Ниркова недостатність правильний вибір їжі
7 порад, які можуть зберегти роботу нирок та запобігти ускладненням.
Нирки відповідають за виведення з крові таких відходів, як сечовина, але іноді вони стають менш ефективними. Дієта відіграє роль при нирковій недостатності. Отже, що слід їсти, щоб уповільнити хворобу або запобігти ускладненням? Ось порада, яку зазвичай дають пацієнтам, знаючи, що ваш лікар або дієтолог-дієтолог зможе направити вас відповідно до вашої особистої ситуації.
Підсумовуючи:
Порада No1: прийміть підщелачуючу дієту
Нирки беруть участь у кислотно-лужному балансі організму. Якщо вони працюють слабше, кислоти з їжі виводяться гірше, організм може страждати хронічним ацидозом. Тому необхідно уникати додавання більшої кількості кислот, і часто доцільно приймати підщелачуючу дієту. Дослідження показують, що обмеження кислотного навантаження у вашому раціоні може уповільнити зниження функції нирок.
Читайте також: кислотно-лужний баланс
На практиці
Загалом м’ясо, сири, яйця, крупи є більш підкислюючими продуктами, тоді як фрукти та овочі - більш лужними. Знадобиться вдвічі більше підщелачуючих продуктів на тарілці, ніж підкислювальних продуктів, що досягається дотриманням дієти, орієнтованої на рослини (однак, будьте обережні щодо можливого надлишку калію, див. Нижче).
Порада No2: обмежте кількість білка
У разі ниркової недостатності, як правило, доцільно обмежити споживання білка, оскільки білки перетворюються на сечовину, яка може накопичуватися в крові, якщо організм відчуває труднощі з її виведенням. У дослідженні, опублікованому в 2017 році, дослідники виміряли споживання білка 1594 пацієнтами із захворюваннями нирок. Дослідники помітили, що чим нижче початкове споживання білка, тим повільніше прогресує захворювання. У цій когорті пацієнтів лише 14% дотримувались рекомендацій менше 0,8 г білка/кг на день. Однак не слід занадто зменшувати споживання білка, автори вважають, що небезпечно знижуватися нижче 0,6 г/кг на день.
На практиці
Зазвичай рекомендований прийом білка становить 50 г для жінок та 60 г для чоловіків (0,8 г білка на кг на добу). Однак ці рекомендації часто застарілі в західних дієтах. Тому ви повинні обмежити споживання білка. Для пацієнтів з нирковою недостатністю, які перебувають на діалізі, споживання білків повинно бути вищим відповідно до французької асоціації урологів.
Порада 3: білки рослинного походження, а не тваринні
Різні дослідження на тваринах та людях показують, що соя, яка забезпечує рослинний білок, сприятлива для роботи нирок. Овочі також мають перевагу в тому, що вони підлужують, тоді як м’ясо досить підкисляє.
На практиці
Бобові культури, такі як соя, є цікавим джерелом рослинного білка (але іноді його потрібно обмежувати, якщо рівень фосфору високий).
Порада No4: зменшіть кількість солі
Сіль містить хлорид натрію, надлишок якого шкідливий для нирок. Надлишок харчового натрію знижує ефективність фільтрації нирок і збільшує виведення білка. Зменшивши споживання солі, ви можете зменшити рівень протеїнурії та альбумінурії.
Сіль присутня не тільки в кухонній солі, але і в приправах (соєві соуси та ін.), Консервах, холодних нарізках, чіпсах, аперитивному печиві тощо.
На практиці
Для Французької асоціації урологів ви повинні вживати менше 6 г солі на день. Однак сіль часто ховається в таких продуктах, як хліб, сир ... Правило не вживати сіль за столом. Ви можете приправити свої страви зеленню та спеціями (солодкими), щоб покращити їх смак, віддати перевагу споживанню свіжих овочів, а не консервів, готувати власні супи, уникати приготованих страв, які вже дуже солоні !
Порада No5: уникайте фосфатних добавок та надлишку фосфору
Достатній рівень фосфору в крові становить від 2,5 до 4,5 мг/дл. При нирковій недостатності кров неправильно позбавляється від надлишку фосфору. Однак високий рівень фосфору може завдати шкоди. Занадто багато фосфору може послабити кістки, прискоривши витік кальцію. Високий рівень фосфору та кальцію в крові також може призвести до відкладення кальцію в судинах, легенях, очах і навіть на серці.
На практиці
Зазвичай рекомендується обмежити джерела їжі, багаті на високодоступний фосфор, такі як м'ясо органів, сардини, бобові, пиво, молоко, сир, шоколад. У той же час важливо уникати фосфатних добавок, що містяться в харчових продуктах з надмірною обробкою: більше 90% їх фосфору поглинається. Є препарати, які секвеструють фосфор.
Порада No6: уникайте надлишку калію
Калій є важливим мінералом, але, як і фосфор, він може підвищуватися в крові у випадках ниркової недостатності. Нормальні рівні - 3,5-4,9 ммоль/л. Якщо калій занадто високий, лікар порадить вам зробити відповідний вибір їжі.
На практиці
Фрукти: часто дозволяються ягоди, персик, вишня, груша, полуниця, ананас, кавун, хоча часто рекомендується обмежувати або уникати бананів, чорносливу та слив, апельсинів та соків. 'апельсин, ківі, сухофрукти.
Овочі: дозволяються хрестоцвіті (брокколі, капуста, крес-салат.), салат, цибуля, морква, огірок, селера, баклажани, зелена квасоля, перець, кабачки, кукурудза, гриби, але ми радимо обмежити або уникати спаржі, авокадо, яблуневого саду. земля та солодка картопля, помідор (та його похідні), гарбуз, артишок, буряк, варений шпинат.
Крупи, бобові: повні версії зернових продуктів містять багато калію; червона або біла квасоля теж.
Порада No7: зворотна надмірна вага та діабет (за необхідності)
Надмірна вага, ожиріння, діабет є головними причинами ниркової недостатності, але покращити роботу нирок та зменшити серцево-судинний ризик можна за рахунок втрати зайвої ваги. В недавньому дослідженні люди з діабетом, які схудли на 12% у вазі, спостерігали поліпшення функції нирок. При необхідності лікар може рекомендувати баріатричну операцію.
На практиці
Щоб схуднути, вибір величезний: ви можете спробувати протокол університету Ньюкасла, описаний екс-діабетиком Нормандом Муссо, або дієту з низьким вмістом вуглеводів або кетогену, або палео дієту, або дієту з низьким глікемічним індексом.