Ниркова недостатність і дієта, яку дієту приймати

ниркова недостатність та дієта: яку дієту прийняти? Яким продуктам харчування слід віддавати перевагу, а яким, навпаки, обмежувати? Усі відповіді в цій статті !

- Визначення
- Вплив дієти
- Цілі та основні принципи
- Різні типи ниркової недостатності та їх дієтичне управління
- Узагальнити
- На практиці
- Часті запитання

Визначення

нирки, життєво важливі органи, які заповнюють a багато функцій у нашій організації. Під час ниркова недостатність, нирки більше не фільтрує кров належним чином спричиняючи несприятливі наслідки для здоров’я. Вони дисбалансують вироблення гормонів та дерегулюють водний та мінеральний баланс у крові. Тоді ускладнення множинні. Найпоширенішими є високий кров'яний тиск або неконтрольований діабет. 1

Вплив їжі

дієта при нирковій недостатності змінюється залежно від різних стадій захворювання. Пацієнти, яким необхідний діаліз, матимуть більше обмежень та дієтичних рекомендацій.

Дієта, в контексті ниркової недостатності, складається з обмежити споживання певних поживних речовин, з метою регулювання концентрації в крові та обмеження роботи нирок під час фільтрації. Останні не можуть усунути надлишок натрію, калію та фосфору.

Потім це може призвести до їх надмірної концентрації в крові та наслідків патологій. Погана робота нирок спричиняє
також втрата білка в сечі, що свідчить про погіршення ниркової недостатності. 3 ‌ 4 ‌

Цілі та основні принципи

Цілі a дієта при нирковій недостатності багато. Ось список харчових цілей за поживними речовинами або типом їжі.

Кальцій

З огляду на втрату поживних речовин у сечі, доцільнозбільште споживання кальцію на 3 або 4 молочні продукти на день: молоко, йогурт, сир, а також деякі фрукти та овочі. Гідратація на основі мінеральної води (контрекс, кармайєр) також допомагає збагатити споживання кальцію.

Праска

Як і кальцій, більша частина споживаного заліза виводиться з сечею. втрати може мати серйозні наслідки особливо у жінок з менструацією. Тому важливо збільшити споживання якісного заліза споживання м’яса та/або субпродуктів. Вітамін С оптимізує засвоєння заліза, його можна приймати як добавку до їжі.

Сіль

І навпаки, споживання натрію слід обмежити, ризикуючи страждати набряками або спостерігати їх погіршення. Сіль збільшує затримку води. У цьому сенсі доцільно обмежити або навіть вилучити кухонну сіль. Слід уникати будь-яких продуктів, таких як солений хліб, солоне масло, холодне м’ясо, зрілі сири, які вважаються занадто високими в солі.

Білки

втрата білка в сечі також є побічним ефектом ниркової недостатності. Наслідків дефіциту білка є багато, але найсерйознішими є недоїдання. У контексті ниркової недостатності дієта повинна бути багатою білка.

Споживання якісних білків можна збільшити за рахунок продуктів тваринного походження: риби, яєць, а також молочних продуктів.

Жирні речовини

Спочатку виберіть свій жир для приготування та приправи, варіюючи рослинні олії. A дієта, багата рослинними жирами і обмежена кількість тваринного жиру дозволяє запобігати серцево-судинним ускладненням.

Підщелачують рН крові

Кислотність, індукована великим споживанням промислових продуктів, як правило, посилює захворювання. Гідратація на основі газованої води, такої як Віші Сен-Йорр дозволяє 'підщелачують тіло за вмістом бікарбонату.

Алкоголь та тютюн

Алкоголь - це, очевидно, напій уникайте якомога більше. Це також стосується тютюну, який слід зменшити або навіть виключити з огляду на небажані побічні ефекти, які він виробляє на здоров’я.

Ці поради допомагають відстрочити ускладнення ниркової недостатності та переходу на діаліз.

Різні типи ниркової недостатності та їх дієтичне управління

Лікування діалізом

Діаліз зазвичай показаний, коли низька швидкість клубочкової фільтрації або коли з’являються перші клінічні прояви синдрому кінцевої стадії. Вони бувають двох типів: перитонеальний діаліз тагемодіаліз. Останні виконують роботу нирок, коли останні несправні.

Збільшення ваги

Між двома сеансами діалізу це найчастіше спостерігається збільшення ваги що в основному відображає a скупчення води в організмі, шляхом відображення внесків після останньої сесії. Цей приріст ваги не повинен бути нормальним під час діалізу перевищують 5% маси тіла.

Головною метою дієти в контексті ниркової недостатності залишається, перш за все, дотримання відповідної дієти, боротьба з ускладненнями при збереженні хорошої якості життя. Щоб краще адаптувати свій раціон, слід регулярно робити аналізи крові.

Збільшення споживання білка

L’Споживання білка також збільшується під час діалізу Від 1,2 до 2 грамів білка на кілограм ваги на день залежно від типу діалізу. Деякі методи діалізу призводять до збільшення витоків білка та частіших інфекцій.

Жир і споживання рослинних олій

Споживання ліпідів залишається таким же, як і для здорової дорослої людини, забезпечуючи належне вживання жиру та сприяння рослинним оліям для профілактики та/або лікування серцево-судинних ускладнень. 1 ‌ 2 ‌ 3 ‌ 4 ‌

Специфіка вуглеводів

Споживання вуглеводів зазвичай являє собою Від 50 до 55% від загального споживання енергії. Необхідно розподілити все протягом дня та адаптувати кількість у випадку діабету, оскільки ниркова недостатність іноді призводить до резистентність до інсуліну.

У контексті діалізу,споживання вуглеводів переважно в середньому оскільки діаліз містить глюкозу, яку слід враховувати при харчуванні. ризик діабету тому збільшується за допомогою цієї техніки.

Роль волокон

Клітковина відіграє важливу роль у нирковій недостатності. Необхідно віддавати перевагу дієті, багатій клітковиною.

Дійсно, діаліз часто є синонімом часті запори. Крім того, волокна дозволяють регулюють рівень цукру в крові та покращують показники ліпідів у крові.

Важливість гідратації

Нормальне зволоження має важливе значення. У контексті ниркової недостатності це залежить від діурез, або з кількість сечі виробляється.

Коли виділення сечі в нормі, ми повинні додати 500 мл води до основного споживання води для здорової дорослої людини. На випадок анурія, або відсутність сечі, споживання води збільшуються на 750 мл.

А саме, що вода, прийнята для ліків, чаю, кави, соків, повинна враховуватися у водному раціоні щодня. У разі набряків можуть бути застосовані незначні обмеження, не без медичної та дієтичної консультації.

Обмеження калію ?

Зменште споживання калію

Як частина дієти, пов’язаної з нирковою недостатністю, під час лікування гемодіалізом слід обмежити споживання калію.

Калій обмежений по 2-3 грами на день. Для цього бажано замочити овочі та картоплю, які ними дуже багаті. Рекомендується повторне варіння у воді. 5 ‌ 6 ‌

Їжу обмежувати

Ось список небагатьох продуктів, найбагатших калієм, щоб обмежити їх як частинудієта та ниркова недостатність. 7 ‌

Розчинна кава
Томатний концентрат, томатне пюре
Какао порошок
8 ‌ консервних банок
Сушені овочі
Сухофрукти
Картопля
Темний шоколад
Олійні культури
Помідор, авокадо, банан, абрикоси, виноград, полуниця,
Шпинат, Гриби, Артишок, цибуля-порей, гарбуз, морква, зелена квасоля
Цільнозернові продукти 9 ‌

Нагадування

Вживання цих продуктів не заборонено, але обмежено. Потрібно вжити заходів обережності для поліпшення їх метаболізму, наприклад добре замочити овочі перед тим, як їх готувати, та сприяти варінню у воді на шкоду відпарюванню.

Обмежене споживання солі

У контексті перитонеального діалізу не систематично контролювати споживання солі. З іншого боку, в гемодіаліз, споживання натрію враховує збережену функцію нирок, наявність набряків або можливе пошкодження артеріальної гіпертензії.

Медичний висновок повинен бути врахований, у разі його відсутності він не перевищувати 5 г солі на день. На практиці рекомендується не додавати сіль під час приготування їжі або за столом, за винятком випадків, коли передбачений невеликий пакет. Натомість можна використовувати трави та/або спеції для поліпшення смаку страв.

Потрібна добавка ?

Через обмеження, викликані дієтою, люди з нирковою недостатністю можуть мати дефіцити. A прикорм можна встановити на місце за необхідності, заздалегідь отримавши медичну консультацію.

Вага, елемент, на який слід стежити

Вага є показником для запобігання недоїдання у разі втрата апетиту або порушення всмоктування кишечника. Це також дозволяє врахувати важливість набряків, що викликають швидкий набір ваги. У цьому контексті зважування є важливим етапом у медичному та харчовому моніторингу.

Гостра ниркова недостатність

гостра ниркова недостатність тут швидке зниження фільтраційної сили нирок, вона оборотна. дієтичні цілі у цьому випадку дозволяється a поліпшення роботи крові та відновлення роботи нирок.

Прийом білка встановлюється відповідно до результатів крові, розрахованих щодня. Вони складають як мінімум 0,5 г на кілограм ваги щодня, як мінімум, у дні без діалізу. У дні діалізу потреби зростають на 20-50 грамів на день через втрати в діалізній рідині.

споживання води коригується щодня відповідно до сечових, травних, шкірних та дихальних втрат. Про Збільшувалося від 500 до 1000 мл води на день, у більш ніж 200 мл на ступінь лихоманки вище 37 ° C.

споживання натрію може бути обмежено у разі анурії, набряків або високого кров’яного тиску. Що стосується споживання калію, ми рекомендуємо їх менше 3000 мг на добу. Модифікована (змішана або подрібнена) і дієта з фракціонованою структурою може бути запропонована на випадок, якщо пероральне годування ускладнене з нудотою та/або блювотою.

Хронічна ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність характеризується незворотні пошкодження ниркової фільтраційної системи. У цьому контексті мета догляду за харчуванням буде втричі. По-перше, головне - переконатись у відсутності дефіциту води та/або мінералів. І навпаки, лікуватиметься гіперкаліємія або затримка води, що призводить до набряків.

Дієтична підтримка для кожної стадії захворювання

Управління дієтою враховує стадію хронічної ниркової недостатності. Перед стадією діалізу метою є уникнути погіршення захворювання до обмеження розладів засвоєння поживних речовин.

Коли ниркові порушення помірні, a незначне зменшення споживання білка рекомендується 0,8 г білка на фунт ваги на добу. З іншого боку, на стадії діалізу метою єімітувати втрати білка та запобігати або боротися з недоїданням. A дієта з високим вмістом білка можна вживати від 1,2 до 1,5 грама білка на фунт ваги на день.

Висококалорійна дієта на всіх стадіях захворювання

На всіх стадіях хронічної ниркової недостатності до і після переходу на діаліз пацієнти споживання калорій становить від 30 до 40 ккал на кілограм ваги на день.

узагальнити

Уникайте приправ (гірчиця, соління)
Відмовитися від соусів, промислових страв
Не соліть за столом
Фаворит несолоний хліб
Промийте овочеві консерви
Обмежте картоплю. Готуючи, готуйте його у воді кілька разів.
Перед тим, як їх готувати, добре замочіть овочі
Сприяйте приготуванню їжі з водою на шкоду приготуванню на пару
Обмежте банани та фрукти сиропами
Скоротіть споживання сухофруктів та олійних культур
Уникайте шоколаду
Змінюйте рослинні олії
Виключіть холодне м’ясо та обмежте солоний сир
Заборонити солоне або напівсолене масло

Після того, як діурез стане правильним, а набряк зникне, це можливо знов споживайте достатньо води, зрозширити дієту зі зниженим вмістом натрію вживаючи солоний хліб, солоне масло, сир, м’ясні нарізки в помірних кількостях. Банани та шоколад знову дозволені в обмеженій кількості. Будьте обережні з консервованими овочами.

На практиці

Дозволені продукти

* Риба, що містить занадто багато токсинів, не входить до списку.

Обмежити

Овочеві напої: мигдальне, вівсяне, каштанове молоко, кокосове молоко, конопляне, соняшникове або кунжутне молоко, спельта, камут, пшоно, фундук, волоський горіх, ячмінне молоко, лобода та рис.
Рослинні креми: овес, мигдаль, рис, соя, кокос.
Концентрати рослинних білків: сейтан, тофу, темпе, перегній.
Приправи: гомасіо, оцет з сидру, пивні дріжджі, спеції, гірчиця, соління, каперси.
Насіння: лляне насіння, кунжут, соняшник, мак, патисони, кедрові горіхи.
червоне мясо: яловичина, кінь, баранина (максимум 2 рази на тиждень). Жир: тваринні жири, масло, крем-крем.
Приправа: сіль
Солодкі продукти: мед, варення, желе, кленовий сироп, сироп агави, випічка, випічка.
Какао, темний шоколад Делікатеси: копчене, в’ялене або солоне м’ясо, сира шинка, бекон, бекон, сухі ковбаси, ковбаса, м’ясо гризон, а також хот-доги та деякі ковбаси.