворотна ниркова недостатність.

Не плутати з.

Слід виключити інші причини болю в нирках: рак нирок, кісти нирок (іноді болючі, коли вони великі) або поширена причина болю в попереку: остеоартроз хребта.

Нарешті, це необхідно виключають можливість розвитку травної патології (апендицит, скупчення матеріалу в товстій кишці ...) або гінекологічні ( позаматкова вагітність, кіста яєчника ...).

Лікування ниркової коліки

Необхідно відрізнити лікування кризи від лікування причини. Лікування кризи необхідно проводити ще до проведення оцінки, як тільки підозрюється діагноз.