NIV для не гострих показників Philips thinkNIV
У світлі зростання ожиріння такі супутні захворювання, як синдром Піквіка (Синдром гіпервентиляції ожиріння, ОГС) та обструктивне апное сну (ОПА), стають все більш важливими для стаціонарних пацієнтів.
NIV при синдромі Піквіка (синдром гіповентиляції ожиріння, OHS)
Кілька досліджень показали, що і CPAP, і BiPAP є ефективними методами домашнього лікування пацієнтів із синдромом Піквіка. Крім того, показано, що AVAPS є ефективним у пацієнтів з легкими гіперкапнічними компонентами СГЗ.
Як і в дослідженні Flum et al. Для забезпечення періопераційної безпеки при поздовжньому обстеженні баріатричної хірургії (опубліковано в New England Journal of Medicine 2009) пацієнти з синдромом Піквіка, які отримували баріатричне хірургічне лікування, частіше переходять у відділення інтенсивної терапії і частіше потребують інвазивної ШВЛ. ніж пацієнти з ожирінням без синдрому Піквіка. Не дивно, що в періопераційному режимі рекомендуються терапії CPAP або BiPAP, оскільки баріатрична хірургія представляє вищий ризик смертності для цих пацієнтів.
В ідеалі, пацієнти з синдромом Піквіка повинні отримувати терапію PAP - або, у разі відмови PAP, трахеостомію - до операції для зменшення періопераційної захворюваності та смертності. Крім того, терапію PAP слід розпочати негайно після екстубації, щоб запобігти післяопераційній дихальній недостатності
NIV при обструктивному апное сну (OSA)
Зростаюча поширеність ожиріння у всьому світі має значний вплив на охорону здоров’я. Зокрема, зростає частота OSA², що є більш очевидним у хірургічної популяції, ніж у загальній популяції.³
Оскільки існує більший ризик захворюваності та смертності для пацієнтів з ОСА, такі керівні принципи, як "Практичні рекомендації для періопераційних пацієнтів з обструктивним апное сну", були розроблені для зменшення "ризику негативного результату лікування у пацієнтів з ОСО, у яких спостерігається седація, знеболення або Отримати анестезію для діагностичних або терапевтичних процедур ”.⁴