Нирковий діаліз Визначення, побічні ефекти, в домашніх умовах
Навіть якщо діаліз нирок, який передбачає фільтрацію крові у пацієнтів, нирки яких більше не працюють, залишається обмеженням, життя хворого на діаліз змінилося. Зникли сірі кольори обличчя, втомлений вираз обличчя, важке дихання, яке перешкоджало цим пацієнтам. Як це відбувається? Які побічні ефекти? Чи потрібно дотримуватися дієти? Всі відповіді на ваші запитання щодо діалізу в нирках.
Знаменита "втома", яка супроводжує це очищення крові, вже не є систематичною. 60-річний Патрік навіть здивований: “Я не знаю, чи через вітаміни та ЕРО (гормон, який стимулює еритроцити) нам вводять ін’єкцію, але я відчуваю себе досить добре після діалізу. " Ці центри мають бути більш гостинними, як оновлений блок у CHU de Créteil. Кожне ліжко має свій екран. «Раніше я приносив кросворди, книги, довіряє Аннет, 56 років. Зараз у нас телевізор. Завдяки програмам та документальним фільмам ми відкриваємось для світу, тоді як хвороба має тенденцію віддалятись і переорієнтувати нас на себе. " У Франції,
Що саме таке діаліз ?
Коли функція нирок погана, в крові накопичуються відходи. Потім цю кров необхідно регулярно фільтрувати: діаліз, який стає необхідним, коли функція нирок досягає 18% від норми, в очікуванні трансплантації. Існує два методи.
Гемодіаліз передбачає взяття крові з вени, пропускання її через апарат, що фільтрує її, а потім введення назад у кров.
Перитонеальний діаліз полягає у введенні розчину в черевну порожнину, що дозволяє здійснювати обмін між цим розчином і дрібними судинами очеревини.
Як підключити хворих до мережі ?
Щоб гемодіаліз був ефективним, необхідно відфільтрувати велику кількість крові. Однак потік у поверхневих венах низький. «Тому ми створюємо фістулу (з’єднання поверхневої вени з артерією). Спочатку вена має діаметр 2 мм і швидкість потоку 50 мл/хв, пояснює доктор Бутейна Бен Таарит, нефролог CHU Анрі-Мондор, у Кретейлі, тому що потрібен діаметр 6 мм і швидкість потоку 600 мл/хв. Через 5 тижнів свищ розвинувся і витрата достатня. " Ідеальним є створення нориці за 6 місяців до початку діалізу,
Чи слід дотримуватися спеціальної дієти ?
Дієта повинна бути адаптована, зокрема, щоб уникнути накопичення калію в крові. "Калій паралізує", попереджає доктор Хамід Аббассі, керівник відділу діалізу в лікарнях Сен-Моріс. Надлишок калію викликає судоми, поколювання, порушення серцевого ритму, навіть інфаркт. Слід також уникати солі.
У лікарні дієтолог дізнається, яких продуктів слід уникати (шоколад, банани.), Як готувати. Але за день до діалізу ми можемо перестаратися !
Чи треба нам їхати до центру ?
Більшість пацієнтів спостерігаються у спеціальних центрах 3 або 4 рази на тиждень. Але діаліз можливий і в домашніх умовах. Менше 10% пацієнтів отримують користь: 7% обирають перитонеальний діаліз і трохи більше 0,5% - гемодіаліз.
Домашні заняття дозволяють займатися професійною діяльністю. Це як у лікарні, але на менших машинах (розміром із великий принтер, не завжди легко зберігати їх вдома). Сеанси проводяться щодня (шість днів на тиждень) і тривають 2 години.
Асоціація Aura (Асоціація з використання штучної нирки) зі своїми кореспондентами в провінціях опікується матеріально-технічним забезпеченням.
Чи ефективний перитонеальний діаліз ?
Всі методи ефективні. Але перитонеальний діаліз працює на режимі природної фільтрації, отже, повільніше. Саме очеревина, тонка оболонка, багата дрібними судинами, вистилає черевце, яка служить фільтром. Рідина з високою концентрацією цукру, бікарбонату та інших мінералів вводять між двома шарами очеревини.
Цей діаліз можна робити вдень (4 сеанси о 8 ранку, опівдні, 16 вечора та 20 вечора) або вночі. Як і домашній гемодіаліз, він дозволяє певні дієтичні зміни, оскільки спосіб його дії ближчий до способу дії нирок.
Чи можемо ми поїхати у відпустку ?
Медсестринські бригади зв’язуються з центром у регіоні. Існують навіть круїзи, які пропонують діаліз на борту. Або туроператори, які організовують поїздки. де діаліз є частиною програми.
Дві методи домашнього діалізу
Гемодіаліз
Кров пацієнта береться з вени (через катетер).
Перитонеальний діаліз
“Свіжа” рідина для діалізу вводиться в черевну порожнину через попередньо імплантований гнучкий катетер. Кров очищається, проходячи через очеревину, яка служить природним фільтром.
Рідина, що містить відходи, зливається в інший мішок. Потрібні 4 сеанси щодня по 30 хвилин. В інший час пацієнт може займатися своїми справами.