Ниркові ускладнення при цукровому діабеті

Перейти етикетки

Стандартні посилання

Навігація:

  • Поточний
  • Інформація про діабет
  • Діабет у повсякденному житті
  • харчування
  • Основні теми
    • Профілактика діабету
    • Ускладнення
    • Діти з діабетом
    • Діабет і фізичні вправи
    • Діабет на ходу
  • Керівництво з діабету

Презентації продуктів

про нас

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.

ниркові

Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.

Діабет і нирки

Нирка - це один з найважливіших органів-мішеней, який може пошкодити діабет. Приблизно від 20 до 40 відсотків усіх пацієнтів з діабетом 1 або 2 типу протягом усього життя пошкоджують нирки. Кількість діабетиків 2 типу, у яких розвивається пошкодження нирок або навіть ниркова недостатність і потребують замісної ниркової терапії на діалізі, зростає з вибуховою швидкістю. У Німеччині частка хворих на діабет, які потребують діалізу, зросла з 36 відсотків у 1990 році до 59 відсотків у 1995 році. Зараз майже половина всіх нових хворих на діаліз хворі на цукровий діабет.

Діабетичне пошкодження нирок (нефропатія) відіграє ключову роль, оскільки діабетики із ураженням нирок не тільки ризикують пізніше відмовити нирки, але й тому, що паралельно нирці пошкоджуються очі, судини та серце. Експерти підкреслюють, що старші діабетики 2 типу частіше помирають від серцевих захворювань, ніж від ниркової недостатності.

Причини діабетичної нефропатії

Кілька факторів важливі для розвитку пошкодження нирок (нефропатії) при цукровому діабеті:

Зміни в нирках, спричинені діабетом, починаються дуже повільно і не пов’язані з болем чи іншими помітними симптомами. Перш за все, коли виникає діабет, збільшується розмір і приплив крові до нирок. Якщо оптимально регулювати рівень цукру в крові, ці ранні зміни зазвичай регресують.

Недостатній контроль рівня цукру в крові пошкоджує нирки, оцукрюючи білок з відкладеннями у так званих клубочках (кровоносних судинах кори нирок). Так звана базальна мембрана (стінка судини) стає проникною для білка, який зазвичай утримується в крові. Наявність мікроальбуміну (білкових тіл) у сечі є ознакою пошкодження мембрани фільтра.

Гіпертонія, високий кров'яний тиск навантажує дрібні судини і може призвести до серйозних пошкоджень нирок. У запущеній стадії захворювання нирок нирка втрачає здатність звужувати посудину, що постачає на нирковому тілі. Внутрішній тиск у нирковому тілі більше не регулюється автоматично. В результаті надлишковий тиск тепер безперешкодно діє на базальну мембрану і призводить до пошкодження.

Спадкова схильність, так зване сімейне схильність, також може призвести до пошкодження нирок. І той факт, що нікотин є судинною отрутою, добре відомий більшості людей. Проте на цьому етапі слід зазначити, що куріння особливо небезпечне для діабетиків.

Всім людям із цукровим діабетом важливо дотримуватися здорового та збалансованого харчування. Якщо у вас захворювання нирок, дієтичні поради допоможуть вам правильно вибрати продукти та способи їх приготування. Діабетики не повинні їсти ні занадто багато, ні занадто мало білка. Дієта, в якій занадто багато білка, підвищує тиск фільтрації в нирках і призводить до пошкодження нирок, особливо у діабетиків 1 типу.

Поради щодо уникнення діабетичного ураження нирок

Більшість порад щодо уникнення пошкодження нирок виникають із причин діабетичної нефропатії. Оптимальний рівень цукру в крові та артеріального тиску, безумовно, є головними цілями. Курці обов’язково повинні кинути палити, оскільки нікотин сприяє розвитку діабетичної нефропатії.

Відповідно до рекомендацій Німецького діабетичного товариства, спочатку дієту слід перевести на здорову дієту з нормальним вмістом білка 0,8 г на кілограм ваги. Для людей із зайвою вагою важливу роль відіграє зниження ваги і, як наслідок, поліпшення артеріального тиску та контролю рівня цукру в крові. Достатня кількість фізичних вправ підтримує втрату ваги і одночасно сприяє поліпшенню рівня цукру в крові та артеріального тиску. Здорова дієта з низьким вмістом жиру підтримує схуднення та забезпечує кращі показники ліпідів у крові.

У будь-якому випадку, люди з діабетом можуть багато зробити для того, щоб діабетична нефропатія не розвивалася в першу чергу або щоб її зупинити, добре контролюючи артеріальний тиск і рівень цукру в крові, відмовляючись від сигарет, харчуючись здоровою їжею та отримуючи достатню кількість фізичних вправ.

Рут Кауер, радник з діабету DDG,
Спеціалізована діабетологічна нефрологічна практика
Лікар. мед. Бертил Озер, доктор мед Екхард Мюллер,
Карл Бінц Вег 12 у 54470 Бернкастель-Куес

востаннє відредаговано: 10.10.2003, востаннє оновлено: 20.06.2010