Нирковий літіаз у дітей, на що слід звертати увагу Педіатричні факти
Епідеміологія
Сечовий літіаз стає все частішим (15% населення страждає від літіазу протягом життя!) У дорослих, а також у дітей, симптоми яких є набагато нетиповішими, оскільки дитина молода.
Дійсно, у турецькій серії Alpay et al. із 162 дітей з літіазом у віці від 2 місяців до 16 років 57% дітей до 1 року хворіли літіазом через інфекцію сечовивідних шляхів або випадкове виявлення під час УЗД, проведеного з іншої причини; 37% дітей у віці від 1 до 5 років були діагностовані під час оцінки макроскопічної гематурії (з 20% випадкового виявлення); Лише через 5 років у 41% дітей з’явилася ниркова коліка (або принаймні біль у колі) [1]. Загалом ІМП був лише діагностичною точкою входу у 16% дітей, але під час спостереження 46% пацієнтів мали принаймні один інфекційний епізод [1].
Хвороба Каменя може бути переносником термінальної стадії ниркової хвороби (ШОЕ), пояснюючи 3% причин ШОЕ у дорослих, які потрапляють на діаліз [2]. Гостра ниркова недостатність буде пов’язана з обструктивним каменем в одній нирці, обструктивним сечовим міхуром або уретральним каменем, або рідше двостороннім обструктивним каменем. Хронічна ниркова недостатність є наслідком нефрокальцинозу, хронічної обструкції або рецидивуючих інфекцій.
Етіологія
Літіаз сечі може бути інфекційного походження (зокрема, уреазних бактерій, таких як протеї або рідше клебсієли), мальформативних, спадкових або «екологічних», пов’язаних із шкідливими харчовими звичками (і, зокрема, надлишком солі та білка).
Виникнення літіазу є наслідком дисбалансу між промоторами (кальцій, оксалат, сечова кислота, цистин, бактерії тощо) та інгібіторами (цитрат, магній, фосфат, уромодулін та ін.) Кристалізації - все це в залежному середовищі. об’єм сечі (поріг кристалізації) та рН (підвищений літогенез циститового літіазу в кислому середовищі або, навпаки, інфекційного літіазу з мікробами уреази у лужному середовищі, наприклад). У цитованій вище турецькій серії Alpay et al. зокрема повідомляють про 34% гіперкальціурії, [. ]
Увійдіть, щоб прочитати повну статтю.
Ви абонент
ВКАЗІТЬ СЕБЕ
Ще не підписаний
ПОДПИСАТИСЯ
Зареєструйтесь безкоштовно та насолоджуйтесь усіма сайтами групи Performances Médicales