Нормальний процес ковтання - дисфагія Швейцарія Швейцарія
Людина ковтає близько 1000 разів на день, щоб перемістити напої, їжу та слину з рота в шлунок. Ефективне ковтання дозволяє організму отримувати достатню кількість рідини та дієту, яка відповідає його потребам. Це слід робити, не загрожуючи дихальним шляхам (ніс, дихальна труба, легені).
Ковтання контролюється різними центрами головного мозку та стовбура мозку. Для плавного процесу необхідні як чутливі, так і рухові черепно-мозкові нерви, які координують взаємодію понад 30 пар м’язів.
Чотири фази процесу ковтання
На першому етапі фаза підготовки до прийому всередину, їжа кладеться в рот, при необхідності пережовується, змішується зі слиною і утворюється болюс (порція, готова до ковтання, кольорова на блакитному малюнку). Фаза підготовки до прийому всередину регулюється довільно, тобто ми можемо тримати їжу в роті стільки часу, скільки хочемо, або жувати, скільки хочемо.
Під час фаза орального транспорту Язик транспортує їжу спереду назад, у горло (глотку), натискаючи на дах рота. Коли болюс досягає задньої частини язика (приблизно на рівні піднебінних дуг/із збільшенням віку між основою язика та надгортанником), запускається наступна фаза.
фарингеальна фаза працює майже виключно мимоволі. На додаток до великої кількості рухових дій, процес ковтання модулюється постійними чутливими зворотними зв’язками. Це означає, що програма ковтання у фарингеальній фазі пристосована до зовнішніх умов, таких як розмір болюсу або болюсний склад (рідкий або твердий). Щоб жодна частина болюсу не потрапила в ніс, шлях у порожнину носа перекривається підняттям м’якого піднебіння. Болюс транспортується по горлу у стравохід (стравохід). Слід також запобігти проникненню частин болюсу в "неправильне горло" (дихальні шляхи). Це робиться шляхом підняття гортані, опускання надгортанника на вході в гортань і закриття кишенькових складок і голосових складок. Це зупиняє дихання приблизно на секунду. Одночасно відкривається вхід у стравохід (стравохід).
На четвертій фазі ковтання стравохідна фаза, болюс транспортується через стравохід у шлунок перистальтичною хвилею. І ворота у верхньому кінці (верхній стравохідний сфінктер), і ворота в нижньому кінці стравоходу (нижній стравохідний сфінктер) своєчасно відкриваються, тим самим дозволяючи болюсу пройти крізь них. Транспорт через стравохід рефлекторний і займає від 2 до 20 секунд, залежно від природи болюсу та віку людини.