Нова сімейна реєстрація медичного режиму, що підлягає франшизі
Додати в обране
Цей вміст було додано до вибраного у вашому обліковому записі
Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні увійти в систему
Щоб додати цей вміст до улюбленого, ви повинні бути підпискою
З 1 січня 2008 року частина ціни на ліки, вартість парамедичних процедур та витрати на медичний транспорт залишається за пацієнтами в касі медичного страхування.
Ця система франшиз (указ № 2007-1937 від 26 грудня 2007 р.) Повинна зробити можливим, "завдяки внеску нового фінансування, яке вона генерує, продовжувати інвестиції, присвячені таким пріоритетним справам, як боротьба з раком, Хвороба Альцгеймера та вдосконалення паліативної допомоги ", - пояснює Ален Вассель, сенатор від Уази та доповідач закону про фінансування соціального страхування 2008 року, який запровадив цю систему.
Знизити вартість витрат на ліки
Конкретно, мова йде про вирішення трьох найбільш інфляційних статей витрат. Оскільки витрати, що виникають внаслідок відшкодування витрат на ліки, становлять третину витрат на догляд за містом у Франції. За його кошти оплачується понад 40 ящиків на одного страхувальника та на рік, а також близько 700 мільйонів фельдшерсько-медичних служб та понад 45 мільйонів медичних транспорту.
Але якою б не була реальна мотивація цього нового заходу, одне можна сказати точно: портфель страхувальників зменшиться на 50 євроцентів за коробку придбаних ліків та за встановлену парамедичну процедуру та 2 євро за використаний медичний транспорт. Все в межах максимуму 50 євро на рік на 2008 рік (ця цифра, ймовірно, зміниться в найближчі роки). Для кожної франшизи, тим не менше, є свої особливості.
Прямий дебет при відшкодуванні
Відрахування препарату застосовується систематично, незалежно від упаковки продукту (коробки або пляшки). Досить того, що останній призначив медичний працівник і входить до списку ліків, що підлягають відшкодуванню. Однак слід зазначити, що франшиза стосується лише самих препаратів. Отже, на такі медичні вироби, як пов'язки, цей захід не впливає.
На практиці у вашого фармацевта нічого не змінюється. Ви платите звичайну ціну ліків. Надмірна сума буде вирахувана лише тоді, коли ваш фонд оплатить авансові витрати. Потім згадка про цей відрахування вноситься в отриману вами заяву про відшкодування. Наприклад, за лікарський засіб у розмірі 10 євро, покритий 65% за рахунок соціального страхування, вам буде відшкодовано лише 6 євро (6,50 євро - 0,50 євро франшизи).
Якщо ви отримуєте вигоду від третьої сторони (якщо вам не потрібно авансувати витрати на частину, відшкодовану за медичною страховкою), франшиза буде вирахувана з наступного відшкодування, наприклад, під час наступної консультації.
Поза аптекою
Франшиза також націлена на середній медичний сектор. Відтепер за кожен вчинок, який виконують медсестра, фізіотерапевт, ортопед, логопед та педікюр (незалежно від того, проходить консультація в офісі чи вдома), ви повинні заплатити 50 євроцентів. Що стосується ліків, то ця сума буде вирахувана з відшкодування виплаченого вам медичного страхування.
Однак за фельдшерські процедури, які виконуються в той же день для того самого пацієнта тим самим медичним працівником, у розмірі франшизи не більше 2 євро на день. Таким чином, якщо ви отримуєте візит медсестри вранці та ввечері, і вона виконує кожен раз три дії (наприклад, дві ін’єкції та пов’язку), ви будете оподатковуватись € 2, навіть якщо накопичувана франшиза в принципі коштує вам більше (6 актів x 0,50 € = 3 €).
Після 30 листопада 2008 року цей добовий ліміт також застосовуватиметься до пацієнтів, які пройшли кілька фельдшерських процедур, виконаних одним або кількома фельдшерами.
Використовуйте медичний транспорт
Третя франшиза застосовується до медичного транспорту, незалежно від типу транспортного засобу, що використовується. Незалежно від того, подорожуєте ви на таксі, легкому медичному транспорті чи швидкій допомозі, ви будете заборгувати 2 євро за поїздку, до обмеження в 4 євро на день. Тому вам буде коштувати € 4 за зворотну подорож (2 поїздки) або більше (завдяки обмеженню), незалежно від того, перевізник однаковий чи ні. Але в екстрених випадках, якщо ви звернетесь до Саму, наприклад, франшиза на вас не вплине.
Жодна допомога не відшкодує франшизи
Теоретично ніщо не заважає організаціям охорони здоров’я включати до своїх контрактів охоплення медичних франшиз своїх страхувальників. Але якби випадково взаємні особи вибрали таке покриття, вони більше не змогли б скористатися податковими пільгами, наданими їм в рамках розвитку додаткового медичного страхування ... Якщо не буде якихось сюрпризів, це марнотратство часу. Щоб бути зрозумілим, все-таки прочитайте свій контракт.